孕婦孕早期中度及以上體力活動與妊娠期糖尿病的相關性研究

李文然，張王波，季姍姍

（河南省三門峽市中心醫院 產科，河南 三門峽 472000）

妊娠過程中為了滿足胎兒生長發育的需求，母體各個系統出現不同程度的變化，其中以內分泌系統變化最為明顯。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）主要是由于孕中晚期胎盤分泌抗胰島素物質導致體內胰島素缺乏［1］，并因體重增加、攝入熱量過多而引發。如果GDM 控制不佳，將會引發孕婦早產、流產、死產、羊水過多、感染等，可增加產后出血、新生兒產傷幾率。孕早期預防、篩查糖尿病可提高孕婦圍產期安全性，降低新生兒死亡率和患病率［2］。臨床上對孕婦GDM 的研究眾多，為進一步了解GDM 病發與孕早期中度及以上體力活動（moderate and vigorous physical activity, MVPA）的相關性，故對本院260 例孕早期孕婦臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年4 月至2018 年 5 月在本院建檔的260 例孕早期（4～14 周）婦女為研究對象，本次研究經院倫理委員會批準。納入標準：孕婦為單胎、初產者；孕婦知情并配合醫務工作。排除標準：心、肝、腎功能代謝障礙者；有免疫系統、感染性疾病；孕前診斷糖尿病者；拒絕參加此次研究者。

1.2 方法

對所有孕婦發放一般資料調查表及體力活動量表［3］，了解孕婦的一般情況及體力活動情況。根據孕婦所填資料計算身體質量指數（body mass index,BMI），分為消瘦、正常、超重及肥胖四個等級。體力活動包括家務活動、體育活動以及與工作、交通相關的身體活動，并以代謝當量（metabolic equivalent, MET）量化后分為9 級，具體為：A：睡眠，MET=0.9；B：看電視、臥床等，MET=1.0；C 級：工作、吃飯、洗澡等，MET=1.5；D：簡單輕松家務、散步，MET=2.0；……