丹參多酚酸鹽聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對急性缺血性腦卒中患者NIHSS評分及血液流變學的影響

高偉超

（河南省南陽市第一人民醫(yī)院 急診科，河南 南陽 473000）

急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke,AIS）為常見腦缺血性疾病，是由于腦動脈阻塞，導致腦組織缺血、缺氧，發(fā)生壞死，損傷中樞神經功能。阿替普酶靜脈溶栓是治療AIS 的重要方法，可有效溶解血栓，促使缺血區(qū)域血流再灌注，改善神經功能［1］。但僅采用阿替普酶靜脈溶栓難以達到理想效果，應聯(lián)合其他藥物共同使用。丹參多酚酸鹽為中成藥，主要成分為丹參中提取的丹參多酚酸鹽，可活血、通脈、化瘀，具有抗栓、抗氧化、改善微循環(huán)等作用。本研究以本院AIS患者為研究對象，予以丹參多酚酸鹽聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療，觀察對患者血液流變學的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經本院醫(yī)學倫理委員會批準。選取2017 年 10 月至 2018 年 10 月本院 114 例 AIS 患者，按照治療方案不同分組，各57 例。聯(lián)合組男31 例，女 26 例；年齡 41～72 歲，平均 （56.14±5.26）歲。阿替普酶組男32 例，女25 例；年齡42～71 歲，平均（55.87±5.05）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入選標準

納入標準：符合《中國腦血管病一級預防指南2015》中AIS 診斷標準［2］；經頭顱CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）檢查確診；患者家屬簽署知情同意書。排除標準：深度昏迷；其他腦部疾病；腦出血；顱內異常血管網(wǎng)癥；肝腎功能不全；冠心病；存在藥物使用禁忌。

1.3 方法

兩組均予以常規(guī)脫水、降低血壓、降低顱內壓、抗凝、抗感染等基礎治療。

1.3.1 阿替普酶組 予以阿替普酶（德國Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，注冊證號S20160055）靜脈溶栓治療，先2 min 內靜滴阿替普酶10 mg，然后60 min 內靜滴阿替普酶50 mg，最后在120 min 內靜滴阿替普酶40 mg。

1.3.2 聯(lián)合組 在阿替普酶組基礎上予以丹參多酚酸鹽（上海綠谷制藥有限公司，國藥準字Z20050247）治療，靜滴丹參多酚酸鹽200 mg+生理鹽水300 mL，1 次/d，治療14 d。……