苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的治療價(jià)值體會(huì)

張金曠

【摘 要】目的：分析苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并CAD（冠心病）治療中的應(yīng)用效果。方法：納入病例是2017年9月至2019年9月收治的88例高血壓合并CAD患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組44例患者采納硝苯地平治療緩釋片，治療組44例患者采納苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)比兩組臨床療效、血壓指標(biāo)。結(jié)果：治療組臨床總有效率（95.45%）顯著比對(duì)照組（68.18%）高，治療組治療后收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：高血壓合并CAD患者采納苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，具有顯著降壓、降脂效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片;高血壓;CAD;治療效果

【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

當(dāng)前，在我國(guó)人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不斷變化下，CAD、高血壓等疾病的發(fā)病率顯著增高。高血壓合并CAD患者普遍存在不同程度動(dòng)脈粥樣硬化、心肌灌注不足等現(xiàn)象，極易發(fā)生AMI（急性心肌梗死）等并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅。既往有研究證實(shí)[1]：苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并CAD治療中降壓、降脂效果顯著，療效穩(wěn)定。基于以上背景，為進(jìn)一步探究高血壓合并CAD治療中苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用價(jià)值，納入2017年9月至2019年9月收治的88例高血壓合并CAD患者研究，具體細(xì)則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月至2019年9月為研究時(shí)段，納入病例是收治的88例高血壓合并CAD患者，隨機(jī)平均分為2組。治療組（44例）：18例女性、26例男性;年齡在42-80歲，年齡均值為（61.59±6.84）歲;病程在3-13年，病程均值為（8.26±2.84）年。對(duì)照組（44例）：20例女性、24例男性;年齡在43-79歲，年齡均值為（61.61±6.81）歲;病程在4-12年，病程均值為（8.29±2.81）年。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組：予以硝苯地平緩釋片，口服，每次劑量20mg，每日用藥2次，共計(jì)用藥4w。治療組：予以苯磺酸氨氯地平片，口服，每次劑量是5mg，每日用藥1次;阿托伐他汀鈣片，口服，每次劑量是10mg，每日用藥1次，共計(jì)用藥4w。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組臨床療效、血壓指標(biāo)。（1）臨床療效具體判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）降低20%以上為顯效。LDL-C、TC降低10-19%為有效。LDL-C、TC降低9%以下為無效。總有效率=。（2）血壓指標(biāo)：治療前后對(duì)所有患者舒張壓、收縮壓均測(cè)量3次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，以SPSS26.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（血壓指標(biāo)），以 形式表述，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（臨床療效），以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床療效

治療組臨床總有效率（95.45%）顯著比對(duì)照組（68.18%）高，P<0.05

2.2 對(duì)比兩組血壓指標(biāo)

比較兩組治療前舒張壓、收縮壓P>0.05;治療后治療組均明顯低于對(duì)照組，P<0.05

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：目前我國(guó)高血壓合并CAD的發(fā)生率高達(dá)40%[3]。高血壓多見于中老年人群，患者病程普遍較長(zhǎng)，遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、藥物等均會(huì)引發(fā)高血壓，具體表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等，血壓長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定，同時(shí)由于身體機(jī)能、代謝減退，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，增加腦、心等重要靶器官受損程度，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，增加CAD發(fā)生率，病情嚴(yán)重的患者，還會(huì)發(fā)生心肌梗死、心力衰竭。

本研究示：治療組臨床總有效率（95.45%）顯著比對(duì)照組（68.18%）高，治療組治療后收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組，P<0.05。提示高血壓合并CAD實(shí)施苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療方案，血壓、血脂均顯著降低。其中阿托伐他汀鈣片具有顯著的降脂效果，可有效預(yù)防血栓形成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展速度，減輕心肌負(fù)荷;苯磺酸氨氯地平片可促進(jìn)血管平滑肌松弛，對(duì)鈣離子內(nèi)流具有顯著的抑制作用，抑制主動(dòng)脈收縮的功效相當(dāng)于硝苯地平的2倍，達(dá)到降血壓、擴(kuò)張血管的作用，同時(shí)增加有效循環(huán)血量，改善冠脈供血情況，最終發(fā)揮抑制心絞痛發(fā)作的作用，具有不良反應(yīng)少、作用時(shí)間長(zhǎng)、選擇性高、起效迅速等優(yōu)點(diǎn)。兩種藥物聯(lián)合，協(xié)同發(fā)揮顯著降壓、降脂效果。冷沁[4]等研究結(jié)果與本研究結(jié)果接近。

綜上所述：苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可有效降低高血壓合并CAD患者血脂、血壓，臨床價(jià)值較高，值得將該治療方案進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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