評(píng)價(jià)血液標(biāo)本采集位置和放置時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響

黃福義

【摘 要】目的：探究在血液標(biāo)本生化檢驗(yàn)當(dāng)中標(biāo)本采集位置與放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：本研究從本院血液生化檢驗(yàn)樣本中選取，總例數(shù)為100例，研究時(shí)間始于2018年5月，止于2019年5月，依據(jù)樣本采集位置的異同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患者為右側(cè)肘部靜脈采血患者，對(duì)照組患者為左側(cè)肘部靜脈采血患者，對(duì)兩組患者不同時(shí)間的各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究可得，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血液標(biāo)本在同一時(shí)間內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)并無(wú)顯著差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值不合理（P>0.05）;研究可得，兩組患者的標(biāo)本放置時(shí)間越長(zhǎng)各項(xiàng)指標(biāo)的差異就越大，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。結(jié)論：此研究證實(shí)，在血液樣本生化檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)結(jié)果與樣本采集位置無(wú)關(guān)，而隨著樣本放置時(shí)間越長(zhǎng)，其各項(xiàng)指標(biāo)的變化程度也就越大，容易對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本;生化檢驗(yàn);采集位置;放置時(shí)間;檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

生化檢驗(yàn)是臨床上一種常見(jiàn)的檢驗(yàn)方式，在臨床疾病診斷過(guò)程中能夠?qū)颊呒膊∏闆r進(jìn)行準(zhǔn)確反映，因此臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性能夠?qū)膊∵M(jìn)行明確判斷，隨著臨床檢驗(yàn)工作越來(lái)越繁重，在血液標(biāo)本的存放與處理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣意外，如果血液標(biāo)本無(wú)法及時(shí)處理或者是標(biāo)本存放時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。根據(jù)臨床研究表明，當(dāng)血液樣本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)之后，樣本溶血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)一步提高，對(duì)臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性會(huì)有所影響。本研究特對(duì)本院血液生化檢驗(yàn)樣本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，探究標(biāo)本采集位置與放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為血液生化檢驗(yàn)患者，總例數(shù)為100。研究時(shí)間始于2018年5月，止于2019年5月，將100例樣本依據(jù)檢驗(yàn)方案的異同分組。對(duì)照組50例中，納入男性為26例，納入女性24例，年齡限制為21-58歲，平均年齡值（38.1±1.6）歲;實(shí)驗(yàn)組50例中，納入男性為22例，納入女性28例，年齡限制在22-59歲，年齡平均值為（39.2±2.1）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì)，患者家屬也支持研究，兩組患者資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

納入研究血液樣本后，于次日清晨抽取靜脈血，分別從患者右肘、左肘兩處選取，將所有標(biāo)本分別在防治0h、3h、6h后開(kāi)始檢驗(yàn)，對(duì)血糖指標(biāo)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、膽固醇、鉀離子、甘油三酯、總膽紅素等指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。分別抽取左側(cè)肘部靜脈血液，藥物劑量為3ml到5ml之間，預(yù)防患者出現(xiàn)溶血，將血液置入標(biāo)本管后開(kāi)始計(jì)時(shí)，在左側(cè)肘部靜脈血采集血液樣本，采集完成后開(kāi)始計(jì)時(shí)，在試管上表明采血時(shí)間與采血部位。將所有血液標(biāo)本采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，并以3500r/min的速率進(jìn)行離心，離心時(shí)間為10min到15min，然后將所有樣本都置入-30℃的冰箱當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)

不同位置與不同時(shí)間的生化檢驗(yàn)樣本（血糖指標(biāo)（GLU）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、膽固醇（CGOL）、鉀離子、甘油三酯（TG）、總膽紅素（TB））

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用 表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究可得，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血液標(biāo)本在同一時(shí)間內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)并無(wú)顯著差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值不合理（P>0.05）;研究可得，兩組患者的標(biāo)本放置時(shí)間越長(zhǎng)各項(xiàng)指標(biāo)的差異就越大，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

3 討論

在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，通過(guò)血液生化檢驗(yàn)的方式能夠?qū)颊邫C(jī)體的生理功能進(jìn)行改變，而在生化檢驗(yàn)過(guò)程中[2]，能夠通過(guò)這種檢驗(yàn)方式來(lái)對(duì)患者肝腎工鞥呢、心功能、血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)等進(jìn)行檢測(cè)[3]，從而利用這些指標(biāo)的變化情況對(duì)患者的身體健康情況進(jìn)行反映。在臨床生化檢驗(yàn)當(dāng)中，需要取患者靜脈血作為標(biāo)本，而肘部靜脈位于體表之上[4]，并且血管的管徑也比較大，在穿刺過(guò)程中也比較方便，因此在臨床中一般選取肘部靜脈血管進(jìn)行采集[5]，但是采集位置以及標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響一直以來(lái)都是臨床上面臨的重要問(wèn)題[6]。

本研究中，研究可得，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血液標(biāo)本在同一時(shí)間內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)并無(wú)顯著差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值不合理（P>0.05）;研究可得，兩組患者的標(biāo)本放置時(shí)間越長(zhǎng)各項(xiàng)指標(biāo)的差異就越大，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

綜上所述，此研究證實(shí)，在血液樣本生化檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)結(jié)果與樣本采集位置無(wú)關(guān)，而隨著樣本放置時(shí)間越長(zhǎng)，其各項(xiàng)指標(biāo)的變化程度也就越大，容易對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。

參考文獻(xiàn)

石勝杰. 血液標(biāo)本放置時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平的影響分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（36）：129+131.

楊秀琴. 臨床血液檢驗(yàn)標(biāo)本分析過(guò)程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（59）：124-125.

李年德. 血液標(biāo)本放置時(shí)間和方式對(duì)多項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的影響研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017（32）：92-93.

楊茂花， 葉丹. 空腹靜脈血標(biāo)本不同放置時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（6）.

何盛. 臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過(guò)程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素探討[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2017（05）：148-150.

苗永琪 . 探討臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過(guò)程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017.