產后抑郁癥及其護理

杜軻

【中圖分類號】R749【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

產后抑郁癥是在婦產科中常見的產褥期精神疾病，指的是女性在生產之后會由于體內的性激素以及心理變化引起的整個身體、情緒上的改變，產婦會表現出沮喪、焦躁情緒甚至會產生自殺傾向。部分孕婦在分娩之后會產生產后抑郁癥，時間大概持續整個產褥期，但是有的產婦持續時間會更加長。由于產婦剛剛經歷分娩過程，身體還處于虛弱狀況，這個時候如果患了產后抑郁癥將非常不利于孕婦的身體恢復，也不利于嬰幼兒的生長。

1 產后抑郁癥的誘因

1.1 生理因素

第一，神經內分泌因素。在生產整個過程中產婦激素分泌量會發生改變，這是造成抑郁癥發生的基礎。在生產之前產婦體內的胎盤類固醇釋放量達到最高值，但是在分娩之后會突然減少，同時雌激素含量也會急劇下降。第二，家庭遺傳及性格因素。如果家族中存在著有憂郁癥患者，產婦憂郁癥的發病率也會比較高。

1.2 心理因素

第一，畏懼母親角色和盲目攀比。大多數產婦對于母親的角色還缺乏認識還不能夠很好的適應母親的角色，并且無法克服做母親的壓力，同時有些產婦也存在著非常嚴重的攀比心理，長期的攀比心理會導致產婦心理發生失衡產生一些緊張、嫉妒等情緒。第二，職場壓力和醫護因素。部分的產婦在生產之后甚至在孕期過程中就會開始擔心自己的工作情況，造成的緊張和恐懼情緒也會加重產后抑郁的發生。同時醫護人員的言行也會在產婦的心理上產生一些影響，如果產婦出現心理不適的情況很容易發生產后抑郁。

1.3 社會因素

第一，家庭及社會因素。丈夫的支持以及家庭的經濟狀況是成為產后抑郁的危險因素。按照傳統的分娩習慣孕婦需要在家中休養一個月，在修養期間內孕婦會減少與他人的交流，生活范圍也會縮小，更加容易產生厭煩、焦躁的不良情緒。社會的支持能夠提高產婦對發生重大事件的應激能力，當隨著外界環境壓力的減輕，孕婦處理事件的能力和信心也會得到增強。第二，生活應急事件。孕婦在產期中會遇到很多的負面事件會嚴重影響到產婦的身心健康從而導致產后抑郁發生。

2 產后抑郁癥護理

2.1 心理護理 要密切的關注產婦的生命體征以及精神狀態。在日常的護理過程中，醫護人員要同患者多加交流，在交流的過程中，能夠時刻關注到患者的精神狀態，不要讓患者對抑郁癥產生消極的心理，消極心理甚至可能還會加重病情。同時在與病人交流的過程中，要讓患者感受到自己是被尊重的、被重視的，會減輕患者的焦躁情緒，這也是對治療起到了重要的作用。

2.2 創設友善的護患關系

產婦在懷孕和分娩的期間，醫護人員不好的工作態度會使得孕婦產生一些不良的情緒從而導致抑郁癥的發生，因此，在護理過程中醫護人員與孕婦溝通和交流的時候，需要時刻注意自己的言行舉止。產婦入院之后，醫護人員需要認真聽取產婦的要求并且耐心的回應，對于產婦在檢查過程中提出的問題進行詳細的解釋。產婦在入住醫院之后，醫護人員應該要經常與產婦進行溝通，這樣才可以在溝通過程當中及時發現產婦的異常情緒，并且在溝通過程當中，一定要保持熱情耐心的態度，對于產婦所提出的要求盡可能的予以滿足。保持愉快的溝通氛圍對于產婦的抑郁癥情緒緩解也是非常重要的。在整個護理過程當中，如果醫護人員能夠做到及時發現產婦的心理異常變化并立即給予治療幫助，可以盡可能的降低產婦患上產后抑郁的幾率。

2.3 環境護理

護理人員需要定時管理病房衛生，定期的進行通風換氣，經常性的更換床單、被褥等生活用品，給產婦提供一個安靜、舒適、溫度適宜的環境，以提高患者舒適度，太過于吵鬧的環境不利于產婦的心情。通過布置病房內環境來調節產婦的心情，有利于增強產婦在住院期間的安全感以及自信心。

2.4 加強孕期保健和健康教育

大部分初次經歷生產的產婦，對于生產過程都是比較恐懼的。為了盡可能消除產婦不必要的恐懼心理，應該要盡可能的通過健康宣傳教育，讓產婦對于整個生育過程有更加深入的了解，從客觀的角度看待這整一生育過程。宣教的方式是很多的，可以通過網絡以及講座等各種方式，并呼吁產婦攜帶其丈夫或者是其他家屬參與，讓他們共同了解產婦在整個懷孕期間有可能會經歷的生理以及心理變化。并且在開展講座的過程當中，產婦也可以與其他的孕婦進行溝通和交流，分享感受，也能夠幫助她們緩解焦慮情緒，使產婦盡快的適宜母親角色。在與孕婦交談過程中，可以根據孕婦不同性格特點針對性地采取不同的心理干預。醫護人員對于產婦的職業、年齡、月經情況以及并發癥需要詳細的詢問，在日常工作中需要時刻監測產婦的血壓情況以及凝血功能，這樣在產婦分娩過程中有助于幫助選擇正確的分娩方式。產婦在生產的過程中，大部分的孕婦都會對于未知的情況產生恐懼和擔憂的心理，醫護人員應該關于其擔憂進行分析和講解，盡可能從醫學的角度讓產婦消除恐懼和擔憂，并表示出對于其的關心。同時也向她們科普一些有關的分娩知識，讓孕婦能夠在初次生產時對于分娩有更加深入的了解，做好充足的心理準備。若是產婦還會不自覺的出現擔憂情緒，醫護人員可以通過轉移產婦注意力的方式來盡可能減輕其緊張心理。

2.5 創造和諧家庭環境

我們在護理過程當中會發現家庭氛圍對于產婦是否患上產后抑郁癥的影響是至關重要的，這其中起到最主要作用的就是丈夫。所以護理人員一定要從產婦的丈夫入手，對丈夫詳細講解產婦產后抑郁癥的相關知識，勸導丈夫能夠給予產婦更多的關懷，尤其是當產婦的情緒出現焦慮、暴躁的時候要表示充分的理解。產婦的家屬除了在日常護理方面給予產婦幫助之外，在精神方面也是需要多加關注的，一定要在日常溝通過程當中及時發現產婦的異常情況，注意傾聽產婦內心的想法，并盡可能的將其委屈和擔憂化解。家屬還應該多創造一些產婦與嬰兒接觸的機會，這過程當中不僅可以增強母子之間的親情聯系，還可以讓產婦在嬰兒身上找尋到需要感和依賴感，從而樹立面對生活的信心，盡可能的緩解內心的焦慮和壓力。

2.6 提高醫護人員的綜合素質和護理水平

想要提高患有產后抑郁癥產婦的治愈率，相關醫護人員的工作能力和綜合素質也是非常關鍵的。他們即使已經獲得工作的資格，但也要定期接受相關培訓，盡可能的完善自身專業知識，并將學習到的新的理論知識與治療經驗相結合，以提高產婦的治療效果。并且在培訓過程當中也要對于醫護人員的溝通能力進行培訓，若是能夠獲得產婦的信任，并與產婦建立友好的醫患關系，對于產婦恢復也是有幫助作用的。

綜上所述，產后抑郁癥是由多個因素所造成的，會給產婦和嬰兒帶來一些不利影響，也不利于家庭的安定團結。由于產后抑郁癥的病因還不能明確到某一方面，所以我們不能夠采取單一的預防措施，應當采取多種護理方式聯合處理來預防和治療產后抑郁癥。