分析整體化康復護理模式對冠心病患者依從性的臨床影響

楊潔

【摘 要】目的：探討整體化康復護理模式對冠心病患者依從性的臨床影響。方法：選本院治療的冠心病患者80例，治療時間：2018年9月-2019年9月，對其隨機分組，對照組40例，行常規護理，觀察組40例，行整體化康復護理，對比兩組護理干預后患者的依從性和護理滿意度。結果：經護理，觀察組患者依從性明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為，對照組護理滿意度為，兩組存在明顯組間差異（P<0.05）。結論：對冠心病患者實施整體化的康復護理，患者治療的依從性提高，護理滿意度良好，此方法可在臨床應用。

【關鍵詞】冠心病;整體化康復護理;依從性;護理滿意度

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

冠心病在醫學中的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是人體的冠狀動脈血管發生率粥樣硬化病變，從而造成了血管腔的狹窄和阻塞[1]。人體的冠狀動脈主要為心臟供應血液，當冠狀動脈發生了粥樣硬化時，血脂就會不斷沉積，凝聚于血管壁之上，形成粥樣硬化，當血脂沉積越來越多時，就會造成血管腔的狹窄，當血管變窄后，就容易突然破裂，容易造成血栓，這時，患者就會出現不適感，輕度患者會有心絞痛，幾分鐘會緩解，嚴重者會出現心肌梗死[2]。冠心病的治療方法比較多，有藥物治療，也介入性治療以及外科手術的治療，具體治療方式要根據患者的情況來定[3]。另外，在治療時，給予患者恰當的護理，對于治療具有一定的輔助作用。本研究將主要探討整體化康復護理應用于冠心病患者中，對患者依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選本院治療的冠心病患者80例，治療時間：2018年9月-2019年9月，對其隨機分組，對照組40例，男23例，女17例，年齡65～79歲，平均（58.3±2.2）歲;觀察組40例，男24例，女16例，年齡61～78歲，平均（56.7±2.3）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組用常規護理，首先為患者提供舒適的修養環境，患者出現不適感時，及時對癥處理，給予患者飲食指導、用藥指導等。（2）觀察組用整體化康復護理。具體如下：①對患者進行心理干預。患者入院就診時，給予熱情接待，主動和患者溝通，了解其就診需求，并為患者介紹本院大概情況和相關疾病的主要治療醫生。多鼓勵和安慰患者，告訴其本院醫生的資質和治療水平，讓患者放心。②宣傳教育。為患者發放冠心病的宣傳手冊，讓患者多了解關于自身疾病的相關知識，提高患者治療的依從性。③加強生活護理。為患者提供正確的生活建議，例如生活作息必須規律，每天心情保持舒暢，注意做好保暖工作，出門時戴上口罩。吸煙喝酒的患者勸誡其戒煙戒酒，適量飲水以幫助排便。平時要堅持預防性用藥，可隨身攜帶硝酸甘油片等，若患者突發胸悶，應立即服藥。④強化飲食護理。指導患者合理飲食，患者飲食應以清淡易消化為主，若患者存在高血壓時，注意飲食中控制鹽的攝入量，一般每天攝入量應小于5g，而且需要注意脂肪的攝入量，通常脂肪的攝入量不超過總脂肪量的30%。可根據情況適當進食含有蛋白質類的食物，保證心臟有充足的營養供給，平時也應多吃新鮮的瓜果蔬菜等，不要喝咖啡、濃茶、飲料等。⑤運動護理。護理人員需要給患者合理建議，指導患者堅持長期運動，以改善心肌缺氧的耐受能力，使疾病發作的次數逐漸降低。運動形式主要有太極拳鍛煉、慢跑等，鍛煉強度要適宜。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組護理干預后患者的依從性。用本院自制的患者依從性調查表對患者的依從性進行統計，并對兩組依從性進行對比。總依從性=（非常依從+較依從）/總例數*100%。（2）對比兩組護理滿意度。采用本院自制的護理滿意度調查表進行問卷調查，并將統計結果進行比較，護理滿意度得分越高，說明患者的護理滿意度越高。總護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組依從性對比

經護理，觀察組依從性明顯優于對照組（P<0.05）

2.2 兩組護理滿意度對比

經護理，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，（P<0.05）

3 討論

冠心病在臨床中比較常見，且多發于中老年群體，冠心病容易導致心臟供血不足，從而導致心肌出現缺血性壞死，患者的臨床表現有胸悶氣短，也會有發作性的胸骨后疼痛以及放射性肩背痛等，疾病早期一般癥狀不明顯，但隨著病情遷延，患者最后會有嚴重不適感，容易致死[4]。對冠心病早發現早治療，多數是可以治愈的，另外對患者進行有效的護理干預，對盡快恢復具有一定促進作用。

本研究主要探討整體化康復護理在冠心病患者中的應用對患者依從性的影響。整體化康復護理將患者作為護理的中心，根據患者疾病的不同表現對其身體情況進行綜合協調，不僅會指導患者的日常生活和飲食，也會給予患者心理疏導和健康教育，以促進其盡快康復。通過整體化康復護理的實施，觀察組依從性明顯比對照組高（P<0.05）;觀察組護理滿意度也比對照組更高（P<0.05）.

綜合上文，對冠心病患者實施整體化康復護理，患者依從性提高，護理滿意度良好，此方法可行。

參考文獻：

麥煥鉆， 石霞萍， 胡青梅. 整體護理延伸服務對行PCI術老年冠心病患者用藥依從性的影響[J]. 中國臨床護理， 2015， 7（5）：393-395.

王艾敏. 優質護理對冠心病心理狀態及治療依從性的影響分析[J]. 醫學信息， 2016， 29（22）：136-137.

劉霞， 張文娟. 心理護理干預對冠心病患者治療依從性的影響[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（26）：105-106.

李穎. 心理護理干預對老年冠心病心絞痛合并抑郁癥患者治療依從性的影響[J]. 中國保健營養， 2016， 26（6）：218-219.