探討自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的臨床價值

李艷玲

【摘 要】目的：探討自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的效果。方法：選取輸卵管異位妊娠患者104例作為觀察對象。根據治療方法分組：52例患者采用西藥治療，組成對照組;52例患者在對照組所用藥物的基礎上采用自擬宮外孕湯治療，組成觀察組。結果：觀察組患者的性激素水平明顯優于對照組，治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的效果良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】自擬宮外孕湯;輸卵管異位妊娠;效果

【中圖分類號】R714.22【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

輸卵管異位妊娠是女性孕育生命過程中出現的非常態現象，受精卵著床于輸卵管而非子宮。如果未及時救治，則輸卵管可粘連、梗阻，患者有不孕的風險[1]。中醫歷史悠久，在治療異位妊娠方面積累了豐富的經驗，療效顯著。為提高輸卵管異位妊娠的治療效果，本研究選取104例患者作為觀察對象，對中藥方自擬宮外孕湯的應用價值做了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為104例輸卵管異位妊娠患者。患者被分成兩組。觀察組：共52例，年齡21-39歲，平均年齡（28.22±4.75）歲;停經時間40-66天，平均（51.42±4.27）天。對照組：共52例，年齡19-37歲，平均年齡（28.41±4.50）歲;停經時間42-67天，平均（52.16±3.95）天。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：①米非司酮片（廣州朗圣藥業有限公司，國藥準字H20113480）口服，每次25mg，每天兩次，連用三天。②甲氨蝶呤注射液（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20045628）單次肌內注射，按體重50mg/m2。

觀察組：在對照組所用藥物的基礎上采用自擬宮外孕湯進行治療。藥方組成：生地黃14克，赤芍12克，牛膝12克，當歸14克，川芎13克，紅花6克，桃仁12克，莪術9克，天花粉22克，香附9克，甘草5 克。以上諸藥水煎，每天一劑，連用7天，早晚服用，每次300ml。

1.3 觀察指標

療程結束后檢測兩組患者的性激素水平，并進行對比。

1.4 療效判定標準[2]

治愈：B超檢查顯示包塊消失，血β-HCG恢復正常，癥狀消失。有效：B超檢查顯示包塊體積縮小50%以上，血β-HCG水平明顯下降，癥狀有所改善。無效：B超檢查顯示包塊體積縮小不足50%，血β-HCG水平無明顯變化，癥狀無改善。

1.5 統計學分析

統計學處理軟件為SPSS21.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 性激素水平

觀察組患者的性激素水平明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

以往臨床中治療輸卵管異位妊娠的方法通常為破裂后實施手術治療，雖然這種治療方式可以終止異位妊娠，但是對患者的生育功能影響較大。隨著診療技術的發展與進步，輸卵管異位妊娠的治療理念也發生改變，非手術治療成為主流[3]。本研究以104例患者為觀察對象，探討了非手術治療方式自擬宮外孕湯的應用效果。結果表明，與采用米非司酮和甲氨蝶呤的患者相比，采用自擬宮外孕湯的患者其性激素水平明顯更優，治療總有效率明顯更高。米非司酮和甲氨蝶呤均有殺胚的作用，前者可使妊娠絨毛組織變形，并降低血β-HCG、孕酮等性激素的水平，后者則可阻礙滋養細胞的生長，使胚胎停止發育，二者聯用殺胚效果較好。但是，為防止胚胎殘留，臨床中還需改進治療方案。自擬宮外孕湯是以中醫理論為依據而擬定的中藥方，其功效為補腎活血、化瘀散結、行氣止痛。方中，生地黃滋陰涼血，赤芍、紅花、莪術活血化瘀，牛膝補腎利水，香附、川芎理氣鎮痛，當歸補血，天花粉散結消腫，甘草調和諸藥[4]。將自擬宮外孕湯用于輸卵管異位妊娠患者，可補腎氣、疏肝氣，消除腹內瘀血，打通胞宮脈絡，使孕卵成功輸送至子宮，防止其著床于輸卵管。

綜上，自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

黃楠.甲氨蝶呤、米非司酮聯合中藥治療輸卵管妊娠的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（20）：3740-3741.

田會霞.中藥綜合治療婦科異位妊娠后輸卵管性不孕癥的臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（14）：2041-2043.

陳晶晶，廖小玲，鐘毅征，等.中藥內服聯合外敷治療異位妊娠保守治療后輸卵管積液患者的療效觀察[J].中國藥物經濟學，2018，13（05）：62-65.

陳雙東.自擬宮外孕湯治療輸卵管異位妊娠的臨床療效研究[J].環球中醫藥，2019，12（08）：1262-1264.