經陰道超聲診斷卵巢腫瘤的價值

黃俊

【摘 要】目的：探討在卵巢腫瘤患者中經陰道超聲的診斷價值。方法：抽選我院在2018年3月-2019年10月間診治的卵巢腫瘤患者（72例）開展研究，所有患者均進行經陰道超聲檢查、經腹部超聲檢查，總結檢查結果。結果：經腹超聲檢出率低于經陰道超聲（P<0.05）。良性惡性腫瘤的血流動力學分析指標間差異顯著（P<0.05）。結論：經陰道超聲可有效檢出卵巢腫瘤，且可辨別腫瘤的性質，實際應用價值比較高。

【關鍵詞】卵巢腫瘤;經陰道超聲檢查;經腹超聲檢查;價值

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

對于卵巢腫瘤來說，屬于是較為常見的一種女性生殖器官疾病，嚴重影響到女性的生活質量，尤其是對惡性腫瘤來說，會對患者生命安全產生威脅[1]。因此，要盡早發現卵巢腫瘤，并有效判斷腫瘤性質，確保患者及時得到針對性的治療，而改善預后。為討論在卵巢腫瘤患者中經陰道超聲的診斷價值，抽選我院在2018年3月-2019年10月間診治的卵巢腫瘤患者（72例）開展研究，研究內容為：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院在2018年3月-2019年10月間診治的卵巢腫瘤患者（72例）開展研究，其年齡在28-69歲之間，平均為（38.12±2.33）歲。

1.2 方法

所有患者均進行經陰道超聲檢查、經腹部超聲檢查，先經腹超聲檢查：檢查前充盈患者膀胱，膀胱截石位，彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率在2.5-5.5MHz之間。探頭放在恥骨聯合上，進行縱、橫、斜等探查，觀察子宮、子宮附件區，記錄病灶是否轉移、是否存在腹水。之后經陰道超聲檢查：檢查前排空膀胱，膀胱截石位，彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率在5.0-9.0MHz之間。探頭涂抹耦合劑，且套避孕套，緩慢置入陰道內部，橫、縱掃描，探查卵巢大小、腫塊位置、肌壁厚度、腫塊血供、分隔光帶等。

1.3 觀察指標

計算腫瘤病灶血流動力學指標，主要是阻力指數、搏動指數、血流速度平均值、血流速度峰值等。經Alder半定量血流分析法進行分級，零級：腫瘤內部沒有血流信號;一級：腫瘤內偶有一到兩個點狀或者短棒狀的微弱血流信號;二級：腫瘤內伴三到四個較強血流信號，且有一條血管;三級：腫瘤內伴明顯血流信號，且發現兩條及以上的血管，同時腫瘤周邊環繞血管[2]。

以病理學檢查結果當做金標準，比較兩種超聲診斷的準確率。惡性腫瘤：患者子宮附件區血流信號增強，形態不規則，且邊緣模糊。良性腫瘤：患者子宮附件區存在占位性病變，血流信號增強，形態規則，且邊緣清晰[3]。

1.4 統計學分析

本研究數據經SPSS21.0軟件做分析，（）表示血流動力學分析指標，開展t檢驗，（%）表示檢出率，開展x2檢驗，兩組間的差異存在統計學意義用P<0.05進行表示。

2 結果

2.1 總結診斷結果

本次研究抽選的72例卵巢腫瘤患者，經病理檢查發現45例患者是卵巢良性腫瘤、27例患者是卵巢惡性腫瘤。在經腹超聲檢查中，檢出37例卵巢良性腫瘤患者、21例卵巢惡性腫瘤患者，總檢出率是80.56%（58/72）。在經陰道超聲檢查中，檢出45例卵巢良性腫瘤患者、23例卵巢惡性腫瘤患者，總檢出率是94.44%（68/72）。對比卵巢腫瘤檢出率，經腹超聲低于經陰道超聲（x2=6.349，P=0.012）。

2.2 總結卵巢良惡性腫瘤的血流動力學分析指標

在經陰道超聲檢出的45例卵巢良性腫瘤患者中，2例患者血流信號是二到三級，其余43例患者血流信號是零到一級;在經陰道超聲檢出的23例卵巢惡性腫瘤患者中，20例患者血流信號是二到三級，3例患者血流信號是零到一級。在經陰道超聲檢查中，卵巢良性腫瘤患者的血流信號大都為零級、一級;卵巢惡性腫瘤患者血流信號大都為二級、三級。對比阻力指數，惡性腫瘤患者低于良性腫瘤患者（t=14.158，P=0.000）。對比搏動指數，惡性腫瘤患者低于良性腫瘤患者（t=9.468，P=0.000）。對比血流速度平均值，惡性腫瘤患者高于良性腫瘤患者（t=6.982，P=0.000）。對比血流速度峰值，惡性腫瘤患者高于良性腫瘤患者（t=5.436，P=0.000）。

3 討論

由于臨床缺乏卵巢腫瘤特異的早期診斷措施，卵巢惡性腫瘤成為女性主要的致死原因。所以及時準確診斷出女性卵巢腫瘤、明確其病理分型，為醫生制定治療方案提供指導，可提高患者的存活率，確保患者的生存質量[4]。經陰道超聲檢查存在無創性、價格低廉以及診斷準確率高等優點，且圖像分辨率高，可得到清晰的圖象，利于醫生探查患者的腫瘤情況，比如腫瘤大小、病灶是否轉移、腫瘤部位、內部回聲等情況，同時還可清楚顯示腫瘤的血管分布情況以及血流頻譜情況，明顯提高診斷準確率，而且還可鑒別診斷腫瘤的良惡性[5]。

總之，在卵巢腫瘤患者中，經陰道超聲可有效檢出卵巢腫瘤，且可辨別腫瘤的性質，實際應用價值比較高。

參考文獻

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盧小秋.經陰道超聲檢查用于卵巢腫瘤診斷的價值及超聲表現研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（2）：34-35.

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李治軍.經腹超聲+經陰道超聲診斷卵巢腫瘤的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（10）：149-150.