不說不明的“供腎費(fèi)”

文/中國器官移植發(fā)展基金會宣傳部主任 洪俊嶺

舉凡民眾參與之事項(xiàng)，只要涉及到資金流轉(zhuǎn)、收取費(fèi)用，只有科目清晰、公開透明，才能順暢運(yùn)轉(zhuǎn)，也才會被社會認(rèn)可，這是公益事業(yè)成功的不二定律。今天跟您聊這個(gè)話題，是因?yàn)樵诰W(wǎng)上看到一段關(guān)于器官移植手術(shù)后醫(yī)患糾紛的報(bào)道，說的是一位器官移植患者在某市一家醫(yī)院做了腎移植手術(shù)一個(gè)月后去世，其家屬將醫(yī)院告上法庭，醫(yī)務(wù)人員收取的一筆“供腎費(fèi)”，成為該案爭議的焦點(diǎn)。

要說從一位志愿捐獻(xiàn)者身上將器官取出，再移植到患者的身上，那可是一項(xiàng)高精尖的技術(shù)活兒，其人員成本、保存運(yùn)輸成本、設(shè)備成本都小不了。除此之外，器官捐獻(xiàn)者及其家屬為了實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)心愿，往來的交通、通訊、誤工以及捐獻(xiàn)者的身后安葬等費(fèi)用，也是合理的成本支出。那么，為什么這位患者家屬，在患者已經(jīng)醫(yī)治無效去世了的情況下，去向法院“討說法”呢？我想，這里有個(gè)器官獲取的相關(guān)費(fèi)用憑什么收、按什么標(biāo)準(zhǔn)收、誰來收的問題。表面看這只是一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目，其實(shí)，這里面蘊(yùn)含了整個(gè)器官移植體系建設(shè)中，如何保障患者權(quán)益，彰顯捐獻(xiàn)者愛心，使器官捐獻(xiàn)事業(yè)沿著正確軌道前行的大問題。

國際社會一貫反對器官的非法買賣和變相買賣，但是對器官移植中發(fā)生的合理費(fèi)用是認(rèn)可的。世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定：“器官捐獻(xiàn)應(yīng)被政府和其他社會組織視為一種英勇和高尚的行為。報(bào)銷捐獻(xiàn)器官過程中實(shí)際發(fā)生的有憑證的費(fèi)用，并不是支付購買器官的費(fèi)用，而是對受者進(jìn)行治療的合理合法的開銷。相關(guān)成本和費(fèi)用應(yīng)采用公開透明的方法進(jìn)行計(jì)算和管理。”

我國器官捐獻(xiàn)工作因起步晚、基礎(chǔ)差，遇到了很多由于機(jī)制體制不健全而阻礙發(fā)展的問題。合理的成本的公開化、規(guī)范化做得不到位就是一個(gè)很值得重視的大問題。“2015 年前，器官移植來源是依賴司法渠道的死囚，跟公民沒有關(guān)系，也提不上臺面，現(xiàn)在公民逝世后的捐獻(xiàn)是公開透明的，費(fèi)用問題就可以說出來了。”中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫說出了問題的癥結(jié)。現(xiàn)在，雖然臨床使用的器官已經(jīng)都來自于捐獻(xiàn)，但患者除了要負(fù)擔(dān)移植手術(shù)的費(fèi)用外，還要負(fù)擔(dān)捐獻(xiàn)者器官獲取的相關(guān)費(fèi)用，由于這筆費(fèi)用還沒有國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，因此也最容易產(chǎn)生漏洞和發(fā)生爭議。

沒有嚴(yán)格的財(cái)務(wù)運(yùn)行規(guī)范，就沒有器官移植體系建設(shè)的成功，從這個(gè)意義上來講，我們還要下功夫建章立制。據(jù)了解，我國的器官獲取組織正在積極與物價(jià)部門溝通，確定捐獻(xiàn)器官獲取、保存、運(yùn)送、檢驗(yàn)、器官分配等相關(guān)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門也正在制定捐獻(xiàn)者家庭的困難救助標(biāo)準(zhǔn)和流程。我想，隨著這些制度規(guī)定的出臺和不斷完善，我國器官移植事業(yè)必定會得到健康有序的發(fā)展，模糊不清的“供腎費(fèi)”就會成為歷史。