一例慢性結腸炎病人個案護理的效果觀察

游嘉

【中圖分類號】R23【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

前言：

由于工業化快速發展，市場經濟自身的調節，使得人們生活的環境不斷惡化，各種轉基因的食物以及垃圾食品逐漸進入到人們的生活，加之人們生活壓力逐漸增加，不規律的生活習慣以及不健康的生活方式都使得腸炎、胃炎的發病率逐漸上升，甚至出現了頑固性的疾病，治療難度大。本文選擇了2019年3月28日的1例慢性結腸炎患者進行護理，護理報告如下：

一、病史摘要

患者張立群，男性，32歲，農民。患者主因“間斷腹痛、腹瀉1年余”入院;患者于1年前無明顯誘因出現腹痛、伴腹瀉，腸鳴即泄，大便不成形，偶有稀水樣便，無膿血便，無里急后重，進食辛辣及生冷食物后腹痛、腹瀉加重，無惡心嘔吐，無燒心吐酸水，無發熱，無頭痛頭暈，無咳嗽、咳痰，無胸痛及呼吸困難，當地診所給予口服藥物治療，具體用藥提供不詳，效果差，上述癥狀持續存在，為求進一步治療來院。現癥見：腹痛、腹瀉，大便不成形，偶有稀水樣便，舌紅，苔白，脈沉細。患者自發病以來，神志清楚，精神可，飲食可，大便日1-2次，不成形，小便正常。

二、 護理評估

患者在臨床上表現為腹瀉，是慢性結腸炎的主要臨床癥狀，除此之外，患者在臨床上表現為腹痛，大便不成形，排便后腹痛有所減輕。通過糞便檢查，會有粘液膿血便的情況，并且在鏡下會有白細胞、紅細胞出現;通過全結腸鏡檢查確診患者為慢性結腸炎。

三、護理問題

1. 患者長期受到病痛的折磨，可能會產生煩躁、焦慮、消極的不良情緒，這對治療的順利進行以及治療效果都有比較嚴重的影響。

2. 患者經常腹瀉，并且次數較多，可能會對肛門周圍皮膚造成損傷。

3. 患者不合理的飲食可能會造成患者腹痛加重以及腹瀉次數增加。

4 患者因對疾病的認知度低，不能積極配合醫生工作，并且不能在生活中養成良好的習慣。

四、護理目標

1. 緩解患者內心的焦慮、煩躁等情緒，使其能積極面對治療，積極配合醫護人員的工作。

2. 患者和家屬多對肛周皮膚進行自行護理，避免并發癥的發生。

3. 幫助患者養成良好的飲食習慣，并避免發生便秘，提高治療效果。

4. 提高患者對慢性結腸炎的認知度，能積極養成健康的生活習慣。

五、護理措施

（一）病房護理

護理人員要為患者營造一個比較舒適、并且安靜的病房休息環境，并且保證病房內溫度和濕度適宜，通風狀況良好，盡量減少患者的胃腸蠕動和體力消耗[1]。

（二）心理護理

由于慢性結腸炎患者的病程較長，并且患者的臨床癥狀會反復出現，這使得患者常常表現出消極、焦慮、擔心的不良情緒，護理人員要耐心地傾聽患者的傾訴，用通俗易懂的語言向患者解答其內心的疑慮和不解，告知患者出現腹痛、腹瀉等癥狀是正常現象，如果持續不良的心理狀態，并且不積極接受治療，可能會影響治療效果，不利于病情的恢復;護理人員還要多向患者講述治愈成功案例，使患者能用積極的心態面對治療[2]。

（三）臨床癥狀護理

患者在臨床上會表現為腹瀉，加上該病屬于慢性病，可能會腹瀉多次，并且隨著病情的發展，腹瀉的情況可能會更加嚴重，護理人員就要指導患者及其家屬注重肛門周圍的皮膚，并進行正確、適當的護理;針對接受灌腸方法治療的患者而言，護理人員要指導患者盡量將臀部抬高，以使的藥物在腸道內停留的時間延長，提高其治療效果。還要注意患者每天排便的次數、糞便的量、性狀等，做好詳細記錄。

（四）飲食護理

慢性結腸炎患者的飲食要以清淡為主，并且要多食用易消化、營養充足、少纖維的食物，例如魚類、豆制品、面包等高蛋白的食物也應該多食用，多吃新鮮的蔬菜和水果，如蘋果、番茄、黃瓜、菠蘿等，每天堅持少食多餐的原則，還要避免吃刺激、辛辣、油膩的食物，避免發生便秘、腹瀉等;并且還要多喝水，將早中晚的飲水量控制在3500ml以上，有利于保證大便通暢[3]。

（五）健康宣教

除此之外，護理人員還要讓患者了解慢性結腸炎的病因、治療的意義以及在生活中的注意事項，耐心地向患者灌輸合理飲食、生活規律的重要性，適當進行體育鍛煉，以增強身體的抵抗力，同時還要多盯著患者關注天氣變化以及飲食的衛生，避免因天氣驟變發生感冒或因食物中毒使病情加重[4]。

六、護理評價

患者在經過病房護理、心理護理、臨床癥狀護理、飲食護理以及健康宣教之后，腹瀉、腹痛等臨床癥狀有所減輕，對疾病的認識也得到了提升，養成了健康的生活和飲食習慣，發自內心愿意積極的面對治療，能夠遵醫囑服藥，每天能夠用樂觀的心態生活，生活質量得到了提升。

七、分析討論

本文對來我院治療慢性結腸炎的患者進行護理分析，病房護理和心理護理能夠有助于緩解患者煩躁、郁悶、擔憂、焦慮的不良情緒，使患者能夠在一個輕松、舒適的病房氛圍中治療，通過護患之間的交流，患者的心理壓力也得以減輕，對護理人員建立起信任，患者能夠積極配合醫護人員的工作;慢性結腸炎最主要的癥狀就是腹瀉，會造成肛門周圍皮膚的損傷，護理人員通過指導患者及其家屬對肛門周圍皮膚的護理，緩解了患者肛門周圍的損傷，提升了護理滿意度，并且指導患者抬高臀部，也有助于延長藥物的作用，治療效果得到了提高;飲食護理中，患者通過護理人員的指導養成了健康的飲食習慣，并且禁煙禁酒，促進了病情的恢復，避免了便秘等并發癥的發生，也避免了慢性結腸炎的復發;健康宣教使患者更加了解慢性結腸炎疾病的特點、治療意義以及自我護理的方法，患者能夠遵醫囑服藥，積極進行適當的體育鍛煉，增強了抵抗力，提升了治療效果，促進了其快速康復。

綜上所述，對慢性結腸炎患者的護理可以從病房、心理、臨床癥狀、飲食、健康宣教等方面進行，治療效果得到提高，并且能夠促進患者快速康復。

參考文獻

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黃瑩.延續性中醫護理應用于潰瘍性結腸炎患者的實踐[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A02）：276-277.

杜麗云，朱琴，林玲萍，等.協同護理模式對潰瘍性結腸炎患者IL-23、IL-17、心理及軀體狀況的影響[J].中華全科醫學，2017，15（4）：700-703.

王晶，肖雪劍，蘇慧慧.潰瘍性結腸炎的一體化護理[J].解放軍醫院管理雜志，2018，25（10）：40-43.