Th17細胞及IL-17在非小細胞肺癌患者中的變化及其臨床意義分析

朱子杰　于國華

【摘 要】目的：研究Th17細胞及IL-17在非小細胞肺癌患者中的變化及其臨床意義分析。方法：選取2018年6月至2019年6月我院收治的非小細胞肺癌患者40例作為研究組，同期40例健康志愿者作為對照組，比較兩組Th17細胞、IL-17水平，研究組不同分期患者的Th17細胞、IL-17水平。結果：研究組患者Th17細胞、IL-17水平顯著高于對照組（P<0.05）;臨床分期越高Th17細胞、IL-17水平升高越顯著（P<0.05）。結論：在非小細胞肺癌患者中的Th17細胞、IL-17水平存在明顯升高，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】Th17細胞;IL-17;非小細胞肺癌患者

【中圖分類號】R593.22【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

肺癌是常見的腫瘤科疾病，是造成我國人口死亡的主要原因，其中非小細胞肺癌（NSCLC）約占所有肺癌的80%，非小細胞肺癌患者癌細胞生長分裂慢，擴散轉移晚，有超過四分之三的患者發現時已經處于中晚期，生存率較低?，F有研究顯示[1]，非小細胞肺癌的發展與機體免疫功能和腫瘤抗原性密切相關，基于此患者通過對比研究Th17細胞及IL-17在非小細胞肺癌患者中的變化及其臨床意義分析，期以對非小細胞肺癌診斷治療提供科學研究，提高患者生存率，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年6月我院收治的非小細胞肺癌患者40例作為研究組，為原發初治NSCLC患者，同期40例健康志愿者作為對照組，根據美國癌癥聯合委員會（AJCC）制定的TNM分期標準[2]研究組患者可分為Ⅰ～Ⅱ期12例，Ⅲ期8例，Ⅳ期10例。參與者自愿簽署知情同意書;排除指標檢測前接受過放療、免疫治療或伴隨其他慢性疾病的參與者。研究組年齡為33～73歲，平均年齡（61.23±8.63）歲;男19例，女21例。對照組年齡為33～72歲，平均年齡（60.98±8.23）歲;男20例，女30例。兩組年齡、性別無明顯差異，可對比研究。

1.2 方法 Th17細胞水平使用流式細胞儀檢測，在提取外周單個核細胞液中加入1μg /mL離子霉素、10μg /mL布雷菲得菌素、25ng /mL佛波酯，各20μg，于孵箱中放置4h后加入ECD-抗人CD3抗體和FTTC-抗人CD8抗體各20μg，在加入200μg RPMI1640進行稀釋，震蕩均勻放置15min，血細胞破裂加入PE-抗人IL-17抗體與PBS后進行檢測。IL-17水平采用酶聯免疫吸附法檢測，按操作說明進行，在反應終止后，使用波長450nm/620nm測定吸光值。

1.3 觀察指標 對兩組的Th17細胞、IL-17水平進行檢測記錄比較，對研究組患者分析不同期患者的Th17細胞、IL-17水平變化情況并進行記錄。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件處理數據，行t檢驗和檢驗，以P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組Th17細胞、IL-17水平

研究組患者Th17細胞、IL-17水平顯著高于對照組（P<0.05）

2.2 比較不同分期患者的Th17細胞、IL-17水平

臨床分期越高Th17細胞、IL-17水平升高越顯著（P<0.05）

3 討論

NSCLC是常見的惡性腫瘤，是腫瘤病死的主要原因，吸煙、職業和環境接觸、電離輻射等均能引發NSCLC，NSCLC患者早期主要臨床表現為輕微胸部脹痛、痰血、低熱、咳嗽，發展至后期會出現呼吸困難、咳嗽、咯血等局部癥狀，由于前期癥狀缺乏典型性，多數患者就診時已屬中晚期，預后差，死亡率高。近年來隨著人口的老齡化和環境的惡化，其發病率呈上升趨勢，但由于免疫力低下，手術、放療等治療手段的療效均不如人意。Th17細胞及IL-17在自身免疫性疾病、腫瘤免疫中發揮著重要的作用，Th17細胞是一種新型的輔助性淋巴細胞，能夠產生IL-17因子，IL-17能調整纖維細胞的血管內皮生長因子，誘導血管新生，激活腫瘤細胞活性，同時IL-17還是重要的促炎因子，可促進炎性細胞因子釋放，加重炎癥反應，降低患者自身免疫力，加速病情發展?，F已有研究證實[3]，Th17細胞與分泌因子IL-17可誘導腫瘤細胞的生長和轉移，加快疾病的發展。本研究顯示研究組患者Th17細胞、IL-17水平顯著高于對照組（P<0.05）;臨床分期越高Th17細胞、IL-17水平升高越顯著（P<0.05），表明非小細胞肺癌患者伴隨著明顯Th17細胞、IL-17水平升高，病情越嚴重其水平越高，對患者傷害越大，與現有相關研究顯示結果一致。

綜上所述，在非小細胞肺癌患者中的Th17細胞、IL-17水平存在明顯失衡現象，Th17細胞、IL-17水平在非小細胞肺癌的發生與發展中發揮著一定作用，對其水平變化的研究對非小細胞肺癌診斷治療有較高的臨床價值。

參考文獻：

吳煌福， 李淼， 冀保妍. 參芪扶正注射液聯合化療治療非小細胞肺癌術后及對血清中Th17/Treg細胞的調節作用[J]. 中華中醫藥學刊， 2018，1（8）：12-23.

苗青， 陳曦， 任亦欣，等. 花粉癥患者在季節發作期外周血Th17/Treg細胞的平衡變化及其臨床意義[J]. 中華微生物學和免疫學雜志， 2017， 37（5）：355-360.

張占強， 吳春艷， 方彬. Th17/Treg、IL-17在慢性阻塞性肺疾病患者中的表達及與肺功能的相關性[J]. 現代中西醫結合雜志， 2018，8（22）：12-19.