彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的臨床價值

李堯　翟虹

【摘 要】目的：探究彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的臨床價值。方法：從我院2017年8月到2019年8月選取74例乳腺腫瘤患者，使用彩色多普勒超聲對患者進行檢查，判斷腫瘤性質。以病理結果為標準，分析彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的準確性。結果：彩色多普勒超聲檢查診斷良性54例（72.97%），惡性20例（27.03%），病理結果顯示良性有56例（75.68%），惡性有18例（24.32%），兩種檢查方式數據無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。彩色多普勒超聲檢查顯示，良性腫瘤的阻力指數、血流收縮期峰值流速，明顯比惡性腫瘤低，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：彩色多普勒超聲能夠幫助鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;良性腫瘤;惡性腫瘤;乳腺疾病;診斷鑒別

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

乳腺腫瘤是一種常見的臨床普外科女性疾病，良性腫瘤對患者的影響不會太大，但惡性腫瘤嚴重威脅患者的生命健康。近年來，乳腺腫瘤疾病發病有不斷上升的趨勢，受到人們的關注[1]。及早鑒別診斷乳腺腫瘤，及時進行相應的治療，對提升患者的預后有重要的意義。彩色多普勒超聲是一種常用的影像學檢查方式，對患者的痛苦小，可重復性高，并且安全性高。為探究彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的臨床價值，特選取我院74例患者進行研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年8月到2019年8月的74例乳腺腫瘤患者。患者出現乳房刺痛、脹痛等癥狀，輕觸有腫塊。所有患者明確研究目的，簽署知情同意書。排除合并全身性感染疾病，心、肝、腎等重要臟器功能障礙等患者。患者的年齡27-66歲，平均年齡47.2±5.6歲。

1.2 方法 所有患者使用彩色多普勒超聲檢查。患者取側臥位，或者仰臥位。暴露雙側乳房，自然上舉上臂。調節探頭頻率8-12MHz。了解乳腺實質情況，掃描乳腺，從外上，外下，到內下，內上。全面掃查斜切面、縱切面、橫切面，重點觀察各象限乳腺腫塊情況，是否存在，腫塊的回聲、大小、邊界等，以及腫塊內包膜、血流、侵潤等情況。最后掃查腋窩處、鎖骨下淋巴結。綜合分析數據和圖像特征，進行鑒別判斷。

1.3 觀察指標 分析彩色多普勒超聲檢查診斷結果的準確性，以及彩色多普勒超聲檢查血流動力學情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次調查的所有數據進行統計分析，其中用%表示計數資料，計數資料的檢驗采用，用（）表示計量的資料，計量資料檢驗采用t值。當P<0.05，表示兩組數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 彩色多普勒超聲檢查診斷結果

彩色多普勒超聲檢查診斷良性54例（72.97%），惡性20例（27.03%），病理結果顯示良性有56例（75.68%），惡性有18例（24.32%），兩種檢查方式數據無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。

2.2 彩色多普勒超聲血流動力學檢測結果

彩色多普勒超聲檢查顯示，良性腫瘤的阻力指數、血流收縮期峰值流速，明顯比惡性腫瘤低，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義，如表2。

3 討論

臨床檢出的乳腺腫塊中，主要是良性病變。近年來，隨著社會環境和生活環境的變化，乳腺惡性腫瘤的檢出率不斷增加，并且有年輕化的趨勢。在臨床疾病診斷中，影像學檢查技術發揮著重要的作用，腫瘤疾病的診斷、治療常用彩色多普勒超聲、紅外線乳腺掃描、磁共振等技術。彩色多普勒超聲檢查越來越受到人們的關注，彩色多普勒超聲檢查可以掃描腫瘤新生血管，顯示病灶中血管分布、數量、周邊血流信號等，從而評估腫瘤性質[2]。惡性腫塊血管生長因子，刺激產生更多的新生毛細血管，隨著腫瘤生長，血管重新分布，不斷發展，形成強血流信號，從而可以進行鑒別診斷。腫塊后方回聲明顯衰減，腫塊微粒樣鈣化，血供顯著增強等，都是鑒別惡性腫塊的重要特征。本次研究顯示，彩色多普勒超聲檢查診斷良性54例（72.97%），惡性20例（27.03%），病理結果顯示良性有56例（75.68%），惡性有18例（24.32%），兩種檢查方式數據無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。彩色多普勒超聲檢查顯示，良性腫瘤的阻力指數、血流收縮期峰值流速，明顯比惡性腫瘤低（P<0.05）。彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良性和惡性腫瘤，有良好的準確性。彩色多普勒超聲顯示乳腺良性腫瘤患者的表現，腫塊邊界清晰，呈橢圓形或圓形，回聲均勻，有包膜，后方回聲沒有明顯衰減[3]。良性腫塊內部的血管腔比較狹窄，微血管形態比較簡單，內部有少量血流信號存在。乳腺惡性腫瘤超聲顯示，腫塊周圍呈現出毛刺狀，腫瘤邊緣光滑性較差，形態無規則，內部回聲不均勻，后部回聲較弱，圖像上腫塊側緣顯示有強回聲暈，并且是不規則的。

綜上所述，彩色多普勒超聲有利于乳腺良惡性腫瘤的鑒別診斷，為臨床診治提供參考。

參考文獻：

趙維維. 彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應用研究[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（5）：118-119.

薛紅芳， 劉學文. 淺論彩色多普勒超聲檢查在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應用價值[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（14）：78-79.

楊麗. 彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤良惡性中的診斷價值分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 2（22）：133-134.