基于管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新研究

沈柳菁

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)? 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》等相關(guān)文件，公立醫(yī)院應(yīng)積極構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，對傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理架構(gòu)進(jìn)行細(xì)化，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理向管理會(huì)計(jì)的職能轉(zhuǎn)變，為公立醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展提供更多支持。在此背景下，應(yīng)關(guān)注于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的職能優(yōu)勢。

一、管理會(huì)計(jì)主要職能及公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新需求

（一）管理會(huì)計(jì)主要職能分析

管理會(huì)計(jì)的核心職能是計(jì)量和報(bào)告組織單位的財(cái)務(wù)、非財(cái)務(wù)信息，為管理層決策提供科學(xué)依據(jù)，確保組織發(fā)展目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。雖然傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)也具有對外披露財(cái)務(wù)信息的職能，但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要側(cè)重于基礎(chǔ)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算工作，能夠?yàn)榻M織運(yùn)行和管理決策提供的參考有限。在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的過程中，可以實(shí)現(xiàn)對組織財(cái)務(wù)、非財(cái)務(wù)信息的深度挖掘和利用，充分發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)預(yù)測、規(guī)劃、決策、控制、考核評價(jià)等方面的職能，幫助組織改善內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，從而確保戰(zhàn)略目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型已經(jīng)成為一種必然趨勢，只有構(gòu)建完善的管理會(huì)計(jì)體系，才能保證戰(zhàn)略部署與資源配置的協(xié)調(diào)性，并強(qiáng)化業(yè)務(wù)流程控制，推動(dòng)公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合發(fā)展。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新需求

2014年，印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》，指出管理會(huì)計(jì)作為會(huì)計(jì)學(xué)科的重要分支，應(yīng)服務(wù)于組織內(nèi)部管理，在組織規(guī)劃和決策等方面揮發(fā)作用。近幾年來，國家有關(guān)部門陸續(xù)發(fā)布相關(guān)文件，推動(dòng)管理會(huì)計(jì)體系的構(gòu)建。在公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施下，也需要按照相關(guān)規(guī)定要求，加快管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展，在健全財(cái)務(wù)管理制度、完善成本核算體系的基礎(chǔ)上，通過構(gòu)建完善的管理會(huì)計(jì)體系，優(yōu)化內(nèi)部管理流程，加強(qiáng)對國有資產(chǎn)權(quán)益的保護(hù)。另一方面，公立醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式存在組織結(jié)構(gòu)不合理、缺乏高級會(huì)計(jì)人才、信息化發(fā)展進(jìn)程緩慢等方面的問題。在管理會(huì)計(jì)的實(shí)施過程中，存在許多限制性。因此，需要積極推動(dòng)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新發(fā)展，響應(yīng)國家政策號召，真正發(fā)揮管理會(huì)計(jì)對于公立醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的推動(dòng)作用。

二、基于管理會(huì)計(jì)視角下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新對策

（一）構(gòu)建總會(huì)計(jì)師制度

在公立醫(yī)院構(gòu)建管理會(huì)計(jì)體系的過程中，應(yīng)推行總會(huì)計(jì)師制度，適應(yīng)于公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理發(fā)展需求，在原有組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，建立專業(yè)化的會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院整體運(yùn)營及資源規(guī)劃工作。通過構(gòu)建總會(huì)計(jì)師制度，能夠強(qiáng)化公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理組織體系，為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。為了發(fā)揮管理會(huì)計(jì)對于公立醫(yī)院戰(zhàn)略決策的支持作用，需要依靠專業(yè)化的會(huì)計(jì)師隊(duì)伍，提高資源配置和利用效率，從而促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的整體提升。在總會(huì)計(jì)師制度的實(shí)施下，可以完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)，使各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理責(zé)任得到有效落實(shí)。在此情況下，能夠確保管理會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化、專業(yè)化開展，最大化的發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的職能優(yōu)勢。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理職能

在公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施過程中，應(yīng)圍繞總體戰(zhàn)略部署，結(jié)合現(xiàn)代化醫(yī)院管理體系的構(gòu)建需求，對財(cái)務(wù)管理職能進(jìn)行分解和重塑，構(gòu)建與戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)的財(cái)務(wù)管理新體系。在此方面，應(yīng)參考《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》等規(guī)定，在構(gòu)建總會(huì)計(jì)師制度的基礎(chǔ)上，推行醫(yī)院財(cái)務(wù)集中管理模式，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)核算、管理職能的分離及配合。在財(cái)務(wù)管理崗位職能的確定過程中，則需要落實(shí)管理會(huì)計(jì)實(shí)施要求，由管理會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)綜合處理醫(yī)院財(cái)務(wù)、非財(cái)務(wù)信息，對財(cái)務(wù)運(yùn)行過程進(jìn)行統(tǒng)籌監(jiān)管。在成本核算工作、績效評價(jià)工作等的開展下，強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制力度，提高內(nèi)部運(yùn)行效率。此外，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型過程中，其工作內(nèi)容、方法都發(fā)生了改變，需要加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)培養(yǎng)，使其能夠適應(yīng)新的財(cái)務(wù)管理崗位工作環(huán)境。在此情況下，可以充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析、預(yù)測的作用，為管理層決策提供可靠的財(cái)務(wù)信息支持。

（三）加快財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

管理會(huì)計(jì)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率提出了更高要求，在整個(gè)醫(yī)療體系的信息化建設(shè)發(fā)展趨勢下，只有不斷引進(jìn)先進(jìn)的信息化技術(shù)手段，才能提升財(cái)務(wù)管理效率，確保成本核算等工作的及時(shí)開展，動(dòng)態(tài)全面掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況。比如在醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)算方面，患者可以采用自助辦卡、微信、支付寶、現(xiàn)金結(jié)算等多種方式，并利用移動(dòng)應(yīng)用APP查詢藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面的信息。在管理會(huì)計(jì)工作的開展過程中，需要全面采集各業(yè)務(wù)系統(tǒng)上的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)，高效率的完成匯總分析工作。因此，在現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)過程中，通過構(gòu)建醫(yī)院信息集成平臺(tái)形成統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理體系，確保財(cái)務(wù)系統(tǒng)與已有業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，使各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)交換更加便捷快速。并且通過醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建立，利用最新的醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)，提高數(shù)據(jù)采集和處理效率，滿足管理會(huì)計(jì)工作的開展需求。在此情況下，能夠解決傳統(tǒng)單一系統(tǒng)下的信息不對稱問題，確保財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的可靠性，同時(shí)可以提高財(cái)務(wù)管理效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。

（四）加強(qiáng)成本核算管理

在管理會(huì)計(jì)體系下，成本核算管理是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的重要手段，同時(shí)也可以從成本核算結(jié)果中反映醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)施效果，確保財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的一致性。從當(dāng)前的市場環(huán)境來看，公立醫(yī)院已經(jīng)基本完成了市場化轉(zhuǎn)型，市場競爭日益激烈。同時(shí)公立醫(yī)院具有特殊的社會(huì)公共職能，在其發(fā)展過程中，需要同時(shí)兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在成本核算工作的有效開展下，可以詳細(xì)反映醫(yī)院各項(xiàng)成本費(fèi)用的支出情況、醫(yī)療資源的利用情況，從而對醫(yī)院運(yùn)營效益進(jìn)行綜合評價(jià)。在此情況下，可以加快公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合進(jìn)程，加強(qiáng)財(cái)務(wù)運(yùn)行過程監(jiān)管。同時(shí)也有利于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者及家屬提供滿意的服務(wù)。

三、結(jié)束語

綜上所述，通過加快公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，構(gòu)建完善的管理會(huì)計(jì)體系，可以解決傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式下存在的問題，提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，為其戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供支持。具體可以通過構(gòu)建總會(huì)計(jì)師制度、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理職能、加快財(cái)務(wù)信息化建設(shè)等措施，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的職能作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王蕊.管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（18）：245.

[2]劉媛.基于管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織分析[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2018（14）：111.