血清心肌酶譜檢驗在精神分裂癥臨床診斷中的價值研究

陶麗娜

隨著我國社會快節奏的發展,人們的生活壓力和工作壓力越來越大,這就導致了心理障礙和精神障礙疾病的發病率越來越高,其中最常見的精神疾病之一就是精神分裂癥［1］。精神分裂癥在臨床上有多種癥狀表現,屬于重性精神疾病的一種,目前精神分裂癥的發病機制還未完全明確,在青年人群中的發病率非常高。通過對精神分裂癥的研究發現,大多數患者會出現認知功能、情感功能以及感知方面的障礙,不同患者的表現也存在著一定的差異,少部分精神分裂癥患者具有清晰的意識和感知,但是在認知功能和情感功能上存在著一定的缺陷［2］。精神分裂癥具有反復發作、久治不愈的特點,許多患者在住院時很容易產生暴躁、緊張的情緒,對醫護人員的接近十分的抵觸［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年5 月～2019 年5 月本院接收的確診為精神分裂癥患者40 例作為觀察組,另選取同期到本院接受健康體檢者40 例作為對照組。觀察組中男29 例,女21 例；年齡24～68 歲,平均年齡(40.5±9.2)歲；對照組中男31 例,女19 例；年齡22～65 歲,平均年齡(38.7±8.8)歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①本次研究中觀察組40 例精神分裂癥患者均符合我國精神疾病診斷標準；②本次研究中的80 例研究對象或其家屬均自愿簽署了研究知情同意書；③本次研究經過了醫院倫理委員會的批準。

1.2.2 排除標準 ①未自愿簽署研究知情同意書者；②心臟、肝臟、腎臟、甲狀腺等重要器官功能障礙疾病患者；③急性胰腺炎患者；④處于妊娠期或哺乳期者。

1.3 研究方法 兩組研究對象均進行血清心肌酶譜檢驗,詳細的檢驗方法如下：本次研究使用的設備儀器為北京邁潤醫療器械設備公司生產的卓越360 全自動生化分析儀。在檢測前8～10 h,醫護人員需要叮囑研究對象嚴禁進食,并在次日清晨抽取兩組研究對象空腹狀態下的靜脈血3 ml 左右,放入抗凝管中保存,2 h 內進行離心處理,將離心設備的轉速調整為3000 r/min,分離血清后進行檢驗。醫護人員詳細記錄天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等指標［4］。

1.4 觀察指標 比較兩組研究對象的血清心肌酶譜檢驗結果,包括天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等指標。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組的天門冬氨酸氨基轉移酶為(20.68±8.74)U/L,肌酸激酶為(87.41±30.96)U/L,乳酸脫氫酶為(140.29±27.64)U/L,α-羥丁酸脫氫酶為(113.25±14.71)U/L,肌酸激酶同工酶為(14.06±6.17)U/L；觀察組的天門冬氨酸氨基轉移酶為(42.97±19.48)U/L,肌酸激酶為(432.28±97.15)U/L,乳酸脫氫酶為(163.87±26.37)U/L,α-羥丁酸脫氫酶為(120.06±15.48)U/L,肌酸激酶同工酶為(29.41±7.34)U/L。觀察組的天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平均高于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平比較 (,U/L)

表1 兩組天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平比較 (,U/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

從醫學臨床研究上看,近年來精神疾病的發病率正在逐年提升,導致該疾病產生的原因有很多種,其中包括社會因素、個人因素和家庭因素。長期在這些因素的影響下,人們很容易出現嚴重的心理疾病,通常精神疾病的患者會情感障礙、認知障礙、妄想以及幻覺等不良癥狀,還有的患者會伴有一定的負面心理,比如說焦慮、抑郁、過度興奮等,這些并發癥都會對患者、家庭、社會帶來一定的影響［5］。

在精神疾病中,比較常見的一種疾病為精神分裂癥,目前還沒有完全研究出該疾病的發病機制,但是在臨床上將精神分裂癥分為4 個階段：前期、前驅期、疾病期和衰退期,階段越往后患者的病情就越嚴重,神經障礙就表現的越明顯［6］。精神分裂癥屬緩慢型疾病,患者的情感、思維以及行為都會出現許多異常情況,發病時還會出現無意識障礙、肢體不協調等情況。該病情非常容易反復發作,如果沒有接受有效地治療,隨著病情的變化還會導致越來越嚴重的情況發生［7］。

隨著我國醫療水平的提升,在精神分裂癥的診斷和治療方面,將許多先進的理念和技術融入到診治的過程中,并且也找到了有效地治療方法使患者痊愈。為了讓更多的精神分裂癥患者盡早接受治療,臨床將血清心肌酶譜檢驗應用于診斷的過程中,可根據天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等水平的變化來判斷精神分裂癥患者的病情狀況［8］。其中天門冬氨酸氨基轉移酶在人體中的各個組織有存在；肌酸激酶能夠有效地調節細胞的能量代謝,是二聚體酶中的一種；乳酸脫氫酶也存于多個組織當中；α-羥丁酸脫氫酶和肌酸激酶同工酶則主要存在于心肌組織中［9］。通常情況下,如果患者身體出現了急性心肌梗死、黃疸、心肌炎、其他腦血管疾病就會導致心肌酶譜指標上升,出現這種現象的主要原因是由于患者發病時出現了缺血或者缺氧的情況,進而促進了心肌酶的分泌,促使心肌酶譜指標升高。而精神分裂癥患者發病時,會出現暴躁的情緒,心理的抵觸情緒也會增強,進而引起血清心肌酶譜大幅度提升［10］。通過本次研究結果發現,對照組的天門冬氨酸氨基轉移酶為(20.68±8.74)U/L,肌酸激酶為(87.41±30.96)U/L,乳酸脫氫酶為(140.29±27.64)U/L,α-羥丁酸脫氫酶為(113.25±14.71)U/L,肌酸激酶同工酶為(14.06±6.17)U/L；觀察組的天門冬氨酸氨基轉移酶為(42.97±19.48)U/L,肌酸激酶為(432.28±97.15)U/L,乳酸脫氫酶為(163.87±26.37)U/L,α-羥丁酸脫氫酶為(120.06±15.48)U/L,肌酸激酶同工酶為(29.41±7.34)U/L。觀察組的天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平均高于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見血清心肌酶譜能夠清晰的將精神分裂癥患者的病情狀況呈現出來,為醫生提供可靠的診斷依據,提高了診治效率,同時也推動了我國醫療技術的發展,讓精神疾病的診斷效率受到了更多人的認可,充分發揮出了血清心肌酶譜的重要價值［11-14］。

綜上所述,精神分裂癥患者和健康人員相比,在血清心肌酶譜的各項指標上存在著明顯的差異,能夠為精神科醫生提供準確的診斷依據,提高臨床診斷準確率,促進治療效率的提升,改善精神分裂癥患者的生活質量,是一項值得推廣的應用。