醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作管理探析

摘? 要：醫(yī)院是我國基礎(chǔ)保障性單位，其穩(wěn)步發(fā)展關(guān)乎到國計(jì)民生。而醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展需要大量資金的支持，其門診收費(fèi)是醫(yī)院日常資金收入的主要來源，因此，如何有效規(guī)范門診收費(fèi)的財(cái)務(wù)工作，成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)。本文通過分析醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作存在的問題，相應(yīng)提出了優(yōu)化措施，為醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作管理提供參考建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;門診收費(fèi);財(cái)務(wù)工作

一、醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作存在問題

（一）缺乏有效的管理制度。我國人口眾多，相對應(yīng)的患者基數(shù)較大，醫(yī)院門診接待人數(shù)較多，這就給門診收費(fèi)帶來隱患風(fēng)險(xiǎn)，如果沒有有效的管理制度，門診收費(fèi)財(cái)務(wù)管理工作無法得到提升。門診收費(fèi)頻次較高，收費(fèi)金額由于不同的醫(yī)療措施也不盡相同，門診收費(fèi)人員對于每筆款項(xiàng)都需要核對，大量的工作很容易造成人員疲勞，而造成收費(fèi)差錯(cuò)，收費(fèi)多了將造成醫(yī)患關(guān)系緊張，收費(fèi)少了則造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。另外，門診收費(fèi)人員一般都是換班制，一旦管理制度不健全，則交接時(shí)也容易造成資金風(fēng)險(xiǎn)。所以，必須以有效的管理措施來提升門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作質(zhì)量。

（二）缺乏必要的財(cái)務(wù)監(jiān)管。部分醫(yī)院由于管理體系的不健全，缺少財(cái)務(wù)監(jiān)管部門，往往是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門自收自查，使得醫(yī)院對門診收費(fèi)沒有有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管，一旦門診收費(fèi)金額與實(shí)際發(fā)生金額產(chǎn)生差異，將無法得到有效處理。另外，缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管，將給部分人員造成徇私舞弊的機(jī)會(huì)，很可能利用管理漏洞進(jìn)行不法的資金操作，給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重的甚至產(chǎn)生醫(yī)院整體性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）缺乏合理的退費(fèi)管理。患者由于實(shí)際情況，無法完成已付費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)、藥品購買，這就需要進(jìn)行退費(fèi)。但在退費(fèi)過程中，往往由以下原因造成退費(fèi)錯(cuò)誤，一是人工退費(fèi)，由于門診收費(fèi)工作人員的主觀或客觀原因，造成退費(fèi)處理不當(dāng)，使得退費(fèi)金額或多或少，使醫(yī)院或患者形成資金損失，也會(huì)為醫(yī)院形象帶來不良影響;二是系統(tǒng)退費(fèi)，門診收費(fèi)工作人員利用收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行退費(fèi)操作，但由于操作不當(dāng)或系統(tǒng)故障，造成退費(fèi)錯(cuò)誤。另外，患者在繳納費(fèi)用時(shí)，由于門診收費(fèi)操作不當(dāng)，造成錄入金額錯(cuò)誤，后期進(jìn)行退費(fèi)時(shí)，門診收費(fèi)工作人員僅對票據(jù)金額進(jìn)行核對，造成退費(fèi)錯(cuò)誤。

（四）人員職業(yè)素質(zhì)有待提升。醫(yī)院門診收費(fèi)工作需要有相應(yīng)能力及資格的工作人員來擔(dān)任，必須有對應(yīng)的技能及專業(yè)知識(shí)，只有這樣才能滿足崗位需要。但是部分醫(yī)院并沒有重視門診收費(fèi)工作人員的職業(yè)素質(zhì)，認(rèn)為只是簡單的收費(fèi)，只需要基礎(chǔ)性的財(cái)務(wù)知識(shí)就可以，甚至部分人員沒有財(cái)務(wù)知識(shí)，醫(yī)院只是簡單的進(jìn)行短期培訓(xùn)就上崗工作了，這就給醫(yī)院門診收費(fèi)帶來極大的隱患。

二、醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作優(yōu)化措施

（一）建立健全管理制度。完善有效的管理制度，能夠利用體系的確立，建立行之有效的管理措施，規(guī)范門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作，確保醫(yī)院的資金安全。醫(yī)院門診收費(fèi)的管理制度應(yīng)包含以下方面，一是建立日清日結(jié)的資金管理措施，二是建立統(tǒng)一的票據(jù)管理措施，三是建立有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度。通過日清日結(jié)的資金管理，確保每日門診收費(fèi)的資金安全;利用統(tǒng)一的票據(jù)管理，避免票據(jù)丟失及優(yōu)化票據(jù)存檔;形成完善的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度，按時(shí)定期對門診收費(fèi)情況及賬目實(shí)施監(jiān)管，規(guī)避可能發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免徇私舞弊情況的發(fā)生。建立健全門診收費(fèi)管理制度，對門診收費(fèi)工作進(jìn)行優(yōu)化及保障，利用制度規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。

（二）設(shè)立財(cái)務(wù)監(jiān)管部門。醫(yī)院需要重視門診收費(fèi)的財(cái)務(wù)監(jiān)管，應(yīng)建立財(cái)務(wù)監(jiān)管部門，定期按時(shí)對門診收費(fèi)情況進(jìn)行有效監(jiān)管。一是對存放資金進(jìn)行檢查，避免資金挪用或占用情況的發(fā)生，對每筆資金的收支都要仔細(xì)核對，特別是大額資金的支出必須由相關(guān)負(fù)責(zé)人的簽字及相關(guān)流程存檔，做到資金收支規(guī)范化，資金賬目清楚明晰。二是對收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格監(jiān)管，對醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格進(jìn)行檢查，避免門診亂收費(fèi)問題，降低患者對醫(yī)院可能產(chǎn)生的不滿情緒，減少因收費(fèi)問題產(chǎn)生的糾紛，提升患者對醫(yī)院的滿意度。三是對門診收費(fèi)人員服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，醫(yī)院不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)帶有社會(huì)服務(wù)功能，門診收費(fèi)人員態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量也是提升醫(yī)院門診收費(fèi)工作的監(jiān)管重點(diǎn)，良好耐心的服務(wù)及友好妥善的態(tài)度，能夠最大程度提升醫(yī)院形象，提高患者對醫(yī)院的滿意度。

（三）完善退費(fèi)管理制度。醫(yī)院需要針對退費(fèi)建立相應(yīng)的管理制度，在日常退費(fèi)過程中要嚴(yán)格執(zhí)行，并且按照制度進(jìn)行相應(yīng)的核查及監(jiān)管。門診收費(fèi)需要有專人管理退費(fèi)流程，針對每一筆退費(fèi)進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)管，對退費(fèi)的金額、流程、手續(xù)等都要進(jìn)行核查，通過核查杜絕退費(fèi)錯(cuò)誤，提升退費(fèi)工作的規(guī)范性。另外，患者開具藥品后進(jìn)行退費(fèi)，需要先在藥房進(jìn)行藥品退還，并由信息系統(tǒng)將信息返回到退費(fèi)負(fù)責(zé)人處，退費(fèi)負(fù)責(zé)人核查藥品已退還后，方可進(jìn)行退費(fèi)處理。此外，針對退費(fèi)還需要財(cái)務(wù)部門進(jìn)行有效監(jiān)管，按時(shí)定期對退費(fèi)進(jìn)行審核，審計(jì)部門也需要定期對退費(fèi)進(jìn)行抽查，通過完善退費(fèi)管理制度，規(guī)避退費(fèi)過程中的各項(xiàng)問題，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（四）提升門診收費(fèi)人員職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院針對門診收費(fèi)工作人員，在招聘時(shí)就要進(jìn)行嚴(yán)格要求，從對具有會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)及計(jì)算機(jī)知識(shí)的人員進(jìn)行選取，并在新進(jìn)人員入職后，對其進(jìn)行實(shí)際操作的培訓(xùn)，提升實(shí)際操作能力。針對在職的員工，要組織相應(yīng)的技能培訓(xùn)，對會(huì)計(jì)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)、藥品知識(shí)、醫(yī)療知識(shí)等都要進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，通過不斷的培訓(xùn)形成良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，并通過培訓(xùn)不斷提升人員職業(yè)素質(zhì)。另外。培訓(xùn)后需要經(jīng)過相應(yīng)考核，考核成績列入到績效考評中，提升門診收費(fèi)工作人員的主觀能動(dòng)性及學(xué)習(xí)積極性，通過提升人員的職業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作效能。

三、結(jié)語

綜上所述，門診收費(fèi)是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作通過建立健全管理制度、設(shè)立財(cái)務(wù)監(jiān)管部門、完善退費(fèi)管理制度、提升門診收費(fèi)人員職業(yè)素質(zhì)等優(yōu)化措施，強(qiáng)化醫(yī)院整體效能，使醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。

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作者簡介：

劉伏龍（1970-），男，漢族，湖南攸縣人，大學(xué)本科學(xué)歷，中級會(huì)計(jì)師;研究方向：會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理。