經腹和經陰道超聲對輸卵管妊娠的診斷價值對比

蘇娜　翟虹

【摘 要】目的：探討經腹和經陰道超聲對輸卵管妊娠的診斷價值對比。方法：選取輸卵管妊娠患者72例，在我院于2018年8月至2019年8月進行診斷治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對照組，兩組各36例。選擇經腹和陰道超聲診斷治療的是觀察組，擇單純性經腹超聲檢查診斷的是對照組。對比兩組取得的診斷結果。結果：相較于對照組28例（77.78%），觀察組的陽性檢出率為35例（97.22%），對比有統計學意義（P<0.05）;相較于對照組9例（25.00%），觀察組漏診率為1例（2.78%）較低，對比有統計學意義（P<0.05）;兩組阻力指數對比有統計學意義（P<0.05）。結論：針對輸卵管妊娠患者，采用經腹和陰道超聲診斷治療，可提升診斷準確率，改善生活質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】輸卵管妊娠;經腹;陰道超聲

【中圖分類號】R57.46【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

此次研究通過對輸卵管妊娠患者，采用經腹和陰道超聲診斷治療，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取輸卵管妊娠患者72例，在我院于2018年8月至2019年8月進行診斷治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對照組，兩組各36例。選擇經腹和陰道超聲診斷治療的是觀察組，擇單純性經腹超聲檢查診斷的是對照組。對比兩組取得的診斷結果。患者均自愿參與本研究，簽訂了知情同意書。排除標準：患有精神疾患;合并嚴重臟器器官疾病;子宮出血等婦科疾病者。納入標準：符合輸卵管妊娠診斷標準;確診為宮外孕;合并癥狀，β血尿絨毛膜、停經、下腹墜脹促性腺激素上升顯著，檢測為陽性。其中觀察組年齡為（22～42）歲之間，平均（27.2±1.1）歲;對照組年齡為（21～41）歲之間，平均（26.8±1.3）歲。對比一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組 擇單純性經腹超聲檢查診斷。患者取平臥位，選擇探頭頻率為2.5MHz，E9彩色多普勒診斷儀實施經腹超聲檢查，在患者膀胱充盈狀態下完成，雙側卵巢、子宮、輸卵管是其檢查的項目[1]。選擇推拉、旋轉、傾斜等超聲方式，全方位檢查患者。

1.2.2 觀察組 選擇經腹和陰道超聲診斷治療。基于對照組的基礎，加用陰道超聲檢查，超聲探頭為7.0MHz。患者取膀胱截石位，觀察患者胚芽、盆腔積液、附件包塊、原始心管搏動、子宮內假孕囊等癥狀。正確顯示異常回聲包塊內部的分布情況和血流信號，在使用彩超檢查中，具體記錄、測量患者的阻力指數（RI）和頻譜形態[2]。

1.3 觀察指標：對比兩組取得的診斷結果。

1.4 統計學處理：應用SPSS17.0軟件，組間陽性檢出率、漏診率對比以（%）表示，檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

經檢查結果發現，相較于經腹超聲，經陰道超聲檢查提前7天發現孕囊。內部回聲強弱不一，不規則腫塊等是兩組的癥狀表現。經腹和陰道超聲兩種方式診斷檢查準確率高于單獨一種方式。

2.1 比較分析兩組陽性檢出率：相較于對照組28例（77.78%），觀察組的陽性檢出率為35例（97.22%），對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較分析漏診率：相較于對照組9例（25.00%），觀察組漏診率為1例（2.78%）較低，對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較分析兩組阻力指數：兩組阻力指數對比有統計學意義（P<0.05）

3 討論

在婦產科中，異位妊娠是常見急腹癥，不及時診治會對患者的生命產生嚴重威脅。輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，腹痛、停經以及陰道出血是其典型癥狀，當輸卵管妊娠發展為一定程度，會出現繼發性腹腔妊娠、輸卵管破裂，以及流產、繼發性腹腔妊娠、輸卵管破裂等癥狀[4]。異位妊娠的發病率在近些年呈現逐漸上升的趨勢，主要因早期發現、診治及時，死亡率呈現逐年下降的趨勢。超聲檢查在早期發展中意義重大。此次研究中，相較于對照組28例（77.78%），觀察組的陽性檢出率為35例（97.22%），對比有統計學意義;相較于對照組9例（25.00%），觀察組漏診率為1例（2.78%）較低;兩組阻力指數對比有統計學意義。經檢查結果發現，相較于經腹超聲，經陰道超聲檢查提前7d發現孕囊。內部回聲強弱不一，不規則腫塊等是兩組的癥狀表現。經腹和陰道超聲兩種方式診斷檢查準確率高于單獨一種方式。

綜上所述，針對輸卵管妊娠患者，采用經腹和陰道超聲診斷治療，可提升診斷準確率，改善生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻：

余紅星，張春玲.陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產科疾病診斷中的應用價值[J].陜西醫學雜志，2019，48（4）：445-448.

劉士謙，鄭高鵬.經腹彩超和經陰道超聲診斷異位妊娠的效果觀察[J].影像研究與醫學應用，2019，3（6）：128-129.

劉芳，楊柳青.經腹和陰道超聲診斷輸卵管妊娠的價值比較分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（10）：148-150.

張暉.經陰道超聲檢查聯合經腹部超聲檢查應用于診斷輸卵管妊娠的價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：124-125.

劉付天勇.經陰道彩色多普勒超聲和經腹部彩色多普勒超聲在宮外孕診斷中的應用對比[J].現代醫用影像學，2018，27（6）：2017-2018.

吳成平，沈柏蘭.不同多普勒超聲檢查途徑（經腹部、經陰道）對婦科急腹癥的診斷價值對比[J].現代醫用影像學，2017，26（5）：1421-1422.