關(guān)于帕金森病最常被問(wèn)到的一些問(wèn)題

文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 熱依沙·塔西買(mǎi)買(mǎi)提 王曉平

隨著我國(guó)人均壽命的不斷提高和老齡人口的不斷增加，越來(lái)越多的和老齡相伴而來(lái)的疾病開(kāi)始走入大眾的視線，而帕金森病則是其中最常見(jiàn)也最為人熟知的疾病之一。下面就整理了一些關(guān)于帕金森病最常被問(wèn)到的問(wèn)題：

什么是帕金森??？

帕金森?。≒arkinson’s Disease,PD）是一種慢性進(jìn)行性加重的運(yùn)動(dòng)障礙病，可引起多個(gè)系統(tǒng)的功能障礙及多巴胺能神經(jīng)元的死亡。隨著病情的進(jìn)展及多巴胺能神經(jīng)元的逐漸死亡，患者的運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)變得越來(lái)越重。帕金森病的臨床癥狀主要分為兩種：一種是運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬和姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)；另一種是非運(yùn)動(dòng)癥狀，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)表情減少、便秘、情緒障礙、睡眠障礙、嗅覺(jué)障礙等。

目前有多少帕金森病患者？

在全世界范圍內(nèi)大約有1000 萬(wàn)帕金森病患者，其中有300 萬(wàn)生活在我國(guó)，比所有多發(fā)性硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥患者加起來(lái)還要多。每年有8 萬(wàn)～12 萬(wàn)國(guó)人被新診斷為帕金森病，這個(gè)數(shù)字還不包括那些沒(méi)有進(jìn)行全面檢查明確診斷的患者。

帕金森病的平均發(fā)病年齡是多少歲？

帕金森病的平均發(fā)病年齡大約是60 歲，發(fā)病率隨年齡的增高而增加。但仍有4%的患者發(fā)病年齡小于50 歲，被稱(chēng)為早發(fā)型帕金森病。雖然早發(fā)型帕金森病患者的臨床癥狀和一般的帕金森病患者相似，但他們面臨著更大的經(jīng)濟(jì)、家庭和就業(yè)壓力。

帕金森病能被徹底治愈嗎？

答案是不能，至少目前還無(wú)法實(shí)現(xiàn)。但帕金森病的很多臨床癥狀可以被有效地控制并改善，大量的科研工作者也在努力更深入的了解帕金森病，明確它的發(fā)病機(jī)制以及如何更好地治療該病。

如何診斷帕金森病？

帕金森病的診斷工作一般由專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生完成，醫(yī)生需要詢(xún)問(wèn)患者詳細(xì)的病史并進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)查體，需要與帕金森綜合征、特發(fā)性震顫、藥物中毒、進(jìn)行性核上性麻痹等多種疾病進(jìn)行鑒別，需要完善必要的血液檢查及影像學(xué)檢查等。非常早期和輕度的帕金森病的診斷往往很難確定，因?yàn)檫@時(shí)的臨床癥狀還不典型，需進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪觀察才能做出最終的診斷。

帕金森病和帕金森綜合征是同一種疾病嗎？

帕金森病與帕金森綜合征不完全是一回事。帕金森綜合征是一類(lèi)有肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬等臨床癥狀的疾病的總稱(chēng)，其包括了帕金森病、血管性帕金森綜合征、多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹、路易體癡呆等。除了有和帕金森病相似的運(yùn)動(dòng)癥狀以外，帕金森綜合征在早期就可合并幻覺(jué)、癡呆、行走不穩(wěn)踩棉花感、小便失禁、向后跌倒、眼球上下凝視受限等情況，其臨床癥狀通常更嚴(yán)重，治療效果也更差，因此需要醫(yī)生對(duì)患者本人進(jìn)行全面的查體并完善相關(guān)檢查才能明確診斷。

為什么會(huì)得帕金森病？

盡管在帕金森病發(fā)病機(jī)制方面做了大量的科學(xué)研究，帕金森病的發(fā)病原因目前仍是個(gè)未解之謎。但許多專(zhuān)家認(rèn)為，帕金森病是環(huán)境和遺傳共同作用的產(chǎn)物。首先，高齡是一個(gè)重要原因，60 歲以上人群有2%～4%的可能患上帕金森病，而一般人群中這一概率為1%～2%。其次，有15%～25%的帕金森病患者有遺傳因素的影響，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了parkin、PINK1、LRRK2、DJ-1等多個(gè)基因突變與帕金森病的發(fā)病有關(guān)，而且每年都有越來(lái)越多的基因正在被發(fā)現(xiàn)。最后，環(huán)境因素也是一個(gè)不能忽視的問(wèn)題，殺蟲(chóng)劑、腦外傷、吸煙、咖啡等可能都與帕金森病的發(fā)病有關(guān)。總之，帕金森病的發(fā)病原因目前還不明確，因此也沒(méi)有很好的辦法可以預(yù)防。