面對乳腺腫瘤手術患者術后疼痛，要如何護理

胡紅梅

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

乳腺腫瘤目前是我國常見的乳腺系統疾病之一，在臨床上以良性腫瘤最為常見，手術是治療乳腺腫瘤最有效的治療方法，手術治療法具有治愈率高、治療效果好的特點，但是醫護人員和患者也需要面對其中的一大難題——有關患者術后疼痛的問題。

一、乳腺腫瘤術后疼痛

術后疼痛是很正常的現象，是機體被手術刺激時的一種應激反應，疼痛分為多個層級，如果是輕度疼痛的話，一般對患者的影響不大，只需要常規、簡單的止痛手段即可緩解患者的疼痛，但是劇烈疼痛等疼痛過激反應，會引發患者術后出現負面情緒，給患者的生理功能造成紊亂，嚴重影響術后恢復的進程，不僅對手術治療效果產生不良影響，影響傷口愈合，還可能對患者預后恢復產生負面影響，因此乳腺腫瘤術后患者的疼痛護理，要引起醫護人員和患者家屬的重視，適當采取術后護理干預措施，降低患者疼痛級別，減少疼痛給患者帶來的影響，保證手術治療效果，促進患者恢復。

二、乳腺腫瘤的早期癥狀

一般來說，良性的乳腺腫瘤沒有特別明顯的癥狀出現，僅僅是在患者的乳房表面可觸摸到光滑的結節，但是按壓結節的時候并無痛感產生，乳腺腫瘤患者的腫塊位置多以外上象限最為多見，其次是乳頭位置、乳暈區域和內上象限，患者多數時候是在無意間發現的乳腺腫瘤腫塊，比如洗澡、換衣服的時候觸摸到乳房發現腫塊，沒有其它自覺癥狀，少數患者可以出現觸痛感或是刺激感以及乳頭溢液，這些癥狀的輕重程度不同，如乳腺腫瘤腫塊的生長速度較快，侵及到周圍的乳房組織，那么會使乳房的外觀發生改變并且出現相關的體征特點，包括乳頭內陷、表面皮膚發生凹陷等，如腫塊較大，會影響整個乳房組織，發生乳房組織收縮，乳房內腫塊明顯凸出，甚至乳房皮膚發生“桔皮樣”改變。患者在進行自檢的時候，展平手掌觸摸乳房，如果發現乳房內有結節，應該立即進行就醫檢查，良性的乳腺腫瘤可通過手術切除治療，如乳腺腫瘤為惡性，則應及時進行更進一步的檢查和治療。

三、乳腺腫瘤手術患者術后疼痛的護理措施

（一）藥物干預和理療鎮痛

由于乳腺腫瘤患者的個人情況各有不同，對疼痛的耐受力不一樣，因此每一名患者的術后狀態也不盡相同，對于輕微疼痛患者，應在其疼痛難忍時給予適量鎮痛藥物干預，而對于對術后疼痛過度敏感的患者，應采取應用術后鎮痛泵的方式進行術后疼痛護理，涉及到換藥操作的時候，進行換藥之前，首先對患者進行適度止痛，減輕患者的心里恐懼和機體疼痛感，對手術切口進行理療，比如紅外線照射等理療手段，促進傷口組織的新陳代謝，加開切口恢復速度，提高手術切口周圍神經肌肉的興奮性，降低患者疼痛感。

（二）心理護理

結合乳腺腫瘤患者的術后情況和身體狀態進行分析，綜合患者的認知水平和文化能力，采取合理的溝通方式，積極主動地與患者進行交談，以親切的態度耐心溝通，加強醫護人員和患者之間的交流，取得患者和家屬的信任，評估患者的心理發展狀態，了解患者的術后需求，并主動解決患者生活中出現的問題，引導患者主動傾訴自身身體上的不適和心理疑慮，包括恐懼情緒或是對術后恢復的擔憂等，都可以敞開心扉對醫護人員和家屬傾訴，傾聽能夠幫助患者減輕術后心理壓力，提高患者治療的積極性，促進乳腺腫瘤手術后的恢復效果。

（三）適時進行健康宣傳教育

對待乳腺腫瘤患者，術前要耐心向患者講解相關知識，比如手術方式、麻醉方式、手術中的注意事項、術后功能鍛煉和術后常見問題等，使患者對疾病的治療情況產生清晰認知，了解疾病的治療過程，手術后向患者進行正確指導和細心護理，引導術后疼痛患者通過聽音樂、看電視、與親人朋友進行親切談話等方式分散注意力，指導患者通過正確的呼吸方式，松弛切口的張力以緩解術后疼痛，向患者和家屬發放有關乳腺腫瘤術后的護理手冊，疾病宣傳教育手冊等，幫助患者進行積極的康復訓練。

四、乳腺腫瘤患者術后護理注意事項

（一）保持健康身材，控制身體肥胖

應保持標準適宜的體重，不宜過胖，尤其是在女性的孕產期、絕經期之后，更應加強鍛煉預防身材發生出現肥胖，減少乳腺疾病的發生概率。

（二）健康的生活方式

乳腺腫瘤患者術后要養成和保持健康、合理的生活方式，從飲食上開始進行改變，多攝入蔬菜水果、食用菌和大豆制品，多選擇黃綠色蔬菜飲食，絕對戒煙戒酒，制定合理的運動計劃進行體育鍛煉，保持心情愉悅，多參加豐富多彩的娛樂活動，強健身心，響應計劃生育計劃的號召，避免多次流產，生孩子后選擇進行母乳喂養等，這些均對防治乳腺疾病有幫助。

（三）和諧、規律的性生活

和諧的性生活不僅能給身心帶來愉悅感，增加生活樂趣，促進夫妻之間的感情，還能夠促進乳房部位的血液循環，完善機體的內分泌功能，提高身體免疫力，減少乳腺疾病的發生幾率，預防乳腺腫瘤。

（四）保持良好的心理狀態

乳腺疾病患者要學會調整心理狀態，對自我情緒進行調控，保持舒暢的心情和良好的心理狀態，對待人際關系、婚姻和家庭各方面的情感保持理智和樂觀，促進生理和心理的平衡發展，預防乳腺腫瘤復發。

（五）定期體檢

成年女性要每個月都進行乳房自檢，30歲以上女性每年進行一次體檢，重視乳腺超聲檢查，40歲以上女性更要重視每年進行一次臨床體檢和乳腺X線等檢查，如果發現乳房或腋窩處有腫塊或是其它異常，如乳頭凹陷、乳頭溢液、乳暈濕疹甚至皮膚破潰等現象，及時前往醫院就診。

總結：乳腺腫瘤術后患者的疼痛護理工作，作為醫護人員和家屬，要以患者的心理狀態作為出發點，疏導患者的緊張情緒，以絕對的耐心和細心對患者進行疼痛護理，對待疼痛反應強烈的患者給予適當的藥物鎮痛和心理疏導，通過制定恰當的治療方案，如理療和藥物止痛等方式，幫助患者減輕心理負擔和疼痛感。另外注意家族中有乳腺腫瘤患病歷史的女性，要保持愉快樂觀的心態，養成健康良好的生活習慣，尤其要做到定時體檢，及早發現病情并進行治療。