小兒靜脈輸液留置針的護理方法及效果

蔣瓊 王艷

【摘要】目的：探討小兒靜脈輸液留置針患兒的護理干預方法及效果。方法：隨機選取我院于2018年7月至2019年7月每天上午8點到10點靜脈輸液的7000例患兒，并將其均分為A組（n=3500）與B組（n=3500）。其中對A組患兒采取常規護理干預，對B組患兒則采取針對護理。結果：B組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關風險事件發生率低于A組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）;B組患兒家屬滿意度高于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對性護理，其效果顯著，可在防止護理風險事件發生的同時，提升患兒家屬滿意度。

【關鍵詞】小兒靜脈輸液留置針：護理：風險：干預效果

【中圖分類號】R197.7?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-170-01

近年來，隨著現代醫學的發展，在臨床輸液治療中靜脈留置針也隨之成為其中不可或缺的工具。靜脈留置針具有顯著的特點[1]，包括：操作簡便、套管柔軟、留置時間長及不易導致血管破裂等，同時它還可以防止反復穿刺對患者造成不必要的痛苦。尤其是小兒靜脈留置針的推廣和應用，不僅明顯減少了患兒與其家長的擔憂[2]，又間接緩解了護士的壓力，增加了護理工作效率。本次研究，通過選取我院行靜脈輸液的7000例患兒，將其均分為兩組后分別采取不同護理方案干預，旨在分析小兒靜脈輸液留置針患兒的護理干預方法及其應用效果，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月至2019年7月行靜脈輸液的7000例患兒作為研究對象，采用排隊號來區分，單號為A組，雙號為B組，并將其均分為A組（n=3500）與B組（n=3500）。其中A組患兒男1884例，女1616例;年齡1-10歲，平均（5.44±1.05）歲;手腕部靜脈穿刺1924例，頭皮靜脈穿刺1576例。B組患兒男1826例，女1674例;年齡1-11歲，平均（5.82±1.17）歲;手腕部靜脈穿刺1895例，頭皮靜脈穿刺1605例。患兒家屬均知情并簽署知情同意書。兩組患兒基本資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對A組患兒采取常規護理干預，對B組患兒則針對輸液的潛在風險因素予以針對性護理干預，具體如下。

①心理疏導：穿刺前先進行患兒及其家屬的心理疏導，可通過和藹可親的語氣和患兒溝通，多予以鼓勵，使患兒能夠感受到愉快氣氛，消除其抵抗情緒。另外，因為兒童患兒尚不能完全支配自身大腦所以愛動，容易對頭皮穿刺產生干擾，所以要在穿刺前和患兒家屬解釋治療的必要性，已取得其配合。

②靜脈評估與穿刺選擇：選擇血管位置較淺、粗且直的血管，避免靜脈瓣、關節。選擇合適角度采用負壓技術完成穿刺操作，密切觀察插針有無失誤，若患兒靜脈條件較差，而護理人員無一次穿刺成功的把握，可以更換穿刺經驗豐富的護理人員負責。

③居家維護教育：由于多種因素的影響使得患兒家屬并不了解居家護理，護理人員要做到宣傳到位，讓患兒家屬能夠充分理解，同時可補充宣教櫥窗資料，多媒體播放。也可制作二維碼，放于醒目位置，內容以留置針居家護理為主。

1.3 觀察指標及判定標準

統計兩組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關風險事件的發生情況;同時擬定問卷調查患兒家屬對護理服務的滿意程度，問卷總分計100分，問卷得分≥60則可以判定患兒家屬滿意護理服務。

1.4 統計學處理

SPSS處理數據，計數資料以X2檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組風險事件發生率比較

干預后，B組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關風險事件發生率低于A組患兒，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意率比較

經問卷調查評價，A組患兒家屬護理滿意率為85.37%（2988/3500）。B組患兒家屬護理滿意率為97.60%（3416/3500）。組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

兒科患兒由于自身重要器官功能還不完善，免疫能力也弱于成年人，因此非常容易患病，這對兒科患兒的健康成長來說有著嚴重的影響[3]。目前階段中，在兒科疾病臨床治療中靜脈輸液的應用是廣泛的，且受到了人們的一致好評，但是因為諸多因素的作用下使得患兒輸液中易發生護理風險事件，影響最終治療效果[4]，故對針對小兒輸液的有效護理干預措施是十分必要的，且具有重要的臨床意義。

本次研究，通過對既往小兒靜脈留置針輸液治療中存在的相關風險予以總結分析，制定包括具有針對性的完善靜脈輸液制度、安撫患兒情緒、嚴格操作流程、相關護理及增強巡視力度等干預措施，所取得效果令人滿意。結果表明，對小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對性護理，可降低滲漏、不耐受及脫出等相關風險事件發生率，提高患兒家屬護理程度的作用。

綜上所述，對小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對性護理，其效果顯著，可在防止護理風險事件發生的同時，提升患兒家屬滿意度。

參考文獻：

[1] 殷秀云，張美苑，李秋媚.小兒急診輸液室留置針靜脈輸液相關性感染的危險因素分析與護理措施[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：141-143.

[2] 楊靜.防逆流留置針在小兒靜脈輸液中的應用及護理干預體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（90）：283+288.

[3] 劉明娣，唐雪梅，王海靜.小兒外周靜脈留置針輸液外滲的影響因素及護理對策[J].中國衛生標準管理，2017，8（14）：139-140.

[4] 谷曉玲，王釤釤.集束化干預在預防小兒留置針靜脈輸液并發癥中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（06）：122-123.