手術期護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的影響

陳彩　馬學軍

【摘 要】目的：探析手術期護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的影響。方法：2017年8月～2018年8月，選取在我院接受治療的82例子宮肌瘤患者，隨機平均分為兩組，每組41例，對照組應用常規護理，給予觀察組舒適護理，對兩組護理的效果進行觀察。結果：術后發生并發癥的幾率、滿意度對比，觀察組優于對照組，對比存在差異（P<0.05）。結論：將舒適護理用于腹腔鏡下子宮肌瘤的剔除術中，取得的效果較為確切。

【關鍵詞】手術期護理;腹腔鏡;剔除術;子宮肌瘤

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

子宮肌瘤屬良性的腫瘤疾病，常見于婦科，子宮肌瘤中大部分臨床癥狀并不明顯，但會影響女性生活和生理，臨床目前對于子宮肌瘤主要以手術進行治療[1]。子宮切除主要的手段是將子宮肌瘤的剔除術開展在腹腔鏡下，其優勢是術后恢復快、創傷小、切口小等。據相關研究指出[2]，將圍手術期護理用于該疾病的治療中，可使手術的臨床療效提升。本文針對子宮肌瘤腹腔鏡下的剔除術應用手術期護理，對其應用的效果進行觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年8月～2018年8月，選取在我院接受治療的82例子宮肌瘤患者，隨機平均分為兩組，每組41例，其中對照組年齡26～60歲，平均（32.54±2.28）歲;觀察組年齡26～61歲，平均（32.60±2.30）歲。兩組一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

治療時，所有患者均應用子宮肌瘤腹腔鏡的剔除術，給予對照組圍手術期傳統護理，包括術前的指導，將患者需完成的檢查告知患者;術中體溫的護理;術后對患者早期康復加以指導。

觀察組應用舒適護理。包括（1）術前。為使患者對住院環境熟悉，護理人員應將醫院詳細信息介紹給患者;對于手術患者產生情緒緊張或心理存在疑問，應對其心理進行護理，使其對于手術產生的緊張和恐懼得以緩解，與患者多多溝通，對患者情緒加以安撫，術前保證患者心情狀態放松;將生理各項檢查完善，如生化指標、血尿常規等，了解患者是否存在手術禁忌癥，保證其各項指標狀態最佳;囑咐患者術前一天飲食需清淡。（2）術中。麻醉未實施前，手術護士需對患者加以安撫，保持語氣溫柔、態度親切，同時將下一步驟告知患者，對于患者提出的問題，耐心予以回答，讓患者對手術產生的恐懼感緩解;術間，對手術醫生予以熟練配合，血跡需及時擦拭，同時將保暖工作做好，患者體位擺放時予以協助，體位的選擇依據患者實際的情況，通常為仰臥位，有助于患者疼痛減輕，注重其隱私，術間對于患者病情不可隨意討論;術中，護士和麻醉師需對患者氣腹壓力等一般情況重點監測。（3）術后。注重患者切口護理，若滲血等現象出現需馬上向醫生匯報;術后注射縮宮素，防止陰道出血，且護理人員應對其陰道流血現象密切關注，若出現血水或血塊，馬上向醫生匯報，實施相應措施;科學指導患者的飲食，對其術后康復是十分有利的。對手術器械種類、數量進行清點，使安全得以保證。因子宮肌瘤存在復發的可能，因此，出院隨訪較為重要。

1.3 觀察指標

對兩組發生術后并發癥的幾率、滿意度進行觀察。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS22.0進行分析，術后并發癥的發生幾率、滿意度以（%）表示，行檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 術后并發癥

兩組術后并發癥的發生幾率對比存在差異（P<0.05）。

2.2 滿意度

兩組滿意度對比存在差異（P<0.05）。

4.872

P <0.05

3 討論

育齡女性是子宮肌瘤的多發人群，目前對于該疾病的治療有效方法即手術。子宮肌瘤治療應用腹腔鏡技術的優勢在于術后恢復快、創傷小等，同時應用舒適護理加以干預，有助于患者預后的改善，對患者康復十分有利。子宮肌瘤的剔除術對患者生育功能不會產生影響，還可使盆底解剖完整性結構得以保護，使患者身心健康得到確保[3]。

伴隨著人們不斷提升的生活質量，對于術后恢復患者提出了越來越高的要求，切口應無痕美觀，同時還不能影響家庭生活的質量、性生活、術后生理等。舒適護理可為患者提供個體化干預，醫療服務的提高需依據患者需求、病情、一般情況，從心理、生理等方面出發，使臨床療效提升，有助于術后患者的康復。

經本次研究顯示，術后發生并發癥的幾率對比，觀察組較對照組低。提示舒適護理的應用可使患者圍手術期順利渡過得到保證，因術前、術中、術后患者均接受了相應指導，對于手術患者主動配合，飲食依據醫囑，加之相關護理的開展，降低了術后并發癥的發生幾率。而滿意度對比，觀察組較對照組高。可能因舒適護理的理念是以人為本，與患者主動進行溝通，回復患者疑問時態度耐心，讓患者心理的壓力減少，最終使滿意度提升。

綜上所述，將舒適護理用于圍手術期腹腔鏡下子宮肌瘤的剔除術中，取得的效果較為顯著。

參考文獻：

曾香江，鐘碧芳.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后的觀察及護理分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（2）：162-164.

宋習茹，李露露，常靚等.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后護理研究[J].世界臨床醫學，2016，10（1）：142-142.

馬惠.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后的護理[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：222-223.