新形勢下醫(yī)療機構要做好近視防控

李培江

【中圖分類號】R778.11

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-167-02

1?概述

隨著時代的不斷發(fā)展，科技的進步，電子產(chǎn)品不斷的興起，近視的發(fā)病率和低齡化越來越嚴重，引起了政府的高度重視。2018年8月，習總書記針對青少年近視問題做出重要批示，教育部等八部委聯(lián)合發(fā)布《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出了各方面應對措施，醫(yī)療機構應配合家庭和學校一起降低近視的發(fā)病率。醫(yī)療機構應建立青少年視力檔案，針對性的做好近視防控，做好檢查和矯正，加強對青少年近視相關的健康教育，消除錯誤的認知。

2?近視的病因

醫(yī)學上對近視的病因尚未明確的答案，但遺傳因素和環(huán)境因素是導致近視眼的重要因素。研究數(shù)據(jù)表明：引起高度近視眼的主要因素是遺傳因素;而引起中低度近視眼的主要因素是環(huán)境因素。近視發(fā)病的年齡大多在7～14歲之間，與孩子長時間不正確的閱讀姿勢以及戶外活動時間減少有關。另外，生活環(huán)境以及飲食營養(yǎng)也會造成近視。

容易引起近視的環(huán)境因素：

2.1?學習環(huán)境因素：長時間處于一個不良的視覺環(huán)境，長時間近距離用眼、看書寫作時光線不足、坐姿不正確、桌椅高度不合適、書本字號過小等等都會加重視覺疲勞引發(fā)近視。隨著科技的發(fā)展和進步，學習環(huán)境發(fā)生了改變，出現(xiàn)了越來越多在電子產(chǎn)品上學習的現(xiàn)象，長時間使用電子產(chǎn)品也是造成近視的重要因素。

2.2?生活環(huán)境因素：營養(yǎng)攝入不足，飲食結構不均衡，高糖、高熱量的食物容易使人體的新陳代謝失調，導致微量元素的缺乏;睡眠不足休息不夠也會引起眼部疲勞造成近視;現(xiàn)代城市的污染以及超前教育導致生活的視覺環(huán)境發(fā)生改變，從而造成近視。

3?早期如何判斷是否近視

3.1?瞇眼：孩子在看電視或是看遠方的目標時，瞇著眼，通常瞇眼能夠提高視覺的視敏度，所以當出現(xiàn)了瞇眼的情況很可能患上了近視。

3.2?頻繁的眨眼睛揉眼睛：在持續(xù)的長時間使用眼睛時，孩子會習慣性的眨眼睛或者揉搓，此類現(xiàn)象也是極有可能患上近視。

3.3?湊近：由于遠距離，視力不清，看物體比較模糊，孩子常常為了縮短距離會選擇湊近看。

3.4?模糊：常常覺得光線太暗，晚上視力模糊看不清物體。

若出現(xiàn)了以上現(xiàn)象很有可能都是患上了近視，若無法通過孩子的表述或是未觀察到有以上現(xiàn)象來判斷孩子的視力情況時，應及時帶孩子到正規(guī)眼科醫(yī)院接受檢查。通常，孩子每年都需要體檢一次，接受正規(guī)的眼部保健檢查。

4?對醫(yī)療機構的要求

在當前的形勢下，國家及政府對近視防控問題越來越重視，那么醫(yī)療機構應該如何做好近視的防控呢？有以下三點要求：建立視力檔案、規(guī)范的進行診斷治療、加強對孩子的健康教育。

4.1?建立視力檔案：隨著科技的進步，越來越多的醫(yī)院已經(jīng)實行電子化病歷，應該利用電子化病歷平臺記錄青少年眼部情況的數(shù)據(jù)（包括眼壓、眼軸、屈光度等等），根據(jù)參數(shù)判斷孩子是否近視，可根據(jù)多次就診情況判斷屈光度的變化及趨勢走向。電子化病歷應該像孩子的學籍一樣，要求青少年定期檢查及記錄。醫(yī)療機構可根據(jù)視力檔案盡早發(fā)現(xiàn)、預防、干預近視。醫(yī)療機構應準備好預防方案，根據(jù)醫(yī)療機構提供的針對性方案控制近視的發(fā)展速度，盡量避免青少年往高度近視的方向發(fā)展。對于視力檔案的數(shù)據(jù)分析不能“一刀切”式的去制定矯正方案，應根據(jù)年齡、眼軸、眼壓、屈光度等參數(shù)，以及平時的生活習慣、用眼習慣、父母的眼睛屈光狀態(tài)去進行綜合分析，進行判斷制定出有針對性的預防方案。

4.2?規(guī)范的進行診斷治療

由于近視的現(xiàn)象越來越普遍，近視防控的方案也是五花八門，如：“中醫(yī)穴位按摩治療”、“眼藥水”、“視覺訓練”等等，這些五花八門的方法也是被許多家長追捧的治療近視方案，這些宣稱是能提升視力、恢復視力的治療方法通常都只是在短時間內提高視力，過了一年半載后，視

力會出現(xiàn)急劇下降的現(xiàn)象不得不配眼鏡。醫(yī)療機構應該嚴厲的舍棄這些不科學的治療方法，遵循科學的驗光流程、配鏡流程、堅持佩戴以及提醒患者及時復查。若有些青少年近視的發(fā)展速度非常快，可以進行角膜塑形鏡來進行干預。醫(yī)療機構應多觀察、多研究分析。

4.3?加強對孩子的健康教育

現(xiàn)代，近視的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)衍生成為了公共衛(wèi)生問題。醫(yī)療機構應積極宣傳及科普近視防知識，推廣規(guī)范科學的防控手段。可配合市場監(jiān)管局加強監(jiān)管，打擊虛假近視防控產(chǎn)品。醫(yī)療機構可在學校、小區(qū)積極開展近視防控相關知識講座，為青少年及家長科普有關視力健康的知識。也可借助網(wǎng)絡新媒體平臺進行宣教，如公開課、社區(qū)科普類節(jié)目等形式，讓越來越多的人了解相關知識，幫助大家去辨別真假專家，才能去更好的避免近視發(fā)生的概率。因此，醫(yī)療機構應起到帶頭作用，正確的理念科普，打好持久戰(zhàn)。

5?科學預防近視

5.1?改善學習環(huán)境：盡量減少持續(xù)性用眼的時間，養(yǎng)成良好的閱讀姿勢，身體與書本的距離應保持在一尺左右，勞逸結合，每半個小時休息十分鐘。學習時，要保持良好的光線，不宜過亮或是過暗，條件允許最好是使用護眼燈。桌椅的舒適度也很重要應符合人體工學。

5.2?改善生活環(huán)境：合理的補充營養(yǎng)，不挑食，多吃新鮮瓜果蔬菜，補充維生素A、維生素C以及胡蘿卜素，預防因缺乏維生素而引起的眼病;每天保證充足的睡眠時間，讓眼睛得到充分的休息;多參加戶外活動、體育鍛煉，運動不但可增強體質還可放松眼部開闊視野，改善視覺功能，調節(jié)眼部的靈敏度，能有效的預防近視。

5.3?做眼保健操：每天堅持做十五分鐘的眼保健操，做眼保健操是要注意手部的衛(wèi)生，保持雙手的衛(wèi)生清潔，盡量做到手法穴位正確、力度到位。

5.4?定期檢查監(jiān)測視力發(fā)育情況：每半年最好做一次視力檢查，若有近視現(xiàn)象應及時治療。

6?總結

目前，政府對近視的防控越來越重視，醫(yī)療機構應發(fā)揮自身優(yōu)勢擔起重任，幫助大家對近視進行有效的防控手段。