高齡反流性食管炎患者中整體護理模式的臨床應用研究

鄭丹妮

【摘 要】目的：研究高齡反流性食管炎患者中整體護理模式的臨床應用研究。方法：從我院選取2018年1月-2019年1月88例高齡反流性食管炎患者，隨機將其劃分為對照組、觀察組各44例，實施常規護理的是對照組，實施整體護理干預的是觀察組，對比兩組患者的干預效果。結果：護理干預后，觀察組患者治療依從性明顯高于對照組（P<0.05）;護理干預前，兩組護理睡眠質量PSQI評分沒有明顯差異（P>0.05）;護理干預后，觀察組睡眠質量PSQI評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：采用整體護理的方法對高齡反流性食管炎患者實施護理干預，取得效果明顯，可以將患者的治療依從性不斷提高，臨床值得推廣應用。

【關鍵詞】高齡反流性食管炎;整體護理模式;效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

老年人因為肌肉松弛，肌張力有所降低，加上肥胖、便秘等多種因素，胃食管反流逐步增加，誘發反流性食管炎的概率極高[1]。針對這一疾病，在采取有效的治療的前提下，必要的護理干預也必不可少。整體護理模式即為一種良好的護理干預，可以從全方位對患者實施護理干預[2]。本院對部分高齡反流性食管炎患者實施整體護理模式，取得效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2018年1月-2019年1月88例高齡反流性食管炎患者，隨機將其劃分為對照組、觀察組各44例。對照組男26例，女18例，年齡75～88歲，平均（80.4±5.2）歲;觀察組男25例，女19例，年齡74～91歲，平均（81.8±5.5）歲;從兩組患者基本資料來看，沒有明顯差異（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法

對照組實施常規方法進行干預，對患者的病情實施常規觀察，指導患者合理用藥。

觀察組患者實施整體護理干預，具體如下：

1.2.1 健康宣教 護理人員需要與患者之間多多溝通，依據患者的實際情況為患者進行知識宣教，為患者講述疾病方面的知識，提高患者對于疾病的了解，使得患者可以對藥物正確使用，確保患者飲食的健康，避免對患者的病情造成影響，全面提高患者的依從性。

1.2.2 心理護理 老年人理解能力相對來說較差，護理人員與其溝通的過程中，一定要保持足夠的耐心，掌握談話方面的技巧，盡最大可能獲取患者的信任，幫助患者將恐懼感消除，幫助患者增強治療方面的信心。另外，護理人員還需要對患者多加叮囑，對患者多多鼓勵，陪伴在患者左右，鼓勵患者積極的配合治療。

1.2.3 睡眠護理 對患者做好護理，護理人員需要盡最大可能為患者提供一個舒適、溫馨的病房環境，保證病房的溫度以及濕度適宜，為患者創造一個舒適的睡眠環境。

1.2.4 生活護理 護理人員需要依據患者的實際情況為患者創造良好的飲食計劃，叮囑患者最好少食多餐。在這個基礎上，護理人員還需要叮囑患者早晚與餐后刷牙，并進行漱口，對于生活不能自理的人員需要協助對其實施口腔清潔，防止患者口腔滋生細菌，從而引發口腔感染與潰瘍。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療依從性，治療依從性主要選擇自制治療依從性對調查表展開評估。（2）對比兩組患者睡眠質量，睡眠質量選擇匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）展開評估，量表評分在0-20分之間，分值越高說明睡眠質量越差。

1.4 統計學分析

數據分析采用SPSS20.0軟件，（）表示計量資料、行t檢驗計數資料、 檢驗對比。P<0.05為存在明顯差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療依從性

護理干預后，觀察組患者治療依從性明顯高于對照組（P<0.05）

2.2 對比兩組患者睡眠質量PSQI評分

護理干預前，兩組護理睡眠質量PSQI評分沒有明顯差異（P>0.05）;護理干預后，觀察組睡眠質量PSQI評分明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

高齡老人出現反流性食管炎的復發率極高，這主要是因為高齡老人體質過于差，身體器官也出現退化，所以很容易出現此類疾病。誘發該病的主要因素是食管黏膜屏障功能嚴重受損，抗反流屏障功能全面減弱，嚴重影響患者的進食與生活質量[3]。治療時，因為老年患者聽力較差，記憶力減退，無法遵循醫囑來服藥，這就需要輔以相應的護理干預。

整體護理模式主要遵循的是“以人為本”的理念，可以為患者實施優質的護理，實現周全的護理服務。不但可以改善高齡反流性食管炎患者的病情，還可以將護理質量全面提升。通過健康方面的教育就可以使患者或者家屬對疾病產生正確的認識，正確掌握藥物的使用時間與方法，有效提高患者治療依從性，提高患者的睡眠質量[4]。與常規護理比較，整體護理更加具有系統性與科學性[5]。

本研究中，對高齡反流性食管炎患者實施整體護理模式干預，可以提高患者的治療依從性，提高患者的睡眠質量，比對照組實施的常規護理更占優勢（P<0.05）。

綜上所述，對高齡反流性食管炎患者進行整體護理模式干預，可以將患者對治療的依從性全面提升，有效提升患者的睡眠質量，護理效果良好，值得推廣應用。

參考文獻：

王薇薇， 戴琳峰. 老年反流性食管炎患者應用整體護理干預效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（8）：28-30.

王沙平， 劉小肅. 整體護理在高齡反流性食管炎患者中的應用分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2018， 24（3）：450-454.

韓紅英. 整體護理在高齡反流性食管炎患者護理中的應用[J]. 河南醫學研究， 2018， 27（3）：572-573.

王蘭峰. 反流性食管炎患者心理分析與心理護理方式研究[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（9）：253-254.

余俊奇， 孫曉娜， 牛秋霞，等. 中西醫結合治療反流性食管炎43例臨床研究[J]. 江蘇中醫藥， 2018， 50（6）：41-43.