標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果的影響探究

賈旭鵬　王紅武　李新宇　王帥力　張建莉

【摘 要】目的：分析標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果的影響。方法：選擇從2018年11月到2019年9月于我院中進(jìn)行健康體檢的患者60例，應(yīng)用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)同一標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定，主要分析溶血前和溶血后患者血清內(nèi)的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度，對(duì)比差異。結(jié)果：輕度溶血組和重度溶血組的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度大大高于對(duì)照組的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度，通過(guò)下述數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果的影響更明顯，臨床醫(yī)護(hù)人員需要給予其高度重視，避免在臨床檢測(cè)中出現(xiàn)標(biāo)本溶血的情況。

【關(guān)鍵詞】溶血;神經(jīng)元特異性烯醇化酶;電化學(xué)發(fā)光免疫分析法;測(cè)定;影響

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

神經(jīng)元特異性烯醇化酶為神經(jīng)元與神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中獨(dú)特的酸性蛋白酶，能夠當(dāng)作是神經(jīng)細(xì)胞損害的標(biāo)志物，有極強(qiáng)的敏感性與特異性。經(jīng)常運(yùn)用到新生兒缺氧缺血性腦病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤以及小細(xì)胞肺癌等癥狀診斷中，或是運(yùn)用到病情監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估中。在臨床上的常規(guī)檢驗(yàn)中，有些時(shí)候會(huì)發(fā)生神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果和患者臨床表現(xiàn)不符的現(xiàn)象，探究其根本因素能夠發(fā)現(xiàn)這些標(biāo)本皆出現(xiàn)了不同程度的溶血，然而標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果是否有影響，本文選擇從2018年11月到2019年9月于我院中進(jìn)行健康體檢的患者60例作為研究對(duì)象，進(jìn)行著重分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年11月到2019年9月于我院中進(jìn)行健康體檢的患者60例，納入患者均符合臨床測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有心腦卒中，肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患及意識(shí)障礙的患者，排除哺乳期婦女及孕婦。應(yīng)用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)同一標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定，主要分析溶血前和溶血后患者血清內(nèi)的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度，研究對(duì)象隨意劃分兩組各39例，輕度溶血組與重度溶血組的年紀(jì)分別為35～55歲、33～52歲，男女比例、年齡等一般資料基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行檢測(cè)，此法的主要原理為雙抗體夾心法。步驟：選擇滿足實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的健康體檢者的血液標(biāo)本，進(jìn)行離心處理，應(yīng)用本院現(xiàn)有的檢測(cè)儀器對(duì)研究主體的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度進(jìn)行檢測(cè)，并將所測(cè)數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，把其定為對(duì)照組。之后利用帶針頭的注射器對(duì)全部血液標(biāo)本輕微抽打一到兩次，保證其皆發(fā)生輕微溶血，使用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)研究對(duì)象的血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定，保證其濃度在0～10 g/L，進(jìn)行離心處理，應(yīng)用本院現(xiàn)有的檢測(cè)儀器對(duì)研究主體的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度進(jìn)行檢測(cè)，并將所測(cè)數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，把其定為輕度溶血組。再使用帶針頭的注射器對(duì)全部血液標(biāo)本抽打十次以上，加大溶血程度，應(yīng)用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)研究對(duì)象的血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定，保證其濃度在20 g/L以上，進(jìn)行離心處理，應(yīng)用本院現(xiàn)有的檢測(cè)儀器對(duì)研究主體的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度進(jìn)行檢測(cè)，并將所測(cè)數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，把其定為重度溶血組。最后把輕度溶血組和重度溶血組與對(duì)照組應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法進(jìn)行對(duì)比。上述檢驗(yàn)操作都要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，保證室內(nèi)質(zhì)控在控，沒(méi)有應(yīng)用過(guò)期的試劑，及輕度溶血和重度溶血的血紅蛋白濃度為離心后取血清應(yīng)用血細(xì)胞分析儀測(cè)定的結(jié)果。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

研究標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果的影響，采用本院自制的評(píng)定方法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高影響越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

輕度溶血組和重度溶血組的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度大大高于對(duì)照組的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度，通過(guò)下述數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果的影響更明顯的因素是，血液內(nèi)的紅細(xì)胞之中有諸多神經(jīng)元特異性烯醇化酶，它對(duì)應(yīng)的含量為血含量濃度的八百多倍。若是標(biāo)本溶血，一定會(huì)損壞掉紅細(xì)胞膜，細(xì)胞質(zhì)含量較大的神經(jīng)元特異性烯醇化酶就會(huì)融入到血清之中，進(jìn)而導(dǎo)致血清內(nèi)的神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高。由此驗(yàn)證了標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果有影響，特別是重度溶血標(biāo)本，標(biāo)本溶血是增加神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度的主要因素。怎樣才能防止標(biāo)本溶血現(xiàn)象出現(xiàn)，需要從標(biāo)本傳遞的各環(huán)節(jié)著手，護(hù)士需要保證采血的規(guī)范行，嚴(yán)格按照相關(guān)操作要求進(jìn)行。送檢人員在運(yùn)送中應(yīng)防止碰撞或是搖晃，第一時(shí)間送到檢驗(yàn)部門，有條件的情況下可以第一時(shí)間將標(biāo)本離心，取血清做好標(biāo)本標(biāo)記送檢。檢驗(yàn)人員要拒絕檢驗(yàn)溶血標(biāo)本，嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)，最大程度的規(guī)避標(biāo)本溶血情況。本文研究結(jié)果為：輕度溶血組和重度溶血組的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度大大高于對(duì)照組的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度，通過(guò)下述數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果的影響更明顯，臨床醫(yī)護(hù)人員需要給予其高度重視，避免在臨床檢測(cè)中出現(xiàn)標(biāo)本溶血的情況，為每位體檢者提供準(zhǔn)確的檢測(cè)報(bào)告。

參考文獻(xiàn)

查曉娟，李榮，嚴(yán)顏，程茜，楊營(yíng)營(yíng)，王舒儀，文育鋒.血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶與紅細(xì)胞關(guān)系的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，46（05）：888-891+896.

王雪霽，周景鑫.觀察神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢測(cè)結(jié)果的影響因素[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（11）：74-75.

楊麗珍，龍庭燕，黎宇.標(biāo)本溶血對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定結(jié)果的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（08）：180-181.