腹部超聲波主要是檢查什么的

何偉

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

相信很多朋友都做過超聲檢查，體檢的時候或身體不舒服的時候，以及女性朋友們懷孕的時候，醫生通常會讓你去做超聲檢查。但是很多人都并不清楚超聲檢查到底是怎么一回事？超聲檢查的主要內容有哪些呢？接下來的內容將向您介紹什么是超聲波，腹部超聲檢查的主要內容以及超聲檢查前的一些注意事項，讓我們一起來看看吧。

醫學超聲成像（Ultrasonic imaging，USI ）技術是利用專門的設備發射超聲波進入人體組織，再接受其傳播過程中產生回波信號經過放大和信息處理形成圖像，借此對人體軟組織的物理特性、形態結構及功能狀態作出判斷的一種無創性檢查方法。超聲檢查、X射線檢查、CT檢查、同位素核掃描和核磁共振（MRI）并成為當代五大影像診斷技術。

說到超聲檢查相信很多朋友都會想到B超，那么超聲波檢查和B超之間存在著什么聯系呢？

一、超聲波檢查和B超的關系

超聲波是一種人耳無法聽到的聲波，人耳能夠聽到的聲音頻率范圍在20-20000Hz之間，但是超聲波的震動頻率是在20000Hz以上，因此人耳是根本無法捕捉到這種聲音的。醫學上診斷用超聲波的頻率通常在2.0MHz以上。

超聲波應用于診斷起源于20世紀40年代，在我們國內超聲波運用于臨床也有了60多年的歷史;超聲檢查可以為臨床醫生提供精確、直觀的診斷依據，推動了醫療技術的發展和進步。

那么什么是B超呢？B型超聲是又叫輝階超聲，通過圖像的黑白亮度來顯示器官的形態結構，它所獲得的影像即黑白色的，所以B超也就是我們經常所說的黑白超，它所呈現的圖像為黑白色的平面圖像，具有成像快、分辨率高等特點。B超只是超聲波檢查的其中一種，除了B超以外還有A超、M超、D超等等：A型超聲又叫做一維超聲，是最古老的一種超聲檢查，其定位不夠準確、所呈現出來的圖像也不夠穩定、清晰、直觀，目前已經被淘汰。M型超聲主要是用來檢查心臟，用于心血管疾病的診斷。D型超聲又叫做多普勒超聲，也就是我們經常說的彩超。B超所得到的檢查結果是黑白影像，而彩超就是在B超的圖像基礎上疊加了彩色多普勒所獲得的影像，它主要是觀察器官血管的血流狀況。比如用來觀察心臟及血管內血流動力學的變化，內臟及腫瘤內血流供應情況等。隨著科學技術的發展，除了前面提到的超聲類型以外，還有了彈性超聲、增強超聲以及介入超聲等等。

在了解了超聲檢查的原理以及種類之后，我們一起來看看腹部超聲主要檢查的內容有哪些呢？

二、腹部超聲檢查內容有哪些呢？

1.實質性器官：超聲檢查可以檢查實質性器官（比如肝臟、脾臟、腎臟、胰腺、前列腺、子宮和卵巢等）的形態、位置、大小、內部結構，通過組織的回聲特點判斷器官是否存在異常，可以直觀的了解器官有無腫大或者萎縮，有沒有生長腫瘤，腫瘤的大小、位置等。

2.空腔器官：超聲檢查可以檢查膽囊、膀胱、胃、腸道等空腔器官是否存在異常。

3.病變部位的物理特性：如果某些臟器已經出現病變，可以通過超聲檢查來了解該臟器病變部位的物理特性，病變性質為囊性、實性或囊實混合性，然后再通過獲得的結果以及患者的臨床表現進一步判斷病變部位為良性還是惡性。

4.腔隙是否存在積液：超聲檢查可以檢查腹腔腔隙是否存在積液，如果存在積液能夠大致得出積液的量的多少。

5.動態觀察手術或藥物的療效：如果患者剛做了手術或接受了藥物治療，可以通過超聲來觀察患者的治療情況。比如肝硬化、肝腹水的患者在經過治療之后可以通過超聲診斷觀察患者的肝臟的大小，脾臟有無增大，是否還有腹水。做了腹部手術以后觀察腹腔有無積血。

6.觀察血流動力學狀態：彩色多普勒超聲也就是彩超能夠在不使用任何藥物造影劑的情況下完成血管顯像，被稱為無創性血管造影，能夠檢測腹部血管、外周血管的形態結構，了解血管有無硬化斑塊和狹窄，有無動脈瘤、靜脈血栓等。

7.判斷黃疸的性質：B超對于阻塞性黃疸的定位診斷價值極高，是目前公認的鑒別阻塞性黃疸的首選方法。

8.引導診斷和治療：在超聲導向下可以進行穿刺活檢和治療。比如做肝臟、腎臟的活檢時，對于活檢部位精確度要求很高，如果活檢部位不正確則可能造成檢查結果的不準確導致誤診等情況出現。另外，肝癌可以在超聲的精確引導下做消融治療，不用開刀就可以通過微波、射頻、無水酒精等手段殺死腫瘤。肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等可以利用超聲引導做無水酒精抽吸硬化治療。這樣可以保證檢查結果的準確性和治療的成功率。

三、做腹部超聲檢查之前為什么要空腹或者憋尿？

很多朋友去醫院進行腹部超聲檢查時候，都有被要求空腹后檢查，以至于吃了東西的朋友就被要求空腹后再做檢查。一些朋友覺得不就吃了一點東西么能有什么影響。那么，上腹部超聲診斷為什么會要求在檢查之前禁食呢？下面就為您揭曉答案：

超聲波顯像和X線顯像、CT顯像這些成像原理都不同，超聲檢查會受到氣體的強烈影響，胃腸道氣體的增多會導致超聲波的反射增加，氣體干擾對于超聲檢查就像我們開車的時候被大霧遮擋路況一樣，霧蒙蒙一片看不清真像，所以氣體干擾會強烈影響所獲得圖像的質量而影響診斷結果的準確性。

膽囊超聲檢查之前空腹可以使膽囊處于一個充盈的狀態，更利于觀察膽囊的形態、結構和大小，腔內有無結石和腫瘤。因為人體進食之后，膽囊內的膽汁被排出來參與食物的消化，經過一個晚上時間沒有進食后，膽囊內就儲存了足夠多的膽汁，從而使膽囊處于充盈的狀態有利于超聲檢查。如果進食之后膽囊收縮了就不能準確地獲得結石、息肉等病理信息。

所以為了防止胃腸道內存在的內容物和氣體對檢查結果造成影響，檢查前一天，應該盡量避免吃油膩性、容易產生氣體的食物，比如肉類、蛋類、豆類制品等，盡量吃清淡的食品。檢查前一天的晚上用過晚餐之后就不要再進食，檢查當天早晨也不能再進食，禁食時間需要至少8個小時，這樣才能最大程度地創造有利的檢查條件，從而得到優質的影像檢查結果。

同樣是為了避免氣體的干擾，做泌尿生殖系（如前列腺、子宮及其附件）超聲檢查時，應適度憋尿讓膀胱充盈起來，同空腹后膽囊充盈一樣的道理，憋尿使膀胱充盈后才能觀察膀胱內有無異常。另外充盈的膀胱可以推開腸管，避免了腸道氣體對子宮及其附件的干擾。

看完上面的內容之后相信您已經對超聲檢查有了一定的了解，超聲檢查除了B超和超聲之外，還有A超和M超等等，但是A超已基本被淘汰，目前最常用的超聲檢查是彩超，可以用于檢測腹腔臟器是否出現病變，病變的物理性質，觀察血液的流動情況等。另外，超聲檢查還可以做引導刺穿，能對一些病變進行活檢和治療。在這里需要提醒您，如果您需要做腹部超聲檢查，通過對上面內容的了解，做相應部位的檢查時請您最好空腹或者憋尿后進行檢查噢，或者詢問您的醫生是否需要空腹或者憋尿檢查，以達到最佳的檢查效果獲得最準確的結果。