康復護理對老年腦梗塞患者中的效果觀察及日常生活能力評分影響評價

朱穎　鄧萍

【摘 要】目的：探討對老年腦梗塞患者實施康復護理的效果及對日常生活能力評分影響。方法：選取100例老年腦梗塞患者，均為2017年10月至2018年10月期間收治，按照隨機數字表法分為兩組，對照組（n=50）護理方式為常規護理，觀察組（n=50）護理方式為康復護理，分析護理滿意度、護理前后神經功能缺損評分、日常生活功能評分。結果：與對照組相比，觀察組護理滿意度及日常生活功能評分較高，神經功能缺損評分較低，P<0.05。結論：對老年腦梗塞患者實施康復護理可提升患者滿意度，提高日常生活能力，改善神經功能缺損。

【關鍵詞】老年腦梗塞;康復護理;日常生活能力

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

腦梗塞屬于突發性腦部疾病，主要是腦部血液供應障礙導致的缺氧以及缺血現象，進而引起腦組織缺血性軟化或者壞死，在全部腦卒中中占比80%，壞死程度因血栓大小及部位不同存在差別，多發于老年人，起病較急且無前驅癥狀，其發生多與高血壓、心律失常以及糖尿病等疾病相關，具有較高的致殘率及死亡率，在發病期間患者會出現不同程度運動障礙及認知功能障礙，對其身心健康與生活質量均有嚴重影響，需要在治療期間實施有效干預來改善患者預后[1]。本次研究對老年腦梗塞患者實施康復護理，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月至2018年10月期間的老年腦梗塞患者100例進行分組，觀察組50例患者中29例男性，21例女性;年齡最小62歲，最大75歲，平均年齡（68.52±3.53）歲。對照組50例患者中27例男性，23例女性;年齡最小63歲，最大76歲，平均年齡（69.55±2.54）歲。兩組患者性別與年齡之間差異較小（P>0.05）。排除標準：（1）存在意識障礙者;（2）合并其他嚴重器質性疾病者;（3）存在精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式為常規護理

密切監測患者生命體征，保證充足休息與睡眠，指導其進行適量床上運動，加強飲食干預。

1.2.2 觀察組護理方式為康復護理

1.2.2.1 日常生活能力訓練 腦梗塞患者發病后會喪失部分生活自理能力，護理人員要與患者家屬共同給予患者一定關愛，幫助其克服疾病對日常生活能力造成的影響，可通過洗漱、說話、進食以及穿衣等康復訓練幫助其提高日常生活能力，堅持循序漸進的原則，耐心指導患者進行練習。

1.2.2.2 肢體康復鍛煉 根據患者的具體病情指導其進行肢體康復鍛煉，主要包括平衡、坐位以及行走等鍛煉方式，不同時期的鍛煉方法與鍛煉內容均不相同，要遵循科學原則進行適量鍛煉，鍛煉過程中對效果進行評價，及時對鍛煉內容與方法進行調整，保證鍛煉效果，注意鍛煉方法，避免方法不當出現摔倒或者磕碰等意外事件[2]。

1.2.2.3 心理健康護理 患者發病后認知功能以及日常生活能力會不斷降低，老年患者表現尤其明顯，極易出現情緒波動現象，恐懼及焦慮情緒的出現會導致其喪失治療的信心，主動性降低，甚至會抗拒治療，對疾病恢復有不利影響。護理人員要與患者積極溝通，鼓勵患者說出自己的想法，了解其心理狀態之后進行針對性心理疏導，幫助其消除心理障礙，緩解不良情緒，向其介紹治療成功的病例，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

分析護理滿意度、護理前后神經功能缺損評分、日常生活功能評分。神經功能缺損采用NIHSS評定，評分越低越好;日常生活功能采用ADL評定，評分越高越好[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0分析處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用 ?檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

與對照組相比，觀察組護理滿意度較高，P<0.05。

2.2 護理前后評分指標 與對照組相比，觀察組護理后日常生活功能評分較高，神經功能缺損評分較低，P<0.05。

3 討論

腦梗塞對老年人身心健康均有嚴重危害，在社會不斷進步的情況下，人們的生活水平及生活質量得到改善，對醫療健康的要求也越來越高。老年腦梗塞患者生活自理能力較差，均存在不同程度肢體功能障礙，對其心理狀態有嚴重影響，患者多表現為焦慮恐懼等負面情緒，對疾病的治療與康復均有不同程度影響，實施有效的護理干預非常重要。

康復護理主要是將患者的康復作為目標，并通過一系列護理干預促進患者康復的護理方式，相對于常規護理來說，康復護理具有更強的針對性以及較好的應用效果，通過評估每位患者的具體情況，為其制定科學且合理的康復護理方案可提高治療效果，通過心理干預可有效消除患者存在的不良情緒，進而不斷增強其治療的信心，加強肢體鍛煉以及日常生活能力訓練可使得患者的肢體協調能力與肌力不斷增強，可改善其軀體活動功能及神經功能缺損狀況，對于提高日常生活能力具有較好的效果[4]。

綜上所述，對老年腦梗塞患者實施康復護理可提升患者滿意度，提高日常生活能力，改善神經功能缺損。

參考文獻

張震環，王宏.早期康復護理干預在改善外傷性腦梗塞患者肢體功能恢復與日常生活能力中的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（17）：233-234.

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支愛真.康復護理干預對老年血管性癡呆患者認知功能及日常生活能力的影響[J].河南醫學研究，2017，26（20）：3839-3840.

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