心理護理在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中的影響效果

余滿瓊

【摘 要】目的：研究在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應用心理護理的效果。方法：隨機選定我院2018年11月至2019年10月救治及診療的老年尿毒癥患者62例，隨機法分組，實驗組維持性血液透析中納入31例患者并展開心理護理及常規(guī)護理，對照組維持性血液透析中納入31例患者并展開常規(guī)護理。結果：與對照組進行數(shù)據(jù)對照，實驗組護理之后心理狀況、各項生活質量評分改善程度、透析效果均更加明顯，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應用心理護理，獲得了滿意成效。

【關鍵詞】老年尿毒癥;維持性血液透析;心理護理

【中圖分類號】R25【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

在臨床上常見老年尿毒癥患者，患者由于腎臟病，腎功能不可逆性減退，導致代謝紊亂發(fā)生，病情較為危重，為患者實施血液透析治療[1]，可導致患者痛苦程度增加，影響患者身心，因此，對患者臨床護理應加強重視。本組總計62例患者，課題是研究在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應用心理護理的效果。

1 資料及方法

1.1 資料

從我院隨機選擇老年尿毒癥患者62例，時間定為2018年11月至2019年10月，均同意入組，均簽訂了協(xié)議，分組辦法是隨機法，31例實驗組患者，性別構成是男20例及女11例，年齡分布是62歲至78歲，中位48.5歲，31例對照組患者，性別構成是男21例及女10例，年齡分布是61歲至79歲，中位48.0歲。將2組入組患者資料進行統(tǒng)計學分析，P>0.05。

1.2 方法

對照組維持性血液透析中納入31例患者并展開常規(guī)護理：護士應詳細為患者講解相關疾病及治療知識，為患者提供一定幫助，將各項檢查工作順利完成，為患者提供一定用藥指導，干預患者飲食，干預患者透析間期體重，干預患者運動。

實驗組維持性血液透析中納入31例患者并展開心理護理及常規(guī)護理，在以上措施基礎上，將以下內容添加：（1）對患者心理進行全面評估及了解。護士應了解患者心理波動，對個性化心理干預對策進行合理制定，嚴格執(zhí)行。（2）個性化心理干預對策具體內容。由于部分患者嚴重缺乏相關疾病、治療知識，不良情緒嚴重，護士可利用健康宣教辦法，干預患者心理，將患者恐懼情緒有效消除。另外，由于部分患者缺乏疾病治療信心，配合度較差，護士應詳細為患者講解成功案例相關情況，增加患者治療疾病信心[2]。由于部分患者擔憂加重家庭負擔，不良情緒嚴重，護士應重點關注此類患者，積極溝通患者、患者家屬，為患者提供家庭支持，將患者心理負擔相應減輕。

1.3 效果分析[3]

利用抑郁焦慮評分量表、生活質量評分量表統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學計算

本文綜合分析了入組患者計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（X2檢驗），計算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標準差）、率，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05。

2 結果

實驗組護理之后心理狀況、各項生活質量評分改善程度、透析效果（血鱗清除率）均更加明顯，與對照組進行數(shù)據(jù)對照，對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

老年尿毒癥患者由于透析并發(fā)癥、本身病情，不良心理問題較為嚴重，存在情緒障礙，可對患者免疫功能、內分泌功能造成一定影響，可對血液透析效果造成一定干擾，因此，應開展必要護理干預，尤其是心理干預，可對患者情緒進行明顯改善，可幫助患者恢復健康。

在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應用心理護理，可行性較高。入院初期，由于患者不了解所患疾病、所處陌生環(huán)境，低落情緒較為嚴重，護士應對患者加強關注，幫助患者熟悉及了解相關內容[4]，多溝通患者，將患者內心疑惑有效消除，透析初期，患者會產(chǎn)生恐懼，分析原因，是因為血液在體外循環(huán)，體內安置導管或內瘺穿刺針，患者容易產(chǎn)生恐懼感，護士應詳細為患者講解透析過程，幫助患者明了透析作用，提高患者配合程度。另外，一些客觀現(xiàn)象也可導致患者合并心理問題[5]，患者明顯下降了抵抗力，焦慮情緒障礙普遍存在，護理過程緊湊，可保證患者耐受性問題盡早發(fā)現(xiàn)，提出解決方案，將患者透析時間適當減少，將患者生活質量提高，延長患者生命。

分析得出，本病患者產(chǎn)生心理壓力的因素也包括經(jīng)濟因素，部分患者會放棄透析，因此，護士、患者家屬應鼓勵患者積極配合治療，為患者提供一定心理支持。

本組實驗得出：實驗組護理之后心理狀況、各項生活質量評分改善程度均更加明顯。

綜上，在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應用心理護理，可顯著改善患者護理之后心理狀況、各項生活質量評分，透析效果充分，臨床值得推廣。

參考文獻：

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李笑青.心理強化護理干預對血液透析治療的老年尿毒癥患者睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（10）：123-125.

孟瑩.心理護理對尿毒癥維持性血液透析患者治療依從性的影響[J].醫(yī)療裝備，2017（13）.

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童紅霞.心理護理干預在維持性血液透析患者護理中應用[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018.