老年股骨頸骨折術后下肢深靜脈血栓聯合早期康復護理與中醫特色療法的效果

邢亞萍　張志偉　張曉玲

【摘 要】目的：觀察早期康復護理與中醫特色療法對老年股骨頸骨折患者的治療效果。方法：選取我院2018年1-12月108例老年股骨頸骨折患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組加用中醫特色療法，對比組利用早期康復護理，比較兩組下肢深靜脈血栓發生率。結果：實驗組下肢深靜脈血栓發病率3.70%，對比組下肢深靜脈血栓發病率9.25%，兩組下肢血流變指標有統計學意義（P<0.05）。結論：老年股骨頸骨折患者的治療壓力極大，患者無法自主活動、臥床時間長，都會增加患者的下肢深靜脈血栓發病率，臨床利用中醫特色療法治療效果較高，對預防患者下肢深靜脈血栓有較大的幫助，值得臨床應用。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折;下肢深靜脈血栓;早期康復護理;中醫特色療法

【中圖分類號】R683.41【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

老年股骨頸骨折患者易發生下肢深靜脈血栓，患者在長期臥床的條件下，出現下肢靜脈回流障礙性疾病，同時患者如存在心腦血管疾病，患者出現下肢深靜脈血栓的幾率更大。下肢深靜脈血栓會加劇患者下肢靜脈血液回流壓力，造成患者出現嚴重后果，甚至誘發肺栓塞[1]。本文對所選老年股骨頸骨折患者開展早期康復護理的干預的同時，對患者開展中醫特色療法治療，對患者下肢深靜脈血栓的預防效果進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月108例老年股骨頸骨折患者，隨機分實驗組、對比組，54例/組。實驗組男27例，女27例，年齡65～85歲，平均年齡（76.22±8.78）歲，病程2～18小時，平均病程（12.44±5.56）小時。對比組男28例，女26例，年齡65～86歲，平均年齡（75.33±10.67）歲，病程3～17小時，平均病程（11.07±5.93）小時。患者均在我院通過X線等手段確診，并接受手術治療，患者均未見嚴重精神系統疾病、未見其他重大器官和合并癥，排除患者非自愿參與實驗，排除患者無法配合治療，或實驗用藥無法耐受。兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組加用中醫特色療法，對比組利用早期康復護理。

中醫特色療法：在術后對患者開展中醫推拿治療，選擇患者下肢穴位，利用揉按方式進行按摩，促進患者下肢血液循環加速，避免循環障礙發生。對患者開展術后疼痛的干預治療，利用口服中成藥治療，根據患者術后疼痛程度調整患者用藥，對無法利用藥物控制疼痛的患者，進行針灸、艾灸治療，確保患者術后康復能夠排除疼痛的影響。

早期康復護理：對患者進行下肢深靜脈血栓發病高危因素的疾病知識講解，幫助患者了解自身日常生活中應避免的不良習慣，叮囑患者積極配合被動運動，保障患者主動運動效果。幫助患者改善術后保暖，避免下肢冰冷影響血液循環。對患者開展日常生活護理，包括飲食、運動、作息，促進患者治療效果的改善。

1.3 療效判定

對比兩組下肢深靜脈血栓發病率=發病例數/總數*100%。對比兩組下肢血流變指標差異，包括紅細胞聚集指數、全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積。

1.4 統計學分析 數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：下肢血流變指標，均數±標準差（），t檢驗，計數資料：下肢深靜脈血栓發病率，率（%），檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組下肢深靜脈血栓發病率3.70%，對比組下肢深靜脈血栓發病率9.25%，兩組下肢血流變指標有統計學意義（P<0.05）

3 討論

老年股骨頸骨折屬于臨床高發疾病，患者多由于跌倒導致股骨頸出現骨折癥狀，股骨頸的位置特殊，患者出現骨折后，單純外部固定治療無法保證固定效果，保守治療無法保障患者的治療效果，甚至造成患者嚴重喪失下肢體運動功能，預后效果差。為此，臨床多利用手術方法對患者開展治療。手術能夠幫助患者清除碎骨，固定骨折位置，或對已經無法修復的股骨頸進行更換，從整體上能夠促進患者預后與生活質量，減少患者殘疾發病幾率，但患者手術治療的創傷較大，術后需長期臥床，不但患者術后的疼痛感劇烈，患者術后無法及時運動下肢，極易導致下肢深靜脈血栓發病[2-3]。下肢深靜脈血栓嚴重時造成患者出現肺栓塞癥狀，無法確保患者的生命安全。

臨床針對患者的治療壓力與困難，集中對患者下肢深靜脈血栓開展預防與治療，西醫臨床主要針對患者術后康復情況，對其進行早期康復護理，早期康復護理的作用，是針對患者術后康復需求，對其進行生活、飲食、運動、并發癥預防等多種護理措施，以保障患者的護理效果，改善患者治療效果。中醫特色治療則針對患者術后康復需求開展特色治療，治療方法包括針灸、 推拿、艾灸、藥物治療等，以多種類等治療手段，促進患者治療效果的改善。本文對所選老年股骨頸骨折患者術后康復護理基礎上，加用中醫特色治療措施，患者的治療效果得到顯著提高，值得臨床應用。

參考文獻：

劉建香.穴位電刺激聯合間歇性充氣加壓在顱腦損傷偏癱患者深靜脈血栓中的效果[J].心理月刊，2019，14（15）：190.

周源濤.完全性前置胎盤剖宮產術后產婦下肢深靜脈血栓的預防及護理干預[J].當代護士（上旬刊），2019，26（06）：128-130.

崔礫.脊柱骨折術后患者應用綜合康復護理對下肢深靜脈血栓的預防效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（11）：59.