分析肝癌切除術的術中護理體會

劉剛　任思蘭

【摘 要】目的：研究肝癌切除術的術中護理體會。方法：選擇2018年4月份到2019年4月份我院收治的肝癌切除術患者共64例，對患者的臨床資料進行有效分析，將加強手術中護理工作前實施手術的患者為對照組，加強手術中護理后實施手術的患者為實驗組，綜合比較兩組患者護理滿意程度。結果：實驗組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者，實驗組為93.75%，對照組為78.12%，差異具備良好的統計學意義（p<0.05）。結論：通過不斷提升肝癌切除術的術中護理水平，能提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】肝癌切除術;護理模式

Abstract： objective： .to study the intraoperative nursing experience of hepatectomy. Methods： in April 2018 to April 2019， a total of 64 patients with liver cancer resection of our hospital， the clinical data of patients for effective analysis， will strengthen the surgery nursing before surgery patients as control group， strengthen the nursing after operation of patients in the operation as the experimental group， compared two groups of patients satisfaction with nursing care. Results： the nursing satisfaction of the experimental group was significantly better than that of the control group （93.75% in the experimental group and 78.12% in the control group）， and the difference was statistically significant （p<0.05）. Conclusion： the nursing satisfaction of patients can be improved by improving the nursing level of hepatectomy.

Keywords： hepatectomy; Nursing mode

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

在外科臨床當中，肝癌是一種比較常見的惡性腫瘤，如果患者患有此種疾病，其致死率特別高。在當前階段，治療肝癌的核心手段是采用手術切除方式，將患者肝部癌變部位有效切除，肝癌切除術的合理運用，可以將患者的癌變組織徹底清除，幫助患者早期脫離疾病痛苦。簡單的手術治療，并不能夠取得較好的治療效果，需要加強有關臨床護理。基于此，本文深入研究肝癌切除術的術中護理措施，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月份到2019年4月份我院收治的肝癌切除術患者共64例，對患者的臨床資料進行有效分析，將加強手術中護理工作前實施手術的患者為對照組，加強手術中護理后實施手術的患者為實驗組，每組患者各32例。上述64例患者經過臨床診斷之后，確診是肝癌，患者其他器官沒有嚴重性器質病變，而且同意接受此次研究。在對照組當中，總共有男性患者17例，女性患者15例，年齡在36歲到66歲之間，均齡是（47.68±1.36）歲，實驗組患者當中，共有男性患者16例，女性患者16例，患者年齡在35歲到67歲之間，均齡是（49.35±1.24）歲。兩組患者的一般資料無統計學差異（p>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組患者，在肝癌切除術當中，給予基礎術中護理，手術環節，護理人員主動配合醫生進行有關操作。

實驗組患者，在肝癌切除術當中，護理人員通過提升護理水平，取得良好的護理效果，主要內容如下：第一，手術室護理人員接患者進入到手術間之后，采用約束帶，有效固定，避免出現墜床現象[1]。第二，構建靜脈通路，并做好相應的保溫工作，患者全身麻醉后，對其進行中心靜脈穿刺，并有序的接入，加溫輸液器，避免患者手術過程當中，出現低溫現象[2]。第三，讓患者保持仰臥體位，適當墊高其肝部位置，并做出一定的傾斜，保證手術視野的開闊性，利用束腿帶，將患者的雙腿有效固定住。將電刀的負極板，直接貼在患者右側大腿，避免出現灼傷現象，密切關注輸液管與導尿管，保證通暢，電切輸出功率調整至50W，雙機電凝調整至45W，在止血的過程當中，需要將其調整至100W，對輸液器進行有效加溫，溫度調整至40℃。第四，護理人員要密切配合醫生，并觀察患者的血液出入量，積極配合輸血操作。

1.3 觀察指標

采用調查問卷形式，對行肝癌切除術的兩組患者進行護理滿意度評估，滿分是100分，90分及以上為滿意，89分到60為比較滿意，59分及以下為不滿意。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

由于醫療技術的飛速發展，肝癌切除術在臨床應用越來越廣泛，但是，因為手術過程當中，患者的切口與切割面，特別容易出現癌細胞轉移，在手術的過程當中，提升護理水平特別重要。患者在行肝癌切除術之前，手術室當中的巡回護士，要對患者的身體情況，進行科學的評估，并做好一系列準備工作，負責手術器械的護士，需要提醒醫生進行準確的操作，主動配合醫生各項工作[3]。

在本次研究當中，實驗組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者，實驗組為93.75%，對照組為78.12%，差異具備良好的統計學意義（p<0.05）。

綜上，對形肝癌切除術的患者加強術中護理，能夠有效提升患者的護理滿意度，幫助患者更好的擺脫疾病痛苦。

參考文獻

胡燕，程龍，朱永強，余前軍，汪濤.基于Gd-EOB-DTPA增強MRI對肝切除術后殘肝再生特征的研究[J].西南國防醫藥，2019，29（08）：817-819.

李秀濃，田小銀.全程護患溝通護理在肝癌行肝葉切除術患者中的應用效果研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（16）：157-159.

盧遠響，陶連元，馬家豪，肖二衛，李德宇.吲哚菁綠熒光融合影像技術在腹腔鏡肝癌切除中的應用及展望[J].臨床外科雜志，2019，27（08）：718-720.