徐宣啟
[鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(河南省兒童醫(yī)院、鄭州兒童醫(yī)院)急診科,河南 鄭州 450000]
小兒急性病毒性心肌炎是一種由病毒直接侵襲心肌細(xì)胞引起的急性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)心肌溶解、壞死、變性及細(xì)胞浸潤(rùn)等綜合性病變的臨床疾病,為常見(jiàn)于兒科的臨床疾病之一,該疾病的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、嘔吐、心悸、頭暈、腹痛等為主,患兒的心肌酶譜往往表現(xiàn)為異常升高的狀態(tài)[1]。由于該疾病發(fā)作時(shí)若不能得到及時(shí)有效的治療則有可能會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常、休克等情況,嚴(yán)重威脅患兒的生命安全,而目前臨床中尚缺乏具有針對(duì)性的抗病毒藥物,使用常規(guī)的方法治療往往效果不佳[2]。丙種球蛋白是一種免疫調(diào)節(jié)劑,本研究以丙種球蛋白沖擊治療小兒急性病毒性心肌炎,得到了較為良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
根據(jù)隨機(jī)原則將于2017 年3 月至2018 年8 月本院收治的76 例小兒急性病毒性心肌炎患兒均分為兩組。常規(guī)組38 例,男21 例,女17 例;年齡2.0~11.0 歲,平均(7.69±1.49)歲;病程 1~11 d,平均(5.49±2.14)d。丙種組 38 例,男 20 例,女 18 例;年齡 1.5~10.0 歲,平均 (7.14±1.26)歲;病程1~10 d,平均(5.21±2.07)d。比較兩組患兒的性別、年齡、患病時(shí)間等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入本研究的患兒經(jīng)心電圖檢測(cè)均有程度不一的ST-T 段異常情況,均未出現(xiàn)肝腎功能障礙。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患兒監(jiān)護(hù)人均知情并自愿簽署知情同意書(shū)。
將營(yíng)養(yǎng)心肌藥物、抗病毒藥物、維生素C、腎上腺皮質(zhì)激素等常規(guī)治療方法應(yīng)用于常規(guī)組患兒,而丙種組則在常規(guī)組患兒對(duì)癥治療的前提下加用丙種球蛋白進(jìn)行治療,具體方法為在患兒住院1 d內(nèi)使用丙種球蛋白進(jìn)行治療,將劑量為2 g/kg 丙種球蛋白24 h 緩慢輸入。……