管理會計在公立醫院中的應用途徑探討

朱玉蓮

關鍵詞：管理會計? 公立醫院? 意義? 問題? 對策

一、公立醫院應用管理會計的意義分析

（一）有助于增強管理層決策的科學性

在醫療體制改革過程中，公立醫院通過對管理會計加以有效應用，有助于實現人、財、物的優化配置，以醫療設備的購買為例，采購部門要嚴格遵循既定程序，提前對市場進行調研，加強同財務部門的交流與合作，結合之前的購買情況統籌考慮設備購買的成本和預期的產出效益，然后在此基礎上制定并不斷完善可行性研究報告，這有助于增強醫院管理層決策的科學性。

（二）有助于提高績效考核與評價效率

充分發揮管理會計的具體作用，不斷優化醫院對自身經營管理考核的具體計劃和執行方案，并對各指標進行量化，有助于增強內部管理效率。此外，在管理會計工作的支持下，可以為公立醫院的管理層提供準確可靠的財務信息和數據，有助于推動其對醫院經營管理狀況的全面把控，也有助于財務部門對相關的財務數據和信息以及績效考核結果進行對比和分析，從而找出醫院在日常經營管理過程中所存在的問題和薄弱環節，有助于提高公立醫院績效考核與評價的效率，從而推動醫院整體運營管理水平的提升。

二、公立醫院應用管理會計的現存問題

（一）缺乏健全完善的績效考核體系

由于現階段我國公立醫院所獲得的財政補貼較少，所以其收益主要是來自于提供的醫療服務，在此基礎上為醫院的穩定發展提供資金保障，由此導致不少醫務工作者出現了認識上的偏差，過于追求短期的經濟效益。另外，目前我國的一些公立醫院的績效考核部門缺乏對單個醫務工作者服務質量和水平的考核，因此難以充分有效調動其工作的積極性和熱情，難以達到廣大人民群眾對公立醫院的期許。

（二）財務管理信息化建設不到位

對公立醫院而言，其財務管理的信息化水平從某種程度上體現了醫院的管理和可持續發展能力，但是現實情況卻是我國不少的公立醫院缺乏對財務管理信息化建設應有的重視，導致信息化建設工作比較滯后。例如一些公立醫院的HIS信息系統只是用在了比較簡單的工作上，比如醫療收費或者藥品收費等，只是具有簡單的核算功能，無法滿足事先預計、事中控制以及事后分析工作的需要，徒增了收集和分析相關財務數據和信息的工作量，耗費了較多的時間成本和人力成本，并且人為操作過程中難以避免會出現失誤，導致其所統計出來的信息和具體情況存在偏差，脫離了預期目標，致使公立醫院財務管理的質量和水平難以得到有效的提升。

三、公立醫院應用管理會計的優化策略

（一）加強管理會計和業務融合體系建設

由于公立醫院業務量日益繁雜，而且所涉及的環節和部門較多，因此公立醫院要想切實提升管理會計工作的效率，就需要加強管理會計和業務融合體系建設，從而促進業務部門和管理會計的高效融合，在此基礎上實現各個環節的緊密銜接和資源的高效融合，這有助于不斷完善管理會計工作，有效解決其實施過程中遇到的實際問題。離不開財會基礎業務工作的有效落實，并加大管理會計的執行力度，確保對財會工作實現高效管理;其次，對相關業務流程進行不斷分析、梳理和完善，確保財會信息源頭的準確性和真實性;最后，在各個流程和環節加強業務部門和管理會計的聯合與互動，增強彼此之間的協調性。

（二）積極制定并完善績效考核機制

首先，公立醫院在績效考核與評價過程中，應當堅持公益導向、科學簡便、公正公開以及效率與公平相結合的原則，對考核指標予以具體說明，對平衡計分卡進行有效運用，將患者需求、員工訴求和醫院管理發展的現實需求等諸多因素進行綜合分析和統籌考慮，對醫院自身的重要業務予以高度的重視，以此來實現服務水平、效率和勞動量的協調;其次，對考核任務進行優化和精簡，并對指標權重進行合理分配，在具體考核過程中，避免對權重指標進行隨意更改和調整，可以從社會效益、醫療服務提供、綜合管理以及可持續發展四個方面著手，結合實際情況選取合適有效的重要指標進行考核;最后，對考核結論的使用機制進行完善，公立醫療機構要制定內部職工績效考核評價方法，以提升醫療服務質量為核心，綜合考慮崗位工作量、風險強度、服務質量、行業規范、技術難度、醫德醫風、患者滿意度和促進醫藥產業協調發展等方面考核，考核結果要進一步體現醫務人員勞務價值，與醫務人員薪酬分配相掛鉤，充分發揮績效工資的激勵作用。

（三）優化管理會計制度，加強財務信息化建設

公立醫院需要結合自身現階段的發展特點和運營管理的實際狀況，從管理會計具體的內容出發，借鑒和吸收現代企業制度和財務管理機制等相關內容，積極制定并完善與自身需求相匹配的管理會計制度，選擇科學合理的預算管理和成本控制方法，從而為公立醫院管理會計工作質量和水平的提升提供制度化保障，提高管理會計的規范性。此外，在信息時代的今天，公立醫院需要對現有的財務管理系統進行優化，運用大數據和互聯網技術加強財務管理的信息化建設，以此來實現業務信息和財務信息的有效融合，避免出現信息孤島，從而為管理會計工作的有效開展打下堅實基礎。

（四）及時更新管理思維

公立醫院需要從思維模式和認知模式兩個方面入手，對自身的管理會計思維進行與時俱進的更新和優化，不斷深化對管理會計的理解，從而對其形成正確、清晰和全面的認識，提高自主學習能力，發揮開拓創新精神，從被動執行向主動參與轉變，推動管理會計順應時代和醫院發展的需要，使其朝著更加精細化、科學化和制度化的方向發展，在此基礎上提升公立醫院可持續發展的能力。

四、結束語

在我國社會經濟快速發展的時代背景下，大數據技術和互聯網技術得到了廣泛應用，也對公立醫院的管理會計工作提出更高的要求。公立醫院會計從業人員不僅需要完成會計核算、財務報表分析等傳統工作，還要為管理層的科學決策以及控制分析等工作提供支持，這就需要公立醫院的財務管理部門不斷豐富和完善其職能，推動財務會計向管理會計轉型，在此基礎上實現公立醫院的長遠、健康發展。

參考文獻

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