淺析改良乳腺癌手術與傳統乳腺癌手術臨床利弊對比研究

毋愛軍

【摘 要】目的：探討改良乳腺癌手術與傳統乳腺癌手術臨床利弊。方法：選取2017年5月～2018年6月在我院接受乳腺癌治療手術的患者50例為研究對象，根據患者手術方式分為對照組（n=15）和觀察組（n=35）。對照組采取傳統乳腺癌手術進行治療，觀察組采取改良乳腺癌手術進行治療。治療后，對手術效果進行評估。比較兩組的手術情況。結果：觀察組手術耗時明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組術中出血量低于對照組（P<0.05）;觀察組切口長度短于對照組（P<0.05）。結論：改良乳腺癌手術能夠縮短患者手術時間，減少患者的書中出血量，并且縮短患者切口長度，值得推廣應用。

【關鍵詞】改良乳腺癌手術;傳統乳腺癌手術;利弊對比

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

乳腺癌是指多種致癌因子共同作用于乳腺上皮細胞，使乳腺發生增殖失控的現象。臨床上通常表現為：乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等[1]。在疾病晚期，由于癌細胞轉移，容易使患者其他器官發生病變，對患者生命產生嚴重威脅。乳腺癌是威脅女性生命健康的惡性腫瘤之一，隨著生活節奏的不斷加快，乳腺癌的發病率逐年上升，人們對其預防的意識也逐漸提高。近年來，乳腺癌的檢測以及治療技術逐步發展，乳腺癌早期檢出率逐漸升高，乳腺癌被早期檢測，能夠改善患者預后情況，因此，乳腺癌早期的檢測和治療具有重要意義。本研究以早期乳腺癌患者為主要研究對象，探討改良乳腺癌手術與傳統乳腺癌手術在臨床中的利弊，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年5月～2018年6月在我院接受乳腺癌治療手術的患者50例為研究對象，根據患者手術方式分為對照組（n=15）和觀察組（n=35）。觀察組年齡35～51歲，平均年齡（40.72±3.56）歲，其中，左側乳房病變22例，右側乳房斌病變13例，根據乳腺癌分期標準，乳腺癌I期患者27例，乳腺癌II期患者8例。對照組15例，年齡26～52歲，平均年齡（41.28±3.44）歲，其中，左側乳房病變患者8例，右側乳房病變患者7例，根據乳腺癌分期標準，乳腺癌I期患者10例，乳腺癌II期患者5例。

1.2 方法

對照組：采取傳統乳腺癌手術對患者進行治療。具體操作為：患者平臥，將肩部墊高，對手術部位進行常規消毒，利用稀釋生理鹽水將患者皮膚浸濕，然后將患者乳房、周圍胸大肌、胸小肌、鎖骨以及腋窩下的淋巴結及周圍組織等共同切除。

觀察組：觀察組患者采取改良乳腺根治術進行治療。對患者的臨床癥狀以及病理進行分析，選擇適宜的方案進行手術[2]。具體操作為：采用與對照組相同的方式進行術前準備和消毒，在切除過程中，對胸大肌進行保留，依患者疾病情況決定是否切除胸小肌，并將患者鎖骨以及腋窩下的淋巴及周圍組織、脂肪全部切除，手術過程中注意熊內外神經，并保持患者胸廓外形，操作完成后，縫合傷口。

1.3 觀察指標

手術情況。統計兩組患者手術耗時、術中出血、切口長度，對以上指標進行分析比較。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者手術情況比較

觀察組手術耗時明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組術中出血量低于對照組（P<0.05）;觀察組切口長度短于對照組（P<0.05）

3 討論

乳腺癌給女性患者的生命健康造成嚴重威脅，研究顯示，乳腺癌發病率逐年升高，是造成女性死亡的主要疾病之一。傳統的手術治療，追求手術效果，但疏于對女性個人形象的維護，在治療之后，給患者帶來嚴重的心理負擔[3]。乳房在女性的社會角色中起著重要作用，因此，乳腺癌手術應在追求治療效果的同時，維護女性的個人形象。因此，乳腺癌手術主要考慮的問題不僅需要達到理想的治療效果，還需要降低手術對患者形象的損傷。目前，針對乳腺癌的主要手術方式是乳腺改良根治術，并且取得了良好的治療效果，同時，對患者的生存質量也起到了積極的作用，得到了患者的普遍認可。在本研究中，觀察組手術耗時明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組術中出血量低于對照組（P<0.05）;觀察組切口長度短于對照組（P<0.05），說明，改良乳腺癌手術較傳統乳腺癌手術在手術情況方面具有更大的優越性，手術時間縮短，避免了術中感染的發生率，同時，減輕患者的心理負擔。另外，切口長度縮短，保持了患者的個人形象。

乳腺癌屬于一種全身病變，其轉移方式較其它轉移方式有很大區別，以跳躍式轉移為主，不適用與純解剖模式。有文獻表明，手術切除范圍并不會對患者的生存率產生很大影響，患者在確診之后，是否存在遠處微小轉移直接影響者乳腺癌的治療效果。改良乳腺癌手術在局部控制方面，具有更大優越性，并且，其復發率較低，能夠改善患者的生存質量。

改良乳腺癌手術一定程度上保留了患者的胸大肌與胸小肌，保留了患者的乳房，避免切除后給患者帶來生理以及心理的雙重負擔，并且患者的恢復時間較短，減少了住院時間，減輕了患者經濟負擔。除此之外，較大程度上清除癌細胞，減少了疾病的復發率

綜上所述，改良乳腺癌手術能夠縮短患者手術時間，減少患者的書中出血量，并且縮短患者切口長度，值得推廣應用。

參考文獻：

范東偉， 李煊赫， 姚昌洋， 等. 保乳術與改良根治術治療中國早期乳腺癌患者臨床療效的系統評價[J]. 國際外科學雜志， 2017， 44（9）：603-606.

程園園. 保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的效果比較[J]. 中國基層醫藥， 2018， 25（11）：1412-1415.

彭淑華， 鐘安英. 乳腺癌改良根治術后綜合護理的應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（11）：1490-1492.