膽囊有結(jié)晶 就要防結(jié)石

隨著B超檢查的普及、生活水平的提高，臨床上膽囊膽固醇結(jié)晶的發(fā)病率有上升趨勢，然而，不少患者對(duì)此摸不著頭腦：“結(jié)石我倒是知道，膽固醇結(jié)晶又是什么呢？”

與早期膽結(jié)石的病因類似，膽固醇結(jié)晶的發(fā)生也與飲食等因素密切相關(guān)。不健康的飲食及生活方式造成膽固醇代謝異常、過度沉積，膽囊沒有及時(shí)將其排盡，就會(huì)沉積在膽囊壁上，形成膽固醇結(jié)晶。在B超下表現(xiàn)為粟米樣顆粒，稱為“彗尾癥”。大部分膽固醇結(jié)晶是多發(fā)性的，一般在2至3毫米大小，會(huì)逐漸增大，最終演變成結(jié)石。

絕大部分膽固醇結(jié)晶患者是沒有癥狀的，只有極少部分人的癥狀會(huì)比較明顯，主要表現(xiàn)為右上腹的悶脹、疼痛，有些人進(jìn)食后就會(huì)出現(xiàn)飽脹感。理論上來說，膽固醇結(jié)晶是不會(huì)癌變的，然而對(duì)于3毫米以下的膽囊內(nèi)病變，B超有時(shí)候很難明確其真正的性質(zhì)，因此定期隨訪尤為重要。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，膽固醇結(jié)晶可能會(huì)有所改善，而其他真性息肉性病變的治療效果不明顯。如發(fā)現(xiàn)了膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶，一般建議6個(gè)月至1年左右復(fù)查一次。若病變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)迅速增大，或合并結(jié)石者，建議手術(shù)治療。

既然膽固醇結(jié)晶的發(fā)生與膽固醇代謝有關(guān)，所以臨床主要是通過藥物利膽或調(diào)節(jié)膽固醇代謝，以達(dá)到使結(jié)晶縮小甚至消失的目的。用于利膽的西藥有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等，中藥有柴胡、茵陳、虎杖、郁金、金錢草等，對(duì)于不同證型的患者，選用不同方劑。另外，患者還應(yīng)自覺控制飲食、勤于鍛煉、調(diào)節(jié)情緒等，促進(jìn)膽固醇代謝。

（摘自《海東時(shí)報(bào)》10.7）