對老年患者消化內科護理的安全隱患與對策探討

侯梅

【摘 要】目的：探討老年患者消化內科護理安全隱患，總結護理對策。方法：本院消化內科于2019年1月起實施針對性安全護理管理，選取管理前后各200例老年就診患者作為觀察對喜愛那個，管理前患者納入對照組，采用常規護理管理方法，管理后所選患者納入到觀察組，結合消化內科護理安全隱患，給予針對性護理，對比2組患者護理相關情況。結果：觀察組護理風險事件發生率（2.0%）低于對照組（9.0%），對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組安全管理護理質量評分（96.47±7.82）明顯高于對照組（85.87±6.39），對比差異顯著（P<0.05）。結論：結合消化內科老年患者護理工作中存在的安全隱患，給予針對性解決，是完善護理對策的主要途徑，可有效降低風險，改善護理服務水平，進而顯著提高護理質量。

【關鍵詞】護理安全隱患;老年患者;消化內科

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

引言

消化內科護理安全隱患比較多，如何采取有效措施加以干預，是科室內部護理人員應重點思考的問題。選取消化內科管理前后各200例就診患者加以說明，對安全問題進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院消化內科于2019年1月起組織實施針對性安全護理管理，分別選取管理前后各200老年患者，將其納入到本研究范疇中，患者均有法定監護人陪伴。病例納入標準[1]：（1）符合診斷標準;（2）滿足治療指征;（3）臨床資料完整;（4）無其他科室嚴重疾病;（5）無精神障礙者。將管理前200例老年患者納入對照組，男性患者98例，女性患者102例，年齡63-83歲，均值（71.53±4.28）歲。管理后200例老年患者納入到觀察組，男性患者95例，女性患者105例，年齡65-84歲，均值（71.59±4.31）歲。2組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組老年患者采用常規護理管理方法，結合醫囑要求及科室相關管理制度，為患者執行相應的護理干預，做好病情評估，根據實際需要，為患者提供對應護理服務。觀察組患者就診期間消化內科開展針對性安全護理管理，執行情況如下：①總結安全隱患：消化內科老年患者護理安全隱患主要分為兩個方面，一是外部因素，二是內部因素，外部因素主要指護理人員所引起的護理安全風險，如服務態度差、責任心不高、護理操作不當等。內部因素主要指因患者自身因素所造成的護理風險，包括用藥錯誤、心理障礙、自行拔管等。②安全護理管理：首先，本科老年患者病種多，發病因素復雜，為減少護理人員因素所帶來的護理風險，護理人員不斷提高自身護理技能，真正從思想上意識到優化護理工作的重要性，用良好的心態面對老年患者，完善護理操作，豐富護理工作經驗，具備高度的責任心，不斷強化專業素養，降低護理風險。其次，針對老年患者用藥問題，護理人員做好身份核對，防止用藥錯誤，當患者要求增減藥量時，需要及時與醫師溝通，獲得同意后方能執行。部分特殊藥品，用藥前做好宣導工作，講解用藥禁忌，告知可能存在的不良反應，幫助患者分析相應注意事項，減少用藥風險。最后，針對老年患者常見的壓瘡及跌倒/墜床風險，護理人員利用追蹤護理方法，對老年患者壓瘡風險進行評估，結合評估結果，給予必要的皮膚護理，提供全身營養支持，不斷強化老年患者自身免疫力。對科室內部走廊、病房護欄、把手進行檢查，發現問題及時上報，防止老年患者滑倒。

1.3 觀察指標

對比觀察組和對照組患者就診期間護理風險事件，比較2組患者安全管理護理質量評分，評分范圍0-100分，得分越高說明安全管理質量越高[2、3]，做好詳細記錄與分析。

1.4 統計方法

統計學分析采用SPSS 20.0軟件，計量資料用 “ ”表示，計數資料用“%”表示，分別采用“t ”和“”值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理風險

經過檢驗結果表明，觀察組和對照組護理風險事件發生率（2.0%vs9.0%）對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）

2.2 護理質量比較

觀察組安全管理護理質量評分（96.47±7.82），對照組組安全管理護理質量評分為（85.87±6.39），觀察組明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（t=11.284，P=0.000）。

3 討論

消化內科是臨床重要科室，在多種疾病診療工作中發揮明顯作用，消化內科護理工作比較繁雜，加之收治的患者多為老年人群，存在很多護理安全隱患，一定程度上增加臨床護理風險[4]。對科室內部護理安全隱患進行分析，并采取相應措施加以解決，能夠改進消化內科護理工作，對老年患者安全、高效就診意義重大。在為老年患者提供護理服務時，除了要兼顧到患者生活質量，同時也要將安全管理視為護理工作的重點，不斷提升護理人員專業服務素養，對常見和潛在的安全隱患進行分析，并采取一定措施加以干預，使安全風險降至最低。本次調查結果顯示，消化內科對老年患者實施安全護理管理，護理風險明顯降低，且護理質量評分明顯高于常規護理管理組，與文獻[5]報道結果基本相同。也就是說，能夠挖掘安全隱患，然后給予針對性護理干預，可降低護理風險事件，提高護理工作質量，促進老年患者安全就診，為預后創造更多便利條件。

參考文獻

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郭秀麗.消化內科實施零缺陷護理服務模式干預的效果觀察[J].微量元素與健康研究，2019，36（05）：75-76.

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余飛飛.消化內科應用護士分層管理對于護理質量與患者滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（69）：253-255.

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