抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平的檢測及臨床分析

許瑩　王晶

【摘 要】目的：分析抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平，研究其在抑郁癥患者臨床治療中的意義。方法：采取酶免分析法選擇2018年5月-2019年5月收治于我院的50例抑郁癥患者以及40例正常人，將前者記作研究組，后者記作對照組，比較兩組成員體內游離甲狀腺激素與促甲狀腺激素的濃度。結果：研究組患者中FT3、FT4水平明顯低于對照組，P<0.05差異有統計學意義;TSH和對照組水平之間差異無統計學意義，P>0.05。研究組患者治療后血清FT3、FT4水平與治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組治療后TSH水平與治療前比較，差異無統計學意義，P>0.05。結論：抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平的異常來源不是甲狀腺病癥，情感障礙成為抑郁癥患者的主要影響因素，應積極實施抗抑郁治療。

【關鍵詞】抑郁癥患者;甲狀腺激素;檢測;臨床分析

【中圖分類號】R185.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

1 資料和方法

1.1 一般資料

采取酶免分析法選擇2018年5月-2019年5月收治于我院的50例抑郁癥患者作為研究組，同時選擇40例正常人作為對照組。兩組成員之間一般資料比較沒有統計學差異，具有可比性（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 檢測方法

指導兩組檢測者進行清晨空腹抽取血液，將血量設置為3ml，收集血液之后60min分離血清加以檢測。將血液保存在溫度是零下七十攝氏度的冰箱中，按照標準統一化檢測。裝于采集管內并進行標記。采用全自動化學發光免疫分析儀（ARCHITECT i2000SR，美國雅培制藥有限公司）檢測血清甲狀腺激素水平，相關試劑及標準品均為儀器廠家配套產品。研究組患者治療前和治療后分別進行檢測。

1.3 治療方法

研究組患者都使用氟西汀（鹽酸氟西汀分散片，批準文號國藥準字J20160029 ，生產企業禮來蘇州制藥有限公司，20mg/片）治療，20mg/次，1次/d，根據患者病癥變化調整用藥量[2]。以6個月為一個療程。

1.4 觀察指標

血清甲狀腺激素的正常變化范圍：游離甲狀腺激素FT3在2.2-7.2pmol/L之間，游離甲狀腺激素FT4在9-26pmol/L之間，促甲狀腺激素TSH在0.5-7.5pIU/ml之間。

1.5 統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組血清激素水平情況比較

研究組患者中FT3、FT4水平明顯低于對照組，P<0.05差異有統計學意義;TSH和對照組水平之間差異無統計學意義，P>0.05

2.2 研究組患者治療前后血清甲狀腺激素水平對比

研究組患者治療后血清FT3、FT4水平與治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組治療后TSH水平與治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05）

3 討論

為了分析抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平，研究其在抑郁癥患者臨床治療中的意義，采取酶免分析法選擇2018年5月-2019年5月收治于我院的50例抑郁癥患者以及40例正常人，將前者記作研究組，后者記作對照組，比較兩組成員體內游離甲狀腺激素與促甲狀腺激素的濃度。研究結果表明：研究組患者中FT3、FT4水平明顯低于對照組，P<0.05差異有統計學意義;TSH和對照組水平之間差異無統計學意義，P>0.05。在對患者進行氟西汀治療之后發現研究組患者治療后血清FT3、FT4水平與治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05），而研究組治療后TSH水平與治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05），可知經過抗抑郁治療后，患者的血清甲狀腺激素水平紊亂得到了有效改善，可以了解到抗抑郁治療和甲狀腺激素兩者之間相互影響，但有待進一步分析。本次研究尚未充分說明患者抑郁癥患病程度和甲狀腺激素的相關性，也就是說抑郁癥患者體內的甲狀腺水平出現異常重要影響因素不是甲狀腺疾病，而是情感障礙引起的。在醫學領域的不斷前進研究之下，需要進一步加大力度分析抑郁癥患者血清甲狀腺激素異常與病癥的關聯，并且采取合理的臨床治療方式，了解患者出現病癥的主要因素，對其進行有效的治療與護理，幫助患者恢復身心健康，提升醫學治療的成效。

在抑郁癥患者的治療過程中，可以對其進行人際關系護理干預，護理使用有序的語言與行為鍛煉抑郁癥患者保持合理的感知行為，包括語言性和非語言性與互動技巧和實際的輸入，通過正確的姿勢和面部表情，針對性的引導抑郁癥患者觀看可讀或者可視的資料，循序漸進的疏導抑郁癥身心，提高抑郁癥的治療效果。

參考文獻

李一凡， 張少霞， 劉浩. 伴有抑郁癥狀的精神分裂癥患者血清甲狀腺激素表達水平分析[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017（6）.

彭銳， 李艷. 不同病史抑郁患者血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素與血脂水平的相關性[J]. 醫學研究雜志， 2018， v.47;No.485（05）：123-126.

石元洪， 童萍， 董麗平， et al. 左甲狀腺素鈉片對抑郁癥患者殘留癥狀治療的增效作用[J]. 臨床精神醫學雜志， 2017（01）：55-57.