冬季要防支氣管炎

張紹剛

深冬季節既寒冷又干燥，此時醫院里患急性支氣管炎的患者較平時增加了不少。據全國部分普查資料統計，本病患病率隨年齡增長而增加，50歲以上者可高達15%左右，其主要癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘等，日久可導致肺源性心臟病（肺心病），嚴重發作可出現呼吸衰竭或右心衰竭。那么，冬季該如何預防和治療支氣管炎呢？

生活注意

寒冷的冬季，患者要注意保暖，避免身體受寒，因為寒冷會降低支氣管的防御功能，一旦受寒感冒，很容易誘發慢性支氣管炎，所以冬季外出要多添加衣物，尤其注意頸部的防護。

清新的空氣有利于減少慢性支氣管炎的發病，因此患者要注意經常開窗通風換氣。可以使用加濕器，以提高室內濕度至55%左右，這樣有利于呼吸道疾病的治療和康復。患者要注意避免接觸刺激性強的氣體，如油煙、二氧化硫、油漆、香水等。確保生活環境的衛生，每周都要用熱水對床單、被罩等進行清洗，并在太陽下晾曬。流感流行期，患者不要到人員密集的場合或空氣不暢通的場所聚集，如果周圍出現流感患者，要主動躲避，減少交叉感染的機會。若大氣污染嚴重，外出一定要佩戴防霧霾口罩。

患者在冬季要堅持適當鍛煉，可以增強體質，提高機體免疫力和對氣候變化的適應能力，從而減少慢性支氣管炎的發生。需要注意的是，體育鍛煉要因人而異，循序漸進，量力而行，持之以恒。

飲食調養

患者應合理膳食，選擇一些清淡、易消化的食物，忌煙、酒、辛辣等刺激性強的食物，根據自己的具體情況選食具有理氣化痰、健脾祛濕及止咳平喘等功效的食療藥膳進行調理。此外要注意，寒涼食品損傷脾胃陽氣，脾胃受寒則運化失職，導致痰濁內生，阻塞氣道，喘咳加劇；過食寒涼食品還會使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，所以，冬季里要少吃寒涼的食物。

中醫保健

中醫認為，支氣管炎等慢性呼吸系統疾病的主要病因為肺、脾、腎三臟陽氣不足，表現為虛、寒證，治療原則為補肺、健脾、滋腎。患者平時可多按摩中府（輕壓左右兩鎖骨下方1.5寸處，如果微感酸痛，那就是中府穴）、膻中（位于兩乳頭之間連線的中點）、太淵（位于腕前區，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長展肌腱尺側凹陷中）、列缺（位于手腕外側，左右手在虎口處交叉，食指指端處的骨陷中）、肺腧（位于背部，第11胸椎棘突下左右旁開兩指寬處）等穴位，每個穴位2分鐘左右，或以出現酸麻的感覺為度，可以補氣益肺、寬胸利膈。

藥物治療

支氣管炎的治療當然還是以藥物治療為主。

中藥可用清金化痰湯——瓜蔞仁、貝母、茯苓各15克，黃芩、桑白皮、知母各12克，麥冬、橘紅、桔梗、梔子各9克，甘草6克，每天1劑，水煎分3次進行服用。如果痰為黃色膿痰或者是存在腥臭味，要適當增加一些冬瓜子、魚腥草、薏苡仁，可以起到清熱化痰的作用；如果痰熱傷津，可以適當增加一些南沙參、天冬、天花粉，以養陰生津；如果咳喘比較急促，可加地龍與白果，起到平喘的功效；便秘者可以加一些火麻仁與制大黃，以滋潤腸道。

中成藥可選用達肺草、二十五味肺病丸、百令膠囊、清肺止咳丸等。

西藥方面，多用青霉素類藥物（青霉素不過敏者）、大環內酯類，或氟喹諾酮類（18歲以下禁用）治療急性支氣管炎；用青霉素類藥物（青霉素不過敏者）、二代頭孢、大環內酯類，或氟喹諾酮類治療慢性支氣管炎。因為支氣管炎以病毒感染多見，應對癥治療為主，必要時服用袪痰、鎮咳、解痙、平喘的藥物，或者接受霧化療法。