探討中藥聯合西藥治療炎癥性腸病的臨床效果及不良反應

李德宏

【摘 要】目的：分析探討中藥聯合西藥治療炎癥性腸病的臨床效果及不良反應。方法：選取本院2018年09月-2019年08月期間收治的86例炎癥性腸病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各43例。參照組實行常規西藥治療，觀察組在參照組的基礎上使用中藥進行治療，觀察對比兩組患者治療之后的便血次數、腹瀉次數及腹痛積分;并對兩組患者炎癥性腸病的治療效果進行一定的對比。結果：觀察組患者的便血次數、腹瀉次數和腹痛積分低于參照組（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）。結論：在常規治療的基礎上聯合中藥對炎癥性腸病患者進行治療，其治療成效極為顯著，具有推廣價值。

【關鍵詞】中藥聯合西藥;炎癥性腸病;臨床效果;不良反應

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，在臨床中是一種常見的腸道疾病，其發病因素由環境因素、遺傳因素、感染和免疫多因素相互作用所致。發病機制可概括為：環境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動了難以停止的、發作與緩解交替的腸道天然免疫及獲得性免疫反應，導致腸道黏膜屏障損傷、潰瘍經久不愈、炎性增生等病理改變。主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，病情嚴重的時候甚至還會產生全身反應如發熱、營養不良以及腸外表現，對患者的身體健康帶來不利影響[1]。并且這種疾病的主要特征就是發病時間長、容易反復發作，這也就在一定程度上為患者的治療帶來了一定的困難。炎癥性腸病的治療目標：誘導病維持臨床緩解以及黏膜愈合，防治并發癥，改善患者生命質量。治療方案主要是使用西藥5-氨基水楊酸類藥物來減少炎癥反應，中藥在對慢性疾病所進行的治療中有著一定的優點，并且在對疾病進行治療的過程中更加關注的是對身體機能的整體性調節。本文的主要目標就是分析探討中藥聯合西藥治療炎癥性腸病的臨床效果及不良反應，現報道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年09月-2019年08月期間收治的86例炎癥性腸病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組各43例。其中參照組男性患者與女性患者的人數比為23：20;平均年齡為（35.16±1.30）歲;平均病程為（4.92±3.54）年。觀察組男性患者與女性患者的比例為24：19;平均年齡為（35.66±1.47）歲;平均病程為（4.89±3.59）年。比較兩組炎癥性腸病患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現出統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組使用常規西藥進行治療。每天服用美沙拉嗪腸溶片四次，每次1g，并且每天配合服用一粒維生素D。

1.2.2 觀察組 該組患者則在參照組的基礎上使用中藥進行辯證治療。①脾胃虛弱型，主要癥狀為食量少，餐后腹脹，便中帶有黏液或者是少量的膿血。對這種患者所進行的治療應該健脾益氣，祛濕除熱，方劑選擇黃芪建中湯加減。②大腸濕熱型，主要癥狀為肛門灼熱、劇痛難忍、大便膿血、便秘等。對這類患者所進行的治療應該對其進行解毒，調節氣血，清熱利濕，方劑選擇連樸飲加減。③脾腎陽虛型，主要癥狀為食欲不振，腰膝酸軟、大便清稀或者是頑固硬結。對其所進行的治療主要是進行健脾益陽，溫脾補腎，方劑由苓參白術散加減。

1.3 觀察指標

癥狀積分：觀察兩組患者在治療之后的便血次數、腹瀉次數及腹痛積分，治療結果和積分數的關系為負相關。治療結果：治療十周之后，對所有患者都進行胃腸鏡檢查。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行資料分析，用%表示計數資料，行卡方檢驗（P<0.05）時即為具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組便血、腹瀉次數以及腹痛積分

觀察組便血、腹瀉次數以及腹痛積分低于參照組且差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療有效率

參照組患者的治療有效率顯著低于觀察組（P<0.05）。

3 討論

美沙拉嗪腸溶片是一種被5-ASA丙烯酸樹脂包裹的控釋劑型藥物，可以隨糖衣進入到腸道中進而釋放出藥物，大多數的藥物都可以進入到結腸中，在炎癥粘膜處產生反應，并且用藥之后藥物能夠對結腸黏膜所釋放出的白三烯因子進行一定的控制，進而有效抑制激活白細胞所產生的炎癥遞質，進一步緩解炎癥性癥狀，實現治療目標。美沙拉嗪在進入到人體內之后，會利用人體的生物功能代謝逐漸轉變成乙肽化合物，整體半衰期大約為十小時，所以它本身所具有的副作用并不是特別明顯[3]。維生素D屬于一種類固醇激素，可以對磷、鈣等離子的常規代謝進行一定的調節，能夠對抗感染并且對機體的免疫功能進行一定的調節，進而抑制炎癥性腸病所引發的T細胞功能，并對T細胞進行一定的調節，有效控制炎癥因子的表達，使患者的臨床癥狀得到改善和緩解。

對炎性腸病所進行的治療使用中醫辯證分型，藥物主要有黃連、白芍、白術、甘草、黨參、黃芪等。其中黃芪能夠益氣固表、強化機體的免疫能力、利水消腫;黨參能夠止渴生津、補中益氣;黃連可以清火解毒，清熱降燥;白芍可養血柔肝、斂陰收汗、緩解疼痛;甘草能夠把各種藥物進行調和，使不同藥物的功效獲得充分展現[4]。這些藥物的共同作用能夠益氣生津、補氣固表、清熱解毒、緩急止痛，對患者來說是非常有利的。本次研究結果顯示，觀察組患者的便血積分、腹瀉次數和腹瀉積分低于參照組（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）。這表明在常規治療的基礎上聯合中藥對炎癥性腸病患者進行治療，其治療成效極為顯著，具有推廣價值。

綜上所述，在炎癥性腸病治療得到過程中使用中藥聯合西藥對這種疾病進行治療，其治療有效率相對較高，能夠在一定程度上緩解患者痛苦，提高患者的機體免疫能力，進而對疾病進行有效預防，值得推廣。

參考文獻

程木元， 劉迎蓮. 淺談中藥聯合西藥治療炎癥性腸病效果觀察[J]. 健康之路， 2018，55（7）：223-223.

孟淑芹， 蘆莉. 中藥活血行氣湯聯合西藥治療老年氣滯血瘀型冠心病心絞痛的臨床研究[J]. 中國醫藥指南， 2019，4（14）：120-121.

王振剛. 中藥湯劑聯合西藥治療室性早搏的效果及對經濟學指標的影響[J]. 山東醫藥， 2017， 57（18）：68-70.

賈祥勝. 中藥化瘀通脈湯劑聯合西藥治療冠心病心絞痛臨床效果分析[J]. 當代醫學， 2019， 25（26）：45-46.