慢阻肺呼吸衰竭應用無創呼吸機的治療評價

鐘梅艷

【摘 要】目的：研究慢阻肺呼吸衰竭應用無創呼吸機的治療評價。方法：以我院2018年2月—2019年2月選取的66例慢阻肺呼吸衰竭患者為研究對象，應用隨機數字表法分成對照組與觀察組各33例。對照組實施常規治療，觀察組實施無創呼吸機治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：治療前，兩組患者的血氣指標動脈血酸堿度（PH）、動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）沒有明顯變化;治療后，觀察組的血氣指標（PH、PaO2、PaCO2）變化明顯優于對照組（P<0.05）;治療后，從兩組的治療總有效率來看，觀察組的94.0%明顯要比對照組的72.7%高（P<0.05）。結論：對于慢阻肺呼吸衰竭患者在治療的基礎上采用無創呼吸機展開治療，治療效果明顯優于單純治療效果。

【關鍵詞】慢阻肺呼吸衰竭;無創呼吸機;評價

【中圖分類號】R49【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

慢阻肺呼吸衰竭屬于慢阻肺疾病的基礎，需加強重視，最好第一時間發現盡早治療。治療慢阻肺呼吸衰竭臨床通常都會采用常規治療[1]。本文在常規治療的基礎上對患者實施無創呼吸機治療，觀察兩組的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：66例慢阻肺呼吸衰竭患者;選取時間：2018年2月—2019年2月;分組方法：隨機數字表法;組別：對照組，觀察組。病例詳情：對照組共33例，男女之比為18：15;年齡56～85歲，平均（58.6±3.14）歲。觀察組共33例，男女之比為16：17;年齡55～83歲，平均（58.5±3.13）歲。經對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組患者實施常規治療，主要是對患者實施低流量吸氧，利用支氣管舒張劑進行解痙，對患者實施糖皮質激素以及抗生素等抗感染治療。觀察組患者以對照組的治療為基礎，為患者實施無創呼吸機治療，無創呼吸機的（型號：TK77-TKR-200C雙水平無創呼吸機，廠家：南京樂基醫療器械有限公司）依據患者的呼吸情況對其參數合理設置。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組患者的血氣變化，觀察指標主要有：動脈血酸堿度（PH）、動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）;（2）依據患者呼吸病學方面的標準進行判定，顯效：患者的癥狀全部消失，恢復正常的生活與工作，肺功能得到明顯的改善;有效：患者的癥狀改善十分明顯，會對工作造成輕度的影響，肺功能得到一定的改善;無效：沒有達到上面所說的標準，也沒有加重跡象，治療有效率為顯效與有效之和與總例數的比例。

1.4 統計學分析

在統計學軟件SPSS21.0系統中錄入66例慢阻肺呼吸衰竭患者研究數據，計量資料應用（ ）表示，借助t、 值進行檢驗對比，當P小于0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血氣變化

治療前，兩組患者的血氣指標（PH、PaO2、PaCO2）沒有明顯變化;治療后，觀察組的血氣指標（PH、PaO2、PaCO2）變化明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組治療總有效率

治療后，從兩組的治療總有效率來看，觀察組的94.0%明顯要比對照組的72.7%高（P<0.05）

3 討論

慢阻肺呼吸衰竭是呼吸內科中一種常見的疾病，病程較長，患者容易表現出不可逆的氣流受限，患者會在呼吸衰竭的情況下死亡[2]。慢阻肺呼吸衰竭的病因分為多種多樣，主要是因為患者肺部存在的有害顆粒引起患者肺部的損傷，容易影響病變部位，長期未治愈的情況下會累及全身，給社會造成嚴重的經濟負擔，或者對社會造成巨大的壓力，產生的影響十分大[3]。

通過研究結果可以得知：觀察組患者在治療后的顯效與有效明顯要比對照組高，這就說明在常規治療的基礎上對患者采用無創呼吸機治療，其治療效果明顯要比單純的常規治療效果好[4]。目前治療慢阻肺呼吸衰竭使用的方法有藥物治療、氧療、康復治療，治療效果不夠優良，且技術方面較為復雜，會花費較高的費用。無創通氣是近年來呼吸內科中一種新的治療方法，運用這種治療實施起來比較方便，容易卸除，還可以間歇性應用，對患者的舒適感進行改善，減少鎮定劑的使用，還對口腔的護理大有益處[5]。本研究對觀察組慢阻肺呼吸衰竭患者使用無創通氣治療后，患者的血氣指標得到明顯的改善，治療有效率也明顯提高，效果明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，慢阻肺呼吸衰竭患者在治療時運用無創通氣治療，不但可以對患者的血氣指標加以改善，還可以提高治療總有效率，臨床值得大力推崇。

參考文獻：

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陳家兵. 無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床分析[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2017， 27（19）：122-123.

朱文忠， 宮振華， 魏子妤， et al. 無創呼吸機聯合真空泵霧化吸入治療慢阻肺急性加重期效果觀察[J]. 延安大學學報（醫學科學版）， 2017， 15（4）：31-33.

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李浩劼， 胡人月. 有創-無創序貫機械通氣在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的應用觀察[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019， 25（4）：645-647.