探討血流變檢測在血栓性疾病中的應用價值

史學娟　堵一喬

【摘 要】目的：探討血流變檢測在血栓性疾病中的應用效果。方法：選取本院2018年5月至2019年5月收治的80例伴有血栓性疾病的患者為研究組，并選取同期在我院行健康體檢的80例受檢者為對照組。觀察比較兩組的血流變指標變化情況。結果：研究組的全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、血沉、纖維蛋白原等指標水平均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：伴有血栓性疾病患者的血流變指標普遍高于正常健康者，因此臨床對于存在高危因素患者應盡早實施血流變檢測，以減少和預防血栓性疾病的發生。

【關鍵詞】血流變檢測;血栓性疾病;全血粘度;血漿粘度

【中圖分類號】R846.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

前言

血栓性疾病主要是由患者凝血系統及纖溶系統功能發生異常所致，通常包括急性心肌梗死、腦梗死、深靜脈血栓等疾病[1]。此類患者在發病早期并無典型癥狀，導致臨床在發現時已錯過最佳治療時機。因此，早期準確診斷是提升血栓性疾病患者預后生存質量的重要前提。據研究表明[2]，血流變檢測是一種能對人體血液有形成分流動性和變化規律進行檢測的重要指標，其包含的全血粘度、血漿粘度以及紅細胞壓積等均是反映血液流變學特征幾項重要參數，同時也是反映血液粘滯度的幾個重要指標，對這些指標進行檢測能有效預防及減少血栓性疾病的發生。鑒于此，為了更進一步明確該指標的臨床價值，本文現就血流變檢測在血栓性疾病中的檢測價值進行分析探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月至2019年5月收治的80例伴有血栓性疾病的患者為研究組，并選取同期在我院行健康體檢的80例受檢者為對照組。研究組男46例，女34例;年齡50～78歲;平均（65.72±5.44）歲;疾病類型：心肌梗塞20例，腦梗塞27例，心絞痛22例，其他11例。對照組男44例，女36例;年齡48～80歲，平均（65.49±5.29）歲。兩組的年齡、性別等數據對比差異并無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此次研究已獲得患者及家屬的同意，且已經過本院倫理委員會審批。納入標準：研究組均為心絞痛、腦梗塞等血栓性病患;對照組受試者體檢報告均正常;所有患者在入院前均為接受過降脂治療，且近期內未服用過抗血小板類藥物。排除標準：合并內分泌系統疾病者;合并缺血性生津系統疾病者;合并嚴重肝腎功能不全者。

1.2 方法

在檢測當日分別抽取兩組研究對象5ml靜脈空腹血，采集成功后放置于肝素抗凝真空管中進行抗凝。然后以3000r/min速度進行離心15min，取上層清液。應用背景賽科希德科技發展有限公司生產的SA-6600型全自動血液流變學分析儀及配套試劑進行檢測，主要檢測受試者的全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、血沉、纖維蛋白原等指標水平

1.3 統計學處理方法

研究數據均錄入SPSS22.0軟件計算，以（）表示全血粘度、血漿粘度等計量資料，行t檢驗;以P<0.05表示結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血液流變學指標檢測情況比較

研究組的全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、血沉、纖維蛋白原等指標水平均顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

血栓性疾病主要由血栓形成和血栓栓塞兩種病理過程引起，其中血栓形成是指患者機體血液的有形成分在血管中形成血栓，進而導致血管全部或局部堵塞，使得相應部位的血液供應出現異常[3-4]。而血栓栓塞主要指血栓從開始形成的位置完全脫落，繼而隨著血液流動，在流動過程中導致某些部位血管全部或局部堵塞，使得相應氣管及組織缺血、缺氧。

血栓性疾病發病率較高且病情危重，可對患者生命健康產生嚴重危害，因此需要盡早發現盡早治療。

據相關報道[5]，血栓性疾病患者血液中的紅細胞剛性指數、聚集指數等指標與正常人相比存在明顯差異。為此，本研究分別抽取了80例患有血栓性疾病的病人與80例來我院行健康體檢正常人的血液進行檢測分析，結果發現，血栓性疾病患者的全血粘度、血漿粘度、血沉、紅細胞壓積、纖維蛋白原等血流變指標的水平顯著高于健康體檢者（P<0.05）。該結果表明，血栓性疾病患者的血流變指標水平均普遍高于正常健康人，因此臨床可將該指標作為診治血栓性疾病的重要依據。血液黏度主要分有高切、中切、低切三種，全血粘度在高切變率情況下可有效反映紅細胞血管壁順應性及變形能力，若血液黏度升高，紅細胞的順應性就會降低，其變形能力也變差;而在低切變率下，血液黏度能較好地反映紅細胞的聚集能力，當紅細胞聚集能力升高時，血液粘度值也隨之升高，故而全血粘度可作為血栓性疾病的主要診斷依據。血漿黏度是決定全血黏度值高低的重要因素之一，血漿黏度值上升時表示纖維蛋白原發生異常，而當血漿中的纖維蛋白原升高時，說明患者發生靜脈血栓性疾病的可能性較大。紅細胞壓積也是全血黏度的一項重要決定因素，當紅細胞壓積低于45%時，其與全血黏度呈正比關系，而當壓積在45%以上時，兩者可呈對數關系。所以紅細胞壓積的增加與否和全血黏度水平高低密切相關。血沉是一項能反映機體炎癥反應的非特異性指標，無論是炎癥反應增加還是患者機體內環境發生異常都會增加血沉速度，且患者體內纖維蛋白原升高也會加快血沉速度，從而促使血栓形成。

綜上所述，盡早檢測血流變指標可有效預防和減少血栓性疾病發生，便于臨床及時制定有效治療方案，確保患者生命健康不受影響。

參考文獻

張軍和.分析血流變檢測在血栓性疾病中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（33）：176+178.

高玉芳，王敏，王升，等.血流動力學檢測在缺血性眼病中的臨床應用價值[J].中華實用診斷與治療雜志，2016，30（01）：89-90.

張繽迎，陳靜，曾茜茜，等.D-二聚體檢測在血栓性疾病診斷中的意義[J].江西醫藥，2018，53（07）：766-767+770.

洪流，張家明，陳華英，等.D-二聚體含量檢測在血栓性疾病中的臨床應用[J].衛生職業教育，2017，35（20）：96-97.

彭超，文一波.D-二聚體與FDPs聯合檢測在血栓性疾病中的診斷價值[J].實用檢驗醫師雜志，2018，10（04）：223-225.