不穩定型心絞痛護理中優質護理的應用效果分析

劉超群

【摘 要】目的：探討對不穩定型心絞痛患者采用優質護理服務干預的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年6月收治不穩定型心絞痛患者計68例，隨機分為常規護理對照組（n=34）與采用優質護理干預實驗組（n=34），對比護理效果。結果：實驗組護理總有效率高于對照組，P<0.05，護理滿意度與依從性評分均高于對照組，P<0.05。結論：對不穩定性心絞痛患者，采用優質護理服務干預能夠提高治療效果，可改善患者的滿意度以及護理依從性，值得推廣。

【關鍵詞】穩定型心絞痛;優質護理;依從性

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

不穩定性心絞痛屬于臨床中發生率較高的心血管疾病類型，常見為心梗早期心絞痛、靜息心絞痛伴缺血改變等，病情容易反復發作，預后效果普遍不佳。對應本病，在未得到及時治療的情況下，可能誘發急性心肌梗死，對患者的健康存在嚴重威脅，再加上病情較為嚴重難以治愈，所以患者的治療依從性普遍不高，容易形成惡性循環，不利于疾病的控制[1]。為此，本次研究從護理角度入手，引入了優質護理方案，并以我院收治不穩定型心絞痛患者68例為對象，評估了常規護理與并行優質護理干預的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月至2019年6月收治不穩定型心絞痛患者計68例，隨機分為常規護理對照組（n=34）與采用優質護理干預實驗組（n=34）。對照組中男16例，女18例，年齡52～78歲，均數（67.52±4.28）歲，合并基礎疾病包括高脂血癥6例，糖尿病11例，高血壓13例，實驗組中男17例，女17例，年齡51～77歲，均數（67.83±4.41）歲，合并基礎疾病包括高脂血癥7例，糖尿病10例，高血壓14例，兩組基礎資料對比，P>0.05，可比。納入患者均滿足不穩定型心絞痛的診斷標準，已經簽署同意書。

1.2 方法 對照組常規護理。實驗組則采用優質護理服務干預，主要內容包括：（1）病情觀察，入院后24h心電監護，建立急性期護理小組，入院后72h內均需要由專門的護理人員進行陪護。在排班時選擇兩班制，減少交接班頻率，并要求注意交接班工作。主要觀察內容包括患者是否存在昏厥、電解質紊亂、呼吸困難等，及時告知醫師并進行糾正。（2）心理護理，加強與患者的溝通與交流，并耐心講解心絞痛可能引發的并發癥、治療方案，讓患者能夠正視疾病，并通過治療與護理工作控制病情。同時也需要以成功控制病情的案例給以患者信心，輔助其重構心理平衡。（3）飲食護理，要求患者禁止食用高膽固醇、高維生素K、高動物脂肪等食物，合理攝入蔬菜水果等，清淡飲食，并做到少食多餐，減少心臟的負擔。用餐后應該適當休息，并叮囑患者減少糖分以及鹽分的攝入，戒除煙酒[2]。（4）運動護理，結合患者的身體素質以及病情，為其推薦適合的有氧運動，每周運動3次，每次時間以30～60min為宜，推薦慢跑、游泳、打太極、散步等運動，并要求在運動過程中有人監護，防止出現意外。（5）用藥指導，講解遵醫囑用藥的必要性，并說明治療藥物的作用機制，讓患者能切實了解到藥物的應用價值，提高其用藥的依從性。同時也應該將處方提供給患者，由患者執行最終的核查階段，避免用藥差錯[3]。（6）排便護理，考慮患者由于需要長期臥床，胃腸功能將會減弱，且不習慣床上排便，所以容易出現便秘，對此需要做好指導工作，教會患者床上排便的技巧，并對患者的腹部進行按摩，以改善便秘。

1.3 觀察指標（1）對比臨床療效，分為顯效、有效與無效三個等級，其中疼痛明顯改善，疼痛持續時間在2min內，判定為顯效，疼痛緩解，持續時間在2～10min范圍內，判定為有效，未見顯著改善則判定為無效。（2）對比護理滿意度與依從性評分。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS21.0處理，設定為P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

2.2 滿意度與依從性

實驗組滿意度評分為（92.48±5.72）分，低于對照組（84.22±5.14）分，P<0.05（t=6.2631，P=0.0000）。實驗組依從性評分為（94.10±4.30）分，低于對照組（88.40±4.12）分，P<0.05（t=5.5811，P=0.0000）。

3 討論

不穩定性心絞痛屬于臨床常見心血管疾病，可逆轉成穩定型心絞痛，也可能進展成為急性心肌梗死，對患者的健康存在嚴重的威脅。為實現對本病的控制控制，在治療的同時做好護理工作是非常有必要的。而從本次研究所采用的優質護理方案來看，通過病情觀察，可避免患者出現意外;加強心理護理，則能夠改善患者負性情緒，提高滿意度;利用飲食護理，則可減少飲食方面的風險因素;再加上運動護理干預，則可改善患者的循環功能;配合用藥指導，則可進一步改善患者的依從性，提高治療效果，加強排便護理，則能夠預防患者便秘，促進排便的暢通[4]。從本次研究結果上看，實驗組則采用優質護理方案后，護理總有效率高于對照組，P<0.05，護理滿意度與依從性評分均高于對照組，P<0.05，說明優質護理效果理想。綜上所述，對不穩定型心絞痛患者，采用優質護理方案能夠提高治療效果，可改善護患關系，提高患者依從性，值得推廣。

參考文獻：

吳鳳林. 優質護理在不穩定型心絞痛護理中的應用分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（27）：123-123.

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劉立莉， 尕麗. 不穩定型心絞痛護理中優質護理應用效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病雜志（電子版）， 2019， 7（5）：105-106.