觀察品管圈活動對呼吸內科患者依從性和護理風險事件防范效果的影響

田英

【摘 要】目的：研究品管圈活動應用在呼吸內科中對患者依從性以及護理風險事件防范效果的影響。方法：將我院呼吸內科于2018年5月—2018年10月收治的50例患者設置為對照組（予以常規護理），將我院呼吸內科于2018年11月—2019年4月收治的50例患者設置為實驗組（實施品管圈活動），比較兩組的依從性情況、護理風險事件發生情況。結果：（1）經護理干預，實驗組患者總依從率（94.00%）高于對照組（80.00%），P<0.05;（2）實驗組護理風險總發生率為4.00%，低于對照組（22.00%），P<0.05。結論：在呼吸內科中進行品管圈活動，可減少護理風險事件，提升患者依從性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】品管圈活動;呼吸內科;患者依從性;護理風險事件;防范效果;影響

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

呼吸內科中收治的患者具有病情復雜、疾病種類多的特點，所以易發生護理風險事件，加之患者不能謹遵醫囑用藥，還需進行護理干預。本文就品管圈活動應用在呼吸內科中對患者依從性以及護理風險事件防范效果的影響進行了探究，現將研究內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院呼吸內科于2018年5月—2018年10月收治的50例患者設置為對照組，將我院呼吸內科于2018年11月—2019年4月收治的50例患者設置為實驗組。對照組：男性27例，女性23例，年齡21-68歲，平均年齡（45.4±6.1）歲，5例慢性呼吸衰竭、34例肺炎、11例慢性支氣管炎;實驗組：男性25例，女性25例，年齡22-69歲，平均年齡（46.5±6.7）歲，4例慢性呼吸衰竭、33例肺炎、13例慢性支氣管炎。納入標準：①溝通能力正常;②本次研究活動在全部患者知情且自愿參與的前提下展開;排除標準：①中途退出者;②藥物濫用史者。對照組與實驗組患者無一般資料方面的差異，P>0.05，因此可分組進行研究。

1.2 方法

為對照組提供常規護理，即：進行健康宣教、加強日常巡視以及提供相應的出院指導等。

為實驗組實施品管圈活動：（1）組建品管圈小組：以護士、主管護師等人員組建品管圈小組，并集體學習有關品管圈的知識;（2）確立護理問題：召開護理主題會議，提出并討論護理問題，并對護理問題嚴重程度打分，得分高者為會議主題，所以此次活動主題確定為“改善護理風險防范效果、提升依從性”，待護理部審批后予以實行;（3）現狀調查：與患者進行充分溝通，在此基礎上，評估護理工作，并總結影響依從性的因素;（4）目標設定：結合調查結果，小組成員探討護理問題，并運用魚骨圖法制定問題解決方案;（5）護理措施：綜合采用組織病友活動、視頻、發放宣傳冊以及組織講座等方法，進行健康宣教，提升患者疾病認知度，使患者充分認識到遵醫治療的重要性;借助心理疏導干預，消解患者壓力，增強治療信心;護理人員需耐心傾聽患者主訴，提供微笑服務，改善護患關系，營造舒適治療環境;科室內每月組織1次培訓，強化護理人員理論知識，提升實踐操作能力。

1.3 觀察指標

（1）依從性情況：分為：不依從：經常違背醫囑，遵醫行為小于80%;部分依從：多數情況下可遵從醫囑治療與護理，遵醫行為超過80%;完全依從：謹遵醫囑治療與護理，遵醫行為可達100%，總依從率為部分依從率與完全依從率之和[1];（2）護理風險事件發生情況：護理風險包括意外事件、并發癥、護理投訴。

1.4 統計學方法

經由SPSS23.0統計學軟件處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中依從性情況、護理風險事件發生情況均可用n/%表示，行x2檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結果

2.1 分析依從性情況

經護理干預，實驗組患者總依從率（94.00%）高于對照組（80.00%），P<0.05。

2.2 分析護理風險事件發生情況

（1）實驗組：實驗組1例意外事件（2.00%）、1例并發癥（2.00%）、0例護理投訴（0.00%），護理風險總發生率為4.00%;（2）對照組：對照組4例意外事件（8.00%）、4例并發癥（8.00%）、3例護理投訴（6.00%），護理風險總發生率為22.00%;（3）組間對比：X2為7.1618，P為0.0074（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統疾病是臨床中的多發性疾病，易導致心肺功能異常，危及患者生命，所以改善患者預后質量意義重大[2]。而呼吸內科患者預后效果與護理質量以及服藥情況密切相關，基于此，防范風險事件并提升治療依從性，對于改善預后有積極作用。

本次研究表明，較之常規護理，呼吸內科中更適宜于采用品管圈活動，主要表現在實驗組患者總依從率（94.00%）高于對照組（80.00%），且實驗組護理風險事件總發生率（4.00%）低于對照組（22.00%），P<0.05。分析原因：品管圈活動通過確定護理問題，并對問題進行充分討論、制定解決方案[3]，可以確保護理內容的有效性與可行性，提升護理人員參與程度，加之輔以有效的科室培訓，可提升護理人員綜合素質，為患者提供優質護理服務，降低護理風險;同時，多元化的健康宣教與心理干預，也有助于糾正患者錯誤疾病認知，積極配合治療。

綜上所述，基于在呼吸內科中應用品管圈活動，既能增強護理風險防范效果，也能提升治療依從性，所以值得推廣。

參考文獻：

張林林.品管圈活動對呼吸內科患者治療依從性和風險事件防范效果的影響[J].包頭醫學，2019，43（03）：58-59+41.

周紅霞，徐愛花.品管圈實施在呼吸內科防跌管理中的價值探討[J].中國衛生產業，2017，14（31）：135-136.

曹玲玲.品管圈活動在呼吸內科護理中的實施效果[J].中醫藥管理雜志，2017，25（06）：186-187.