BIPAP無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護理效果觀察

田英

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用BIPAP無創呼吸機治療的具體臨床效果。方法：隨機抽取我院呼吸科60例使用 BIPAP無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，將其平均分為對照組與觀察組，觀察兩組患者PAO2與PACO2的指標值。結果：使用BIPAP無創呼吸機治療的觀察組，其各項指標明顯優于對照組。結論：使用BIPAP無創呼吸機能夠在一定程度上促進肺泡通氣，縮短治療時間，具有較高臨床使用價值。

【關鍵詞】BIPAP無創呼吸機;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;臨床護理

[Abstract]

Objective：To analyze the clinical effect of BiPAP non-invasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure. Methods：60 patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） complicated with respiratory failure were randomly selected and divided into control group and observation group. The index values of PaO2 and PaCO2 of the two groups were observed. Results：The indexes of the observation group treated with BiPAP non-invasive ventilator were significantly better than those of the control group. Conclusion：BiPAP noninvasive ventilation can promote alveolar ventilation to a certain extent， shorten the treatment time， and has high clinical value.

[Key words]BiPAP noninvasive ventilator; chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure; clinical nursing

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-247-01

前言：慢性阻塞性肺疾病是具有氣道特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，該疾病經常會與呼吸衰竭合并，不過治療不及時將會造成患者氣道堵塞，患者生命受到威脅。針對此種狀況臨床治療中會采用呼吸性興奮劑以及氣道切開兩種方法，不過治療效果并不理想。因此我院將BIPAP無創呼吸機引入該疾病的治療中，具體使用效果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究對象主要是隨機抽取我院ICU重癥監護室2019年1月～2019年5月收治60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，將其平均分為對照組與觀察組，即每組30例患者。對照組患者主要采用常規的護理方式，患者最小年齡為59歲，最大年齡為81歲;觀察組患者主要運用BIPAP無創呼吸機通過面罩供氧，患者最小年齡為60歲，最大年齡為82歲，兩組患者資料對比有差異，具有實際統計意義（P<0.05）。

1.2?方法

對照組慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者主要運用常規護理方式，針對病情不嚴重的患者進行地塞米松霧化液與沙丁胺醇氣霧劑合并治療方法，并且外服漢防已甲素片，護理人員需要根究患者病情調整用藥劑量。

針對觀察組患者進行BIPAP無創呼吸機治療，其治療流程為：首先在進行BIPAP無創呼吸機前，護理人員需要觀察患者的情緒以及狀態，適時以熱情的態度與患者溝通其治療方案、治療過程以及需要注意的事項，并不斷鼓勵患者，減少恐懼、緊張等不良情緒的出現[1]。其次，根據患者病情的需要進行體位護理，保證患者頭部與肩部處于同一水平線上，并囑咐家屬讓患者取半臥位休息，避免呼吸道堵塞。最后對護理人員并發癥進行護理，在使用BIPAP無創呼吸機時，護理人員需要間隔一段時間后調整面罩張力、并打開面罩，需要不斷引導患者自主將痰液咳出。實時檢查呼吸機吸氣壓力、呼氣壓力以及吸氧純度。

1.3?療效判斷標準

兩組患者的評價以PaO2、PaCO2為主要的評價標準。

1.4?統計學處理

以SPSS23.0軟件進行統計處理，（%）為計數資料，使用x2進行檢驗，以（P<0.05）為具有可比性。

2?結果

在實施BIPAP無創呼吸機治療之前，兩組患者PaO2、PaCO2指標沒有明顯區別（P>0.05），在對觀察組慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行護理后其PaO2、PaCO2指標值明顯優于對照組。

2.1

3?討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者主要是體內肺泡氣體交換產生障礙，如果不及時治理會直接引起體內CO2上升，導致患者呼吸缺氧最終造成死亡。而臨床上器管插管是幫助患者通氣的方法，對身體氣管損傷性比較大，不利于病情的恢復[2]。而BIPAP無創呼吸機治療能夠盡量避免患者氣管插管，提升治療質量，改善肺泡通氣。本次研究結果表明，觀察組患者PaO2、PaCO2指標值明顯優于對照組，BIPAP無創呼吸機治療具有較高的臨床使用價值。

參考文獻：

[1]?宋漢靜. BiPAP無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床護理研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（30）：240+242.

[2]?顧菁華，張繼英，徐進珍. BiPAP無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護理[J]. 解放軍護理雜志，2018（03）：46-47.