吡格列酮聯合胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察

陸盼盼

【摘 要】目的：探究吡格列酮聯合胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果。方法：本次研究納入82例我院2018年1月至2019年6月收治的2型糖尿病患者，根據患者入院就診先后順序進行分組，分為對照組（先41）和實驗組（后41例），分別給予胰島素治療和吡格列酮聯合胰島素治療，比較兩組患者血糖改善情況。結果：實驗組患者血糖達標時間（7.60±4.25）d，短于對照組患者（P<0.05），治療后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平分別為（7.05±1.12）mmol/L、（7.98±1.55）mmol/L、（5.58±1.21）%，低于對照組患者（P<0.05）。結論：吡格列酮聯合胰島素治療2型糖尿病患者療效顯著，能有效穩定患者血糖，縮短血糖達標時間，改善糖尿病癥狀。

【關鍵詞】2型糖尿病;胰島素;吡格列酮

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

2型糖尿病是糖尿病主要類型，是由于靶細胞對胰島素不敏感或胰島素分泌不足而引起的疾病，慢性并發癥較大，可累及全身重要器官，嚴重損害患者身體健康，降低生活質量。本次研究中選取我院收治的82例2型糖尿病患者，探究吡格列酮聯合胰島素治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年1月至2019年6月期間我院收治的2型糖尿病患者中，篩選82例患者作為研究對象。納入標準：符合WHO提出的2型糖尿病相關診斷標準，患者及家屬簽署知情同意書;排除標準：酮癥酸中毒，嚴重肝腎臟器疾病，對本次研究所用藥物過敏。根據患者入院就診先后順序進行分組，分為對照組（先41）和實驗組（后41例），對照組中男性患者與女性患者分別有22例、19例，年齡范圍42-75歲，平均年齡（52.24±4.45）歲，病程區間1-10年，平均病程（6.42±1.58）年;實驗組中男性患者與女性患者分別有23例、18例，年齡范圍43-74歲，平均年齡（52.20±4.46）歲，病程區間1-11年，平均病程（6.45±1.57）年。比較兩組2型糖尿病上述一般資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，采取常規對癥治療，如維持水電解質平衡，酸堿平衡，控制飲食，限制鈉和鉀的攝入，戒食煙酒，食用低熱低脂，富含維生素的食物，餐后適當運動，堅持少食多餐原則。

在此基礎上，給予對照組患者胰島素治療，餐前30分鐘給予患者經腹部皮下注射諾和靈30R（生產企業：Novo Nordisk A/S 批準文號：國藥準字J20030082）胰島素，最終起始量每天0.2-0.4U/kg，比例2：1，根據患者實際情況，血糖監測結果，合理及時調整相應胰島素含量。

給予實驗組患者吡格列酮聯合胰島素治療，胰島素用法用量同對照組，加服鹽酸吡格列酮片（生產企業：江蘇德源藥業股份有限公司 批準文號：國藥準字H20110048），早飯前服用，每天1次，初始劑量15mg/次，根據患者血糖控制情況，適當增加至30mg/次，兩組均以12周為一個療程。

1.3 觀察指標

①血糖達標時間。②治療后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2 結果

實驗組患者血糖達標時間（7.60±4.25）d，短于對照組患者（P<0.05），治療后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平分別為（7.05±1.12）mmol/L、（7.98±1.55）mmol/L、（5.58±1.21）%，低于對照組患者（P<0.05）

3 討論

2型糖尿病是常見的一種內分泌科疾病，主要誘因為胰島素分泌功能減弱，胰島素水平敏感性下降等，以慢性血糖水平升高為主要特征，多見于中老年群體，嚴重損害患者身心健康[1]。

在對2型糖尿病患者進行飲食治療，運動治療過程中，還需使用適宜的降糖藥物，幫助患者控制血糖水平，促進胰島細胞相關功能恢復。諾和靈30R是一種常用于治療糖尿病的胰島素類藥物，可促進葡萄糖轉變為氨基酸，抑制糖元分解，異生，減少酮體生成，調節糖代謝功能，降低血糖。吡格列酮是一種胰島素增敏劑，可選擇性激動過氧化物酶增殖物激活受體γ，控制胰島素相關基因轉錄，抑制胰島素抵抗，提高患者機體內胰島素敏感度，促使葡萄糖被相關組織充分利用，有效控制血糖水平[2]。本次研究中，實驗組患者血糖達標時間（7.60±4.25）d，短于對照組患者（P<0.05），治療后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平分別為（7.05±1.12）mmol/L、（7.98±1.55）mmol/L、（5.58±1.21）%，低于對照組患者（P<0.05）。這與王瓊[3]研究相符，對2型糖尿病患者采取吡格列酮聯合胰島素治療，可有效改善患者糖代謝功能，緩解糖尿病癥狀，有效控制血糖水平。

綜上所述，吡格列酮聯合胰島素治療2型糖尿病患者療效顯著，能有效穩定患者血糖，縮短血糖達標時間，改善糖尿病癥狀。

參考文獻

薛秀娟.吡格列酮聯合胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2018，12（09）：122-123.

徐春雷.吡格列酮和胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2018，34（12）：53-54.

王瓊.吡格列酮聯合胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果[J].影像研究與醫學應用，2018，2（04）：247-248.