全自動視野中檢查正常策略和快速策略的比較

馬艷春　孫旭東　蔡香玲

【摘 要】目的：評比采用全自動視野檢查正常策略以及快速策略的運用效果。方法：對高密市人民醫院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者實行課題研究，全部患者均采取全自動視野檢查正常策略、快速策略實施檢測，分析患眼采用全自動視野檢查正常策略及快速策略的視野指數測定結果（包含光敏感度平均數值、視野缺損平均數值、丟失方差數值）、閾值變異平均數值、短期波動值、檢測時長，研究患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數值、視野缺損平均數值、丟失方差數值之間的相關關系，分析短期波動數值和視野缺損平均數值的相關關系。結果：患眼采用全自動視野檢查快速策略的光敏感度平均數值較正常策略提升，數據值差別較顯著（P<0.05），患眼采用全自動視野檢查快速策略的視野缺損平均數值、丟失方差數值較正常策略降低，數據值差別較顯著（P<0.05），患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數值、視野缺損平均數值、丟失方差數值之間存在相關關系（P<0.05）。短期波動數值和視野缺損平均數值之間存在的正相關關系（P<0.05）。患眼采用全自動視野檢查快速策略的閾值變異平均數值對比于正常策略，數據值差別并不顯著（P>0.05），患眼采用全自動視野檢查快速策略的短期波動值較正常策略提升，數據值差別較顯著（P<0.05）。患眼采用全自動視野檢查快速策略的檢測時長較正常策略縮短，數據值差別較顯著（P<0.05）。結論：采用全自動視野檢查正常策略、快速策略都可以將中晚期慢性閉角性青光眼患者視野缺損狀況檢出，且短期波動數值隨視野缺損平均數值提升而增加，采用全自動視野檢查快速策略的檢測時長比正常策略更少，受檢者不容易疲勞，不過采用全自動視野檢查快速策略的檢測結果和正常策略相比具有一定差別，需要注意。

【關鍵詞】全自動視野檢查;正常策略;快速策略

【中圖分類號】R276.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

青光眼為臨床常見眼病之一，青光眼患者多存在視神經受損及視野缺損情況，對青光眼患者實行臨床診治療時，采取全自動視野檢查方法予以患眼視野受損檢測在臨床上應用較為廣泛[1-2]。這次課題收入數值資料為高密市人民醫院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者臨床資料，下面針對應用全自動視野檢查正常策略以及快速策略的運用價值實行評價。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 病例資料 將高密市人民醫院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者納入這次課題研究數據資料，其中，存在1只患眼的患者有15例，存在2只患眼的患者有6例，男性及女性占比是9比12，年齡均數是（40.35±8.46）歲。

1.1.2 納入標準 （1）滿足1987年全國青光眼學會提出的中晚期慢性閉角性青光眼相關評定標準，其屈光間質較為清晰，存在青光眼性視盤損傷和視野缺損現象，眼壓數值有2次及以上高于21mmHg，房角鏡檢測存在虹膜周邊前粘連現象;（2）患者或是其家屬在知情同意書上面簽上自己名字;（3）這次課題研究內容上報醫學倫理會得以準許。

1.1.3 排除標準 （1）具有糖尿病視網膜病變的患者;（2）具有黃斑病變的患者;（3）具有視網膜血管栓塞的患者;（4）具有青光眼急性發作病史的患者;（5）具有青光眼急性發作之后眼部癥狀的患者。

1.2 方法 采取Octopus 101自動電腦視野計對全部患者的患眼同一天依次選擇青光眼檢測程序中正常策略、快速策略各實行2次檢測，1次正常策略、快速策略各檢測2相，2次檢測間需休息半小時。

1.3 有關指標 記錄患眼采用全自動視野檢查正常策略及快速策略的視野指數測定結果、閾值變異平均數值、短期波動值、檢測時長，其中，視野指數測定結果包含光敏感度平均數值、視野缺損平均數值、丟失方差數值，分析患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數值、視野缺損平均數值、丟失方差數值之間的相關關系，研究短期波動數值和視野缺損平均數值的相關關系。

1.4 評定標準 視野缺損：臨近3個點或是之上點校正概率在5%以下[3]。

1.5 統計學分析 光敏感度平均數值、視野缺損平均數值、丟失方差數值、閾值變異平均數值、短期波動值、檢測時長應用（）進行描述，數據檢測方法采用t檢驗法，指標加入SPSS 23.0予以驗證，患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數值、視野缺損平均數值、丟失方差數值之間的相關關系采取Pearson相關性分析方法實行檢測，P<0.05，數據值差別較顯著。

2 結果

2.1 評比患眼采用全自動視野檢查正常策略及快速策略的視野指數測定結果

患眼采用全自動視野檢查快速策略的光敏感度平均數值對比于正常策略提升，兩種策略檢測方法之間結果差別較大（P<0.05），而患眼采用全自動視野檢查快速策略的視野缺損平均數值、丟失方差數值對比于正常策略降低，兩種策略檢測方法之間結果差別較大（P<0.05），患眼采用全自動視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數值、視野缺損平均數值、丟失方差數值之間存在相關關系（r=0.924、0.923、0.812，P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

2.2 分析短期波動數值和視野缺損平均數值的相關關系

短期波動數值和視野缺損平均數值之間存在的正相關關系（r=0.642，P=0.007<0.05），短期波動數值隨視野缺損平均數值提升而增加。

2.3 評比患眼采用全自動視野檢查正常策略及快速策略的閾值變異平均數值、短期波動值 患眼采用全自動視野檢查快速策略的閾值變異平均數值對比于正常策略，兩種策略檢測方法之間結果差別不大（P>0.05），而患眼采用全自動視野檢查快速策略的短期波動值對比于正常策略提升，兩種策略檢測方法之間結果差別較大（P<0.05）。