兒童支氣管哮喘不同激素吸入治療方案與療效的相關性研究

王紹國

【摘 要】目的：研究不同激素吸入治療方案對兒童支氣管哮喘患者的臨床效果。方法;選取我院收治的96例兒童支氣管哮喘患者，隨機分為A、B兩個小組，A組（n=48）采取壓力驅動泵吸入的治療方式，B組（n=48）采取儲物罐+壓力定量氣霧劑吸入的治療方案。對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療期間，兩組患者的臨床癥狀評分均逐漸降低，FEV1%和PEF%均逐漸增高;治療結束后，A組患者的臨床癥狀評分、FEV1%和PEF%的改善均優于B組（P<0.05）;A組的治療依從率明顯高于B組（P<0.05），發作次數和發作天數均少于B組（P<0.05）。結論：對于兒童支氣管哮喘患者來說，使用壓力驅動泵吸入的治療方式比使用儲物罐+壓力定量氣霧劑吸入的治療方式臨床效果更好，值得在肺炎的臨床治療中推廣。

【關鍵詞】兒童支氣管哮喘;激素;治療方案;臨床效果

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

支氣管哮喘是一種十分常見的呼吸道非感染性疾病，近年來發病率不斷上升[1]。當前，根據一項臨床調查顯示，不合理的治療方式會誘使兒童支氣管哮喘發展為成人哮喘，因此，及時的確診、有效的治療對控制兒童支氣管哮喘、降低成人哮喘具有積極意義[2]。霧化吸入布地奈德用于治療兒童支氣管哮喘已經獲得了醫學界的認同，但是不同吸入方式治療兒童支氣管哮喘的影響尚未達成一致。為了研究不同激素吸入治療方案對兒童支氣管哮喘患者的臨床效果，其研究過程大致如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取2017年4月～2019年1月我院收治的96例兒童支氣管哮喘患者，作為研究對象，所有患者都符合兒童支氣管哮喘的臨床診斷標注。其中，男性患者57例，女性患者39例;年齡4～12歲，平均年齡為（7.83±2.14）歲;病程4個月～3年，平均（1.71±0.54）年。根據隨機原則將96例患者分為A、B兩組，每組48例。資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予相同的抗感染、解痙、平喘、吸氧等對癥治療。以此為基礎，A組48例患者使用壓力驅動泵吸入布地奈德混懸液的治療方案，每次0.5～1mg，每天2次;B組采取儲物罐+壓力定量氣霧劑吸入布地奈德的治療方案，每次0.5～1mg，每天2次。

1.3 觀察評價

治療12周后，兩組患者臨床指標的分析比較：臨床癥狀評分：在患者治療前和治療3、6、12周進行日間、夜間臨床癥狀評分標準參照Baker，無癥狀，評分為0;輕微癥狀或者間歇出現，患者輕微不適，可忽略，只憋醒1次，評分為1;癥狀十分頻繁，影響患者的活動，憋醒次數在2次以上，評分為2;影響患者的活動，經常被憋醒，評分為3。肺功能的指標：在患者接受治療前、治療后3、6、12周分別使用德國柏瑞ML3500肺功能測定儀記錄肺功能，記錄內容包括：1 秒鐘最大呼氣容積（FEV1%），最大呼氣流速（PEF%）。調查患者的治療依從性、發作天數、發作次數。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計軟件進行數據的分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，用檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后臨床指標比較 根據對結果的觀察可知，A組的臨床癥狀、FEV1%和PEF%改善情況均優于B組（P<0.05）。具體情況見下表1。

2.2 兩組患者治療依從性、發作情況比較 經過治療，A組的治療依從性和發作情況明顯優于B組（P<0.05）。具體情況如下表2所示。

3 討論

近年來，兒童支氣管哮喘的發病率逐年上升，而目前臨床上尚沒有特異性的方法治療，嚴重影響兒童的健康[3]。當前，長期、規范、持續的糖皮質激素吸入已經在臨床治療中廣泛使用，療效也不錯。霧化吸入布地奈德與靜脈用藥的療效一致，但是前者造成的不良反應更少。

當前，一些專家推薦在定量吸入器的基礎上在增加貯霧罐。為此，本次研究采取儲物罐+壓力定量氣霧劑吸入的治療方案。本次研究結果：兩組患者的臨床指標均有所改善，這說明兩種吸入方式均能緩解患者的臨床癥狀，改善肺功能。隨著治療時間的增加，在治療后期，A組的臨床指標改善情況明顯均優于B組，這就說明使用壓力驅動泵吸入的治療方式效果更好。

此外，本次研究A組的治療依從性高于B組（P<0.05），發作天數和發作次數少于B組（P<0.05），使用壓力驅動泵吸入更具優越性，原因可能是儲物罐+壓力定量氣霧劑吸入的方式太過復雜，需要患者主動配合，而壓力驅動泵吸入將空氣作為動力，對咽部刺激小、吸入肺部的藥量多，藥物濃度高，而且不需要患者主動的進行配合。

綜上所述，對于兒童支氣管哮喘患者來說，使用壓力驅動泵吸入的治療方式比使用儲物罐+壓力定量氣霧劑吸入的治療方式臨床效果更好，值得在肺炎的臨床治療中推廣。

參考文獻

劉昱. 不同糖皮質激素類藥物的長期吸入對支氣管哮喘患兒骨代謝的影響[D].河北醫科大學，2016.

周莉. 哮喘兒童居家自我護理行為干預的效果調查[D].吉林大學，2011.

王超霞. 兒童支氣管哮喘激素吸入治療方式與療效關系的研究[D].青島大學，2008.