蒙醫直腸滴入法治療對47例潰瘍性結腸炎臨床觀察

孟和斯欽

【摘 要】目的：回顧性分析蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：將47例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組（n=23）和觀察組（n=24），對照組常規磺胺嘧啶直腸滴入法進行治療。觀察組蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法進行治療，觀察兩組患者治療后的總有效率。結果：觀察組總有效率91.7%，對照組總有效率為69.6%，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。結論：蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法進行治療潰瘍性結腸炎的臨床效果明確，安全性極高。

【關鍵詞】蒙藥嘎木珠爾;直腸滴入法;潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R25.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

1 前言

潰瘍性結腸炎（UC）是原因不明的大腸貓膜慢性炎癥和潰瘍性疾病。蒙醫認為本病屬大腸寶如病范疇，是胃中未被轉化的食物之精華，成為惡血與巴達干結合后，進入小腸與希拉結合，最后到達大腸再與赫依結合后引起的聚合性疾病[1]。作者用蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法治療UC，以西藥柳磺胺咪吮（sASP）直腸滴入法作為對照，比較兩種治療方案的臨床結果，并評療效。

2 資料與方法

2.1 資料與標準

選擇從2017年5月到2019年5月期間就診于我院的 UC 患者 47例，均符合參照全國炎癥性結腸病學術研討會炎癥性腸病診斷治療規范的建議的療效標準[2]。其中，男性25例，女性22例，年齡23～65歲，平均（39.7±3.7）歲，病程6個月至8年，平均5年，兩組患者的年齡、性別及病情程度無顯著差異，具有可比性。47例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組（n=23）和觀察組（n=24）。

2.2 治療方法[4]

①觀察組：藥物用蒙藥嘎木珠爾，麝香0.5g，冰片2.5g，銀珠、朱砂（制）、石決明（煅）各5g，寒水石（涼制）35g，雄黃（制）10g;以上七味藥物，除麝香另研細末外，其余六味藥物共研細末，加麝香粉末，混勻，制成散劑。成藥取10g，濃煎均混至100ml。②對照組：SAsP片劑2g，研磨后加入生理鹽水100ml，搖勻。③方法：將一次性輸液器去過濾器，剪去輸液針頭，一端插入裝有藥液的輸液瓶，另一端緩緩插入直腸（深約20cm），打開輸液開關，以60滴/分的速度將藥液滴入直腸，蒙藥混液的溫度35℃左右。滴藥前患者應排空大便，取左側臥位，滴完后囑患者抬高臀部，使藥液至少保留1小時。兩組患者均采取上述滴入法，每晚1次，7天為1個療程，2個療程結束后復查結腸鏡。

2.3 療效判定

按照《全國炎癥性結腸病學術研討會炎癥性腸病診斷治療規范的建議的療效標準》參考。①完全緩解：臨床癥狀消失，結腸鏡檢查發現粘膜大致正常。②有效：臨床癥狀基本消失，結腸鏡檢查發現粘膜輕度炎癥或假息肉形成。③無效：經治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查結果均無改善。

2.4 統計學方法

應用SPSS19.0 軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用 檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

3 結果

觀察組總有效率為91.7%;對照組總有效率為69.6%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的總有效率顯著高于對照組。

4 討論

綜上所述，蒙醫在UC 的治療和防治方面積累了豐富的經驗，出現了一些切實有效的藥物以及療法、療術。其中直腸滴入法是蒙醫傳統療法之一，而且該法掌握容易，操作簡單，配置時間短，療效顯著地特點，蒙醫直腸滴入法治療 UC 是全方位、多層次的、卓有成效的方法，顯示了廣闊的前景。誠然，蒙醫直腸滴入法治療中也存在很多不足之處。

UC和直、乙狀結腸炎癥的蒙醫辨證多屬“赫依”增生過多，占據了結腸并與“巴達干”“希拉”引起陰陽失調，導致的下清“赫依”的功能紊亂闊。《蒙古學百科全書（醫學）》中認為蒙藥嘎木珠爾具有消腫，止腐，生肌，愈傷。主治因熱引起的糜爛，瘡瘍，宮頸糜爛等糜爛性病變[3]。本組治療結果顯示，觀察組患者腹痛、里急后重、膿血便和便秘等癥狀均明顯好轉，說明蒙藥嘎木珠爾治療本病與對照組相比，能更快減輕患者的痛苦。現代藥理學還證實，檳榔具有抗炎、殺菌，也能止腐效應又可退熱。所以蒙藥嘎木珠爾與SASP相比，不僅能通過抑制炎癥，消炎、止瀉，而且還修復潰瘍愈合，調節免疫，從而提高臨床療效[4-6]。本組采用的蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法與常規灌腸法相比，不適感輕，操作簡便，避免胃刺激，且滴入藥液量大，便于腸道吸收，能發揮腸道局部和全身治療雙重作用。

參考文獻

徐鎖柱，包長山，朝魯等.蒙藥愈病II號灌腸液治療慢性結腸炎11例.中國民族醫藥雜志，1995，1（1）：12.17

中華醫學會消化病學分會·全國炎癥性結腸病學術研討會[C].成都：中華消化雜志，2001：158.

策·蘇榮扎布.蒙古學百科全書（醫學）[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2012：

烏蘭圖婭，格日拉.苦參-7味湯直腸滴入法治療潰瘍性結腸炎28例[J].中國民族醫藥雜志，2004，10（4）：14.

布圖雅.蒙醫尼如哈療法治療潰瘍性結腸炎的方藥證治規律研究[J].中國民族醫藥雜志，2010，7（7）：39.

布圖雅.蒙醫尼如哈療法治療慢性結腸炎規范化操作初探[J].中國民族醫藥雜志，2012，9（9）：27.