探究護士在PICC導管維護中的作用

楊秀莉　王倩　肖偉興

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

最近這些年來，在臨床中實際對腫瘤患者進行綜合治療時，化療成為了其中十分重要的一種方式，因為對患者進行化療時，其受到藥物的毒素十分大，而且整個化療周期也十分漫長，患者的靜脈受到靜脈置管較為嚴重的損傷，所以在臨床中，這幾年PICC導管得到了十分廣泛的應用。對于PICC來說，其靜脈穿刺點主要在患者的外周血管，而且其操作十分安全簡單，患者經過穿刺后其成功率十分高。每個護士都可以單獨對患者進行操作，讓患者因為反復穿刺而受到的痛苦得以有效減輕。根據相關研究可知，PICC是十分可靠且安全的，但是臨床中實際對其進行操作時，整個過程中還十分可能會出現一定問題，患者很容易出現各種并發癥，比如脫管和堵管以及靜脈炎等，患者的生活質量受到十分嚴重的影響，甚至在情況嚴重之時還可能會對患者的生命安全產生嚴重威脅。所以在實際應用PICC靜脈置管時，整個過程中的護理十分重要，相關護理人員的護理水平及對PICC導管的維護必須加大重視。

一、PICC導管的維護

實際對PICC導管進行維護時，此操作主要在專門的換藥室中進行，室內的環境需要定期進行消毒。整個維護過程中，其中主要包含導管的沖洗和接頭的更換以及敷料的更換還有護理知識宣教等。另外此操作必須由換專業的護理人員進行操作，PICC導管科學合理的護理一定程度上可以讓留置時間減少，同時還可以減少患者治療后并發癥的發生率，讓患者的生活質量得以顯著提升。

二、PICC導管維護的效果

PICC導管進行維護時，通過專業的護理人員進行實施，可以有效的減少患者并發癥的發生。而PICC其主要是通過患者外周靜脈進行穿刺的一種置管，通過這樣的方式讓導管的末端位于患者的中心靜脈。在臨床中PICC導管具有著很多優點，因為這些優點得到了十分廣泛的應用。但是因為導管屬于血管中的一種異物，所以患者不可避免的都可能會出現靜脈炎以及堵管等并發癥。針對這種情況具體要怎么將并發癥有效減少，這個問題一直是護理終端關注的內容。在臨床中，PICC導管并發癥的發生率十分高，之所以出現這樣的現象，其原因有很多。主要可以體現在護理人員的基本技術并不過關，而且護理人員在工作中壓力也比較大，很多都是院校剛畢業的畢業生，上崗之前并沒有接受專業的PICC培訓，所以臨床經驗嚴重不足，這些原因都十分可能會導致PICC管并發癥發生率變高。

根據相關研究可知，PICC導管作為異物存在于患者的血管中，很容易導致患者出現靜脈血栓和靜脈炎，此情況的發生率為1.5%～22%左右。經過對PICC導管進行專業的維護，可以讓并發癥的發生率得以有效降低，這樣的情況可以充分說明PICC專科護理人員可以讓并發癥有效減少。實際對PICC導管進行維護時，其中封管和沖管是十分重要的一個環節。進行操作是最為有效的方法為脈沖式沖管，另外在維護PICC導管時，正確的實施沖管操作也十分重要。但是很多護理人員并不具備相關的理論知識支持，而且很多護理人員也沒有豐富的經驗，每個人都有著自身獨特的操作方式，所以實際產生的效果并不相同，而且其差異相對較為明顯，最終這樣的情況導致PICC導管的維護及質量受到嚴重影響。

PICC導管通過專業的護理人員進行維護，還可以有效的使導管的使用時間延長，針對PICC導管的留置時間來說，一般可達一天，如果懷疑導管被污染或是已經存在一定污染，那么則需立刻拔管，如果出現了難以解決的并發癥，此時也需要拔管。另外醫院還需加強護理人員PICC導管維護的相關培訓，使其可以明確維護PICC導管所具有的重要意義，通過定期的培訓后讓導致的留置時間得以有效減少，同時還可以讓患者所承受的痛苦以及經濟負擔得以有效減輕。

總而言之，PICC導管相關的并發癥發生率可以通過專業的護理人員對PICC導管進行護理維護有效降低，經過維護后還可以讓PICC導管的使用時間有效延長，因為需要長期治療的患者會承受很大的痛苦，所以此其情況下患者的痛苦得以有效緩解，甚至一定程度上還可以讓患者的經濟負擔減少。因此，醫院以及相關醫療機構需要將專門的輸液小組建立起來，并對PICC專科護理人員進行培訓，使其可以將PICC所具有的作用更加充分的發揮出來。

參考文獻：

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唐紅蘭，陸啟琳，張梅.集束化護理在PICC導管維護中的應用[J].臨床護理雜志，2011，10（06）：18-19.