液體敷料防治外陰癌放療皮膚反應的效果觀察

何麗

【摘 要】目的：分析在放射治療前給予外陰癌患者賽膚潤液體敷料護理的臨床效果。方法：選擇我院2016年7月至2017年7月進行外陰癌放射治療的80例患者作為研究對象，隨機均分為對照組和研究組，在進行放射治療前給予對照組常規皮膚護理，在對照組的基礎上給予研究組賽膚潤液體敷料護理，觀察兩組患者的皮膚反應情況。結果：研究組患者的皮膚損傷情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用賽膚潤液體敷料對外陰癌患者的放射性皮膚進行治療后效果較好，有利于提高放射治療效果，值得進一步推廣。

【關鍵詞】液體敷料;賽膚潤;外陰癌;放療皮膚反應

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

據調查數據顯示，在女性原發性惡性腫瘤中外陰癌大約占3%～5%左右，占所有惡性腫瘤的1%。近年來，隨著我國醫療技術水平的提升，適形放射治療技術、三維立體定向適形技術取得了較大進步，有效改善了女性外陰癌治療情況。在治療外陰癌的過程中，由于外陰組織對射線的耐受程度較低，使用射線進行治療容易導致外陰皮膚損傷、甚至是嚴重的放射性皮炎，從而打斷治療療程，影響外陰癌的治療效果[1]。因此，本研究使用液體敷料對外陰癌患者進行干預治療，研究液體敷料的在外陰癌放射治療過程中的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院2016年7月至2017年7月進行外陰癌放射治療的80例患者作為研究對象，隨機均分為對照組和研究組，對照組中未進行手術的有14例，已手術的有26例，年齡為31～69歲，平均年齡為（54 10）歲;研究組中未進行手術的有16例，已進行手術的有24例，年齡為33～71歲，平均年齡為（55 11）歲。采用適形調強放療方法，對于術后患者使用 線，對于未進行手術的患者使用 線 和 ～ 電子線，對照組與研究組患者的年齡、治療劑量以及療程比較差異無統計學意義（P<0.05），存在可比性。

1.2 局部處理及評價標準

（1）局部護理

給予對照組患者常規皮膚護理，便后使用溫水進行局部清潔，保持皮膚干凈衛生，用柔軟的毛巾進行擦拭，選擇柔軟透氣的寬松內褲，每天進行更換，防止局部皮膚損傷。如果局部皮膚有潰爛，應及時藥膏，通常使用比亞芬進行敷料處理。對于研究組，在給予常規皮膚護理的基礎上，在患者進行放射治療后的半小時使用賽膚潤對其放射皮膚進行處理，均勻涂抹于放射處，并輕柔按摩1分鐘，需要注意的是，如果是第一次使用賽膚潤，則需要在手臂內側皮膚進行測試，20分鐘之后觀察該部位是否出現紅腫現象，是否感覺瘙癢不適，在沒有任何不適癥狀的前提下才能繼續使用，否則立即停止使用。對于無不適癥狀的患者每天給予三至四次賽膚潤敷料護理，盡量在便后進行護理，保證藥物對外陰皮膚的作用時間，如果患者涂抹之后出現刺激感，則再涂抹一次[2]。

（2）評價標準

在進行放射治療16次之后，觀察兩組患者的外陰皮膚情況，調查患者的局部舒適度，并對兩組情況進行對比分析。本研究參照急性放射性皮膚疾病診斷標準來對皮膚情況進行評價：①0級，照射部位皮膚無疼痛感、表面無任何變化;②1級，出現干性脫皮、暗紅色紅斑;③2級，有疼痛感、鮮艷紅斑，出現水腫或濕性脫皮;④3級，出現凹陷性水腫，濕性脫皮;⑤4級，照射皮膚出現潰爛壞死。使用疼痛視覺模擬評估標準來對患者額適應度進行評估：患者表現極度不舒服則記為10分，表現嚴重不舒服記為8分，表現明顯不舒服記為6分，表現輕微不舒服記為4分，表現有點不舒服記為2分，無不舒服感覺記為0分。

1.3 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計數資料用 檢驗，計量資料用（）表示，組間比較用 檢驗，當 時，存在差異且具有統計學意義。

2 結果

在進行放射治療16次時，兩組患者的外陰皮膚情況比較如表1所示。患者進行16次放射治療之后，對照組患者皮膚未發生反應有0例，發生1級反應的有22例，發生2級～4級的有18例;研究組患者皮膚未發生反應的有17例，1級反應有19例，2級～4級反應有4例。研究組未發生皮膚反應率明顯高于對照組，2級～4級反應率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（）。在所有治療后，對照組外陰皮膚發生1級反應有10例，2級～4級反應率為30例;研究組外陰皮膚未發生反應有13例，1級反應有17例，2級～4級反應率有10例。兩組的2級～4級反應率明顯存在差異，且具有統計學意義。

3 討論

本研究調查結果表明，兩組外陰癌患者在第16次放射治療和所有治療結束后，照射皮膚反映情況存在差異，有統計學意義，說明給予患者賽膚潤治療可以有效保護外陰皮膚，能起到避免放療皮膚損傷的作用[3-5]。使用賽膚潤對外陰癌患者皮膚進行治療，能夠加快照射皮膚的血液循環速度，對損傷皮膚進行修復，能夠有效防止水分的流失，起到消腫止痛的作用，涂抹后讓患者照射皮膚感覺舒適，從而防止不良皮膚反應的發生，在促進皮膚修復的同時減少患者的疼痛感，有利于提高放射治療效果，值得在放射治療中進一步推廣和應用[6-7]。

參考文獻：

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