新會計制度下醫院內控制度完善建設

王浩

關鍵詞：新會計制度 醫院內控制度

一、 新會計制度的特點

（一）調整了收入核算結構

新會計制度明確了醫療收入確認和指標，充分體現了醫院運營的實質，最大化了公立醫院的利益，改變了“醫療支持”的收入結構，顯然新制度在提供醫療服務和接收付款或獲得收取付款的權利時需要與醫療收入一起確認醫療收入，基于全國定義的醫療服務項目計費標準計算的金額是度量標準。

（二）改變了固定資產核算方式

在新會計制度中，醫院購買的固定資產可以分為兩種情況：有財政補貼的購買和醫院本身的購買。固定資產正式使用后，按照規定的標準進行累計折舊，將該期間固定資產的未償余額計入固定資產凈值。

二、醫院內控制度建設問題

（一）內控意識不足

當下多數的醫院已然按照要求建立了內部控制系統，然而，大多數醫院只是照章辦事，醫院內部人員并沒有對內部控制產生系統有效的認知和理解。尤其是業務人員，對除自身業務外的財務規章和機制認識不足，對內部控制意識不夠。醫院領導者也基本上不了解內部控制管理工作的作用和內容，更不了解內控工作的整體運作與未來發展。長期以來，它會扭曲醫院的財務信息，造成財務風險，影響醫院的整體運營，甚至使醫院陷入危機。

（二）內控管理體系不足

目前，大多數醫院的各個部門通常各司其職，部門之間的溝通不足。在實施內部控制和控制措施時，應僅關注事后管理，而忽略預測和持續的控制措施并前往醫院，相關系統不合理也不規范。此外，醫院側重于醫療物品的采購，卻尚未對固定資產進行合理管理，也沒有對資產進行有效評估和監測，缺乏標準化的管理體系，導致醫院整體效率低下，影響醫院的綜合發展。

（三）內控監管審查不足

內部控制的審計部門的職責是評估和監督內部控制的實施，這是內部控制系統的組成部分。一個獨立于醫院財務業務體系的內部控制審查機構可以幫助醫院有效的完善和加強內部監督，從而保證醫院的平穩運行執行。由于目前的情況，大多數醫院已經建立了內部審計機構，然而，內部審計機構不是獨立的，并且往往已經受到領導層的監督和限制，導致醫院盡管已經建立了內部審計機構，卻不能真正行之有效的進行監管，反而會影響其監督水平。

三、 醫院內控制度建設完善對策

（一）培養內部控制意識

需要對內部控制的參與人員和財務管理人員對內部控制是意識的認識和了解，隨著醫院的發展不斷拓展建立完整穩定的內部控制系統，才能行之有效的提高醫院內控的效率。將內部控制的意識落實到醫院的各個部門和環節，從領導入手，提高醫院領導水平，以上促下，從而提高醫院整體內控意識。令醫院全體人員對內部控制有所了解，對內控系統的作用進行了解和深化，從而主動參與內部控制行為，為醫院內控的操作的發展創造條件。加強對內部控制的意識，以便提供內部控制的落實。

（二）完善內部控制管理系統

內部控制系統的落實可以有效的保證醫院內控的實施。落實內部控制系統第一是要對醫院的內部層次進行適當管理，包括不僅限于發展策略、組織結構等，使醫院的資金、固定資產、醫療費用等各項環節滿足國家醫院業務級別管理需求。第二是要在醫院內部建立專門的內控管理部門，設立專門職務，用專人開展醫院內部控制工作，完善內部控制的實施。

（三）完善內部控制監管

醫院只有建立專門、獨立的內部審計機構，才能充分發揮監督作用，從而發現和了解醫院運營管理中存在的問題，并針對性的提出解決和改正措施，從而減少醫院運行中存在的問題及影響。而要完善內控監管，首先，要確保建立一個專業而獨立的內部審計機構，充分保證審計部門的監督和審計職能。其次，需要對內部審計的只能進行明確，內部審計部門需要對醫院的整體運營階段，包括醫院的整個醫療業務流程進行質量和效率兩方面的跟蹤和監管，從而實現醫院的科學運營以及風險控制。

四、結束語

綜上所述，在醫院的運營和發展中，應當適當利用新會計準則要求，從而滿足和落實醫院內部控制系統，提高醫院總體內部控制水平，完善醫院內控制度，最終實現醫院的管理目標。

參考文獻

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