老年高血壓患者如何在家護理

羅春艷　羅朝文

【中圖分類號】R544【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

心血管疾病專家經研究得出：老年人是高血壓發病的主要人群。隨著社會的不斷發展，患有高血壓不斷患者也在逐年增多，目前我國的高血壓人群達到了驚人的1.6億。但是高血壓不是特別難治的疾病，患者一般不用住院治療，在家中自行服用抗血壓藥物就可以。研究表明：患者自己的有效護理控制高血壓是減少心血管疾病突發的主要途徑之一。

老年性高血壓指的是年齡超過65周歲，血壓值不穩定或是不在同一日血壓值連續上升超過標準值的患者。引起老年性高血壓的因素有如下幾種：

1、老年人由于味覺功能的降低，在飲食方面口味比較重，食入含鈉高的物質。

2、老年人由于缺少運動，脂肪很容易在腹部處堆積是向心性肥胖容易引起高血壓。

3、老年人血液中腎上腺素含量較高，不易排出，容易引發高血壓。

4、不良的生活習慣：喜好煙、酒，缺乏鍛煉。

老年高血壓的臨床癥狀

1、血液波動大

老年高血壓具有晝夜波動性：夜間血壓低，白天血壓高;活動時血壓高，平靜時血壓低;冬季血壓高、夏季血壓低。在一天的24小時內血壓均有不同，在長期的波動中容易引起體位性低血壓。

2、并發癥、綜合癥多

由于老年人身體內各生理機能下降導致出現多種并發癥如：冠心病、肥胖癥、糖尿病等高血壓患者容易引起心血管疾病如心肌梗塞等，還會引起肝臟、腦部并發癥如：腦卒中、腎功能衰退等。

3、惡性高血壓罕見

在老年高血壓中一般都是良性高血壓居多，惡性極少。一般病情進展緩慢，并發癥多但并不明顯，只有蔓延到后期出現腦血管疾病才會被發現。

老年高血壓的護理方法

1、心理護理

從兩個方面入手，首先是在接受治療時醫院醫生和護士要細心的與患者和患者家屬溝通，了解具體病因，從最根本的問題入手，回答患者以及家人的各種問題，對患者進行高血壓的普及講解，讓患者明白高血壓的危害性。在長期的治療過程中醫院要充分解決好看病費用的報銷工作，讓某些家境一般的患者沒有太大的心理負擔;第二個方面就是，老年高血壓很多情況下都是由于缺少運動、心理狀態比較焦慮、遇事緊張、過分憂郁引起的。再加上大部分老人都患有糖尿病、心臟病等，心理煩躁，脾氣較大，不按時吃藥，就會加大病情的惡化。為此患者家人都應該體諒老人，事事為老人考慮，多于老人接觸、交談，多將時間花在老人身上，多給老人講解高血壓相關的治療方式。周末放假可以陪老人外出散步多鼓勵老人活動，多走動，以此來疏通老人心中的一些壓力，憂郁。

2、膳食護理

由于老人的身體機能減弱相對應的消化、吸收功能都在變弱，為了能夠保障老人的飲食健康，有必要做一些特殊的考慮，在保證既能維持身體對營養的吸收又能促進病情好轉的前提下合理搭配膳食，定時、定量、定質的補充高維生素、低脂肪、低熱量的食物，做到少食多餐、食物清淡，平時多吃瓜果蔬菜。

2.1 限制鈉的攝入：老人的味覺神經減弱，所以在吃東西時容易覺得味淡，而加量食用食鹽。過多的食鹽很容易引起血容量增大，血液中鈉溶液含量升高導致細胞內鈉離子的濃度升高，使得血管壁收縮，血液流動的阻力增大，血壓升高。所以老人應嚴格將食鹽的攝入量控制在5g以下。

2.2 鉀、鎂的充足攝入：鉀、鈣、鎂是身體內必要的微量元素，鉀離子有利于排除體內多余的鈉水，降低身體內鈉離子的含量，降低血壓，多食如玉米、紅薯、香蕉等富含鉀離子的食物;鎂有利于血管擴張，減少血液流動阻力，降低血壓，多食如豆制品、香菇等。

2.3 控制膽固醇和脂肪的攝入：膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇能對動脈造成損傷，膽固醇還會造成血管變窄或是阻塞血管。所以患者要避免過量攝入如雞蛋、動物內臟、魷魚等含高膽固醇的食物;不宜攝入大量的脂肪，老人由于行動減緩，運動量不達標所以食入的脂肪物質大多會被儲存，而腹部脂肪堆積也會造成血壓的升高。

2.4 飲水用硬水：研究表明，硬水中含有大量的微量元數其中富含鈣、鎂等礦物離子。鈣、鎂離子是參與血管實現舒張功能重要物質，如果缺乏這些物質，血管就會發生痙攣，導致血壓升高。

2.5 禁食煙、酒：老人的器官功能隨著年齡已經比年輕人下降很多，抽煙會加重心、肺的負荷。長期飲酒會引起動脈硬化，使心臟受損、血壓升高。

3、用藥的護理

在醫院拿藥時，護士及醫生會詳細介紹藥物的使用，如劑量、注意事項、不良反應及出現不良反應后的應對措施。患者要嚴格的按照醫生的叮囑服用，切不能聽信其他患者隨意更改服藥時間、劑量，不能隨便搭配其他藥物一同服用。患者家屬可根據患者的具體狀況告知醫生，以此來改變藥物的用法。在長期的服藥過程中如果出現疑問要第一時間問醫生，不可自行更改藥物用法，如果出現其他癥狀也要及時詢問醫生，不能拖、不能放松警惕，出現嚴重癥狀要及時送至醫院。

4、生活護理

醫生要叮囑患者家屬，在家中休養的患者需要養成一個良好的生活作息習慣，要保持足夠的睡眠時間，拒絕熬夜行為。由于多數老人不易入睡，睡著時又容易被驚醒，所以需要盡量給患者一個安靜、舒適的環境，避免因為嘈雜聲影響老人的睡眠。在日常生活中患者家屬要時刻關注天氣變化，給老人增減衣物，以免老人受涼感冒。