彩色多普勒超聲鑒別冠心病心肌梗死并發癥的臨床價值

朱仲

【摘要】目的：探討針對冠心病心肌梗死采用彩色多普勒超聲方法進行并發癥鑒別的可行性。方法：將我院2016年07月～2019年05月收治的152例冠心病心肌梗死患者作為實驗對象;就所有患者并發癥情況均采用彩色多普勒超聲方法展開對應鑒別，就并發癥發生類型特點展開對應分析。結果：對于本次研究152例冠心病心肌梗死患者，共79例患者表現出并發癥現象（51.97%）;其中屬于缺血性二尖瓣關閉不全、真性室壁瘤、假性室壁瘤、左心室腹壁血栓以及梗死性室間隔缺損患者分別為21例（26.58%）、31例（39.24%）、5例（6.33%）、16例（20.25%）以及6例（7.59%）。結論：彩色多普勒超聲方法的有效運用，可使得冠心病心肌梗死并發癥類型獲得有效明確，對于并發癥的檢出發揮顯著促進作用，最終可實現冠心病心肌梗死患者的有效治療與預后。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;冠心病;心肌梗死;并發癥

【中圖分類號】R543

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-140-01

冠心病作為心血管疾病一種，主要因為冠脈狹窄、堵塞、粥樣硬化造成動脈供血不足而患病，并且會使患者呈現出心肌梗死現象。針對冠心病心肌梗死患者而言，就其并發癥的特點以及類型給予早期明確，對于針對性治療方法的早期研究表現出顯著價值。具體針對冠心病心肌梗死患者在疾病診斷期間，超聲檢查技術獲得廣泛運用。本次研究將針對冠心病心肌梗死患者探析彩色多普勒超聲運用于并發癥鑒別可行性，以實現冠心病心肌梗死患者的有效治療與預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年05月收治的152例冠心病心肌梗死患者作為實驗對象，且通過我院倫理委員批準同意;女92例，男60例;年齡區間為35歲～79歲，平均為（59.89±5.21）歲;病程區間為9個月～7年，平均為（2.63±0.81）年;納入標準：冠心病心肌梗死經過冠脈造影獲得確診，患者及患者家屬對此次實驗均有知情權，并簽訂相關協議;排除標準：對于冠心病心肌梗死診治無法積極配合，孕期、哺乳期患者，患有精神障礙患者，心臟功能、腎功能不健全患者。

1.2 方法

針對所有冠心病心肌梗死患者并發癥情況均利用彩色多普勒超聲診斷儀展開鑒別診斷，就患者左側臥位保持予以指導，之后調整2～4MHz探頭頻率準備展開診斷，將患者左前胸位置進行暴露，就其心尖兩腔、心尖四腔、大血管短軸、左室長軸以及左室系列短軸合理展開切面掃描工作，首先針對心肌梗死部位以及范圍利用二維聲像圖展開對應檢查，就心尖部以及梗死位置有無呈現出腹壁血栓、室壁瘤加以觀察，明確患者是否表現出完整肌部室間隔，此外就心包腔二尖瓣脫垂情況、積液情況以及關閉不全情況等進行觀察，針對室壁瘤腹壁血栓表現出的彩色充填缺失情況，利用彩色多普勒超聲進行認真觀察。

2 結果

對于本次研究152例冠心病心肌梗死患者，共79例患者表現出并發癥現象（51.97%）;其中屬于缺血性二尖瓣關閉不全、真性室壁瘤、假性室壁瘤、左心室腹壁血栓以及梗死性室間隔缺損患者分別為21例（26.58%）、31例（39.24%）、5例（6.33%）、16例（20.25%）以及6例（7.59%），見表1。

3 討論

冠心病屬于發病率較為顯著心內科疾病，較易導致患者心臟功能受到損傷，并且在疾病進展后，會使得心肌梗死發生風險逐漸增加。對于冠心病心肌梗死患者而言，系列并發癥風險出現概率較為顯著，從而使患者呈現出預后不良現象較為普遍，使疾病病死率有所增加，對此確定有效方法就冠心病心肌梗死患者表現出并發癥予以鑒別意義顯著。

對于真性室壁瘤而言，主要于患者心尖部多發，并且本次研究發現冠心病心肌梗死患者眾多并發癥中以陣性室壁瘤的出現概率較為顯著，并且主要體現為心尖部室壁瘤方面，通過對其實施多切面掃描，發現患者呈現出心肌變薄以及瘤樣向外膨出現象，此外對于此類患者缺血性二尖瓣關閉不全也表現出較為顯著發生概率，主要因為患者呈現出左室功能異常導致。通過對患者實施二維超聲圖檢查，能夠就患者二尖瓣脫垂斷裂以及乳頭肌情況進行認真觀察。

諸多患者在梗死位置會呈現出血栓現象，并且主要于室間隔位置以及心尖部出現，而患者在呈現出心肌大量壞死情況后，會使左室游離壁破裂現象出現，從而表現出假性室壁瘤。通過對患者實施彩色多普勒超聲檢查，能夠就患者血流情況清晰顯示，對于連續中斷室壁能夠認真觀察。對于梗死性室間隔缺損而言，于患者前間隔心尖段較易多發，并且諸多患者表現出較差預后，對此就此種疾病早期診治做出保證，對于預后改善價值顯著。

綜上所述，彩色多普勒超聲方法的有效運用，可使得冠心病心肌梗死并發癥類型獲得有效明確，對于并發癥的檢出發揮顯著促進作用，最終可實現冠心病心肌梗死患者的有效治療與預后。

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